高月平教授诊治多囊卵巢综合征经验总结

总结高月平教授辨治多囊卵巢综合征的部分临床经验。高教授指出肾虚血瘀、肝郁痰滞为多囊卵巢综合征形成的主要病机,治疗上主张补肾为主要治则,滋阴养血以治其本,肝脾同调,痰瘀并治以治其标,首推中药调周助孕,临床遣方用药特色鲜明。

高月平教授治疗肾虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的经验

[目的]总结高月平教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的部分临床经验,为中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供新的思路。[方法]通过聆听高师在临床上对盆腔炎性疾病后遗症的病因病机、临床表现、治法方药等方面的讲解,仔细查阅研读相关文献,收集整理典型医案,对其治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验予以总结并举案例佐证。[结果]结合多年临床经验,高月平教授提出盆腔炎性疾病后遗症的主要病机为肾虚血瘀,其中尤以肾阳虚者居多,其自拟温阳化瘀汤,益气温阳、化瘀止痛,并嘱患者平素重视对本病的防御与调护,标本兼顾,攻补兼施,疗效显著。[结论]高师运用传统中医药辨证施治盆腔炎性疾病后遗症,临床疗效显著,有极高的临床应用推广价值。

高月平运用保阴煎加味治疗经间期出血经验撷菁

经间期出血为妇科常见病,随着女性生活节奏加快,其发病率日渐升高,西医主要以补充雌激素等对症治疗为主,虽能止血,但病情容易反复,长期疗效欠佳。中医注重整体调摄,从疾病根本入手,平衡阴阳,对于治疗此病有独特优势。文章介绍了高月平教授治疗经间期出血的临床经验,高师指出"肾阴虚"为该病的主要病机,治疗当滋补肝肾以固本、清热固冲止血以治标,灵活运用保阴煎加味治疗,临床疗效颇佳,例举验案一则以供参考。

高月平运用保阴煎治疗阴虚血热型月经病血证经验

月经病血证是妇科血证中最为常见的类型,以阴道流血为主要表现,有妊娠、产后、癥瘕、阴户及阴道创伤及其他全身性疾病来源出血,如月经先期、后期、先后无定期,月经过多、过少,经期延长,经间期出血,崩漏,经断前后诸证等[1-2]。本病属西医异常子宫出血范畴,急性出血期首选性激素和诊刮,必要时辅以促凝血及抗纤溶药物。虽可快速止血,但并无特效方法,且可能存在一定的副反应,有依从性差、药物易漏服多服、远期停药易反复等特点。对于药物治疗无效或禁忌者,若短期无生育要求,推荐曼月乐环长期管理,对年龄较大、不易随访者,可考虑子宫内膜去除术,甚至子宫切除术[3]。

高月平治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

从高月平教授对盆腔炎性疾病后遗症的病机认识、临床特点、治法方药等方面,探析了高教授对盆腔炎性疾病后遗症诊治的独特经验。高老师根据多年的临床观察,认为"湿、热"已不是该病的主要病因,而将"虚、寒、瘀"概括为本病的重要病理因素,总属本虚标实病。治疗上标本兼顾,攻补兼施,以补虚温阳,化瘀止痛,攻补兼施为总治疗原则。强调了温阳化瘀药的运用,导师自拟温阳化瘀汤治疗本病,临床疗效显著。

高月平治疗月经过多经验采撷

基于病因病机、诊治思路及选方经验等方面对高月平教授诊治月经过多进行阐述。高教授临证40载,结合自己多年临床经验,提出该病的病理基础是肾虚肝郁、瘀阻冲任。治疗上提出补肾疏肝是其基本治疗法则,周期循期论治是治疗本病的关键所在:经后期遏瘀、经前期化瘀、经期排瘀。临证时谨守病机,标本兼顾,取得较满意的治疗效果。

高月平教授诊治先兆流产的经验

本文介绍了肾虚血热是先兆流产的基本病机,补肾固本,养阴清热是基本治疗原则,并介绍基本方"补肾安胎方"、"养阴清热安胎方",并附验案一则。

高月平教授从肝肾论治子宫腺肌病继发痛经经验

近年来子宫腺肌病的发病率呈上升趋势,其治疗方法也在逐渐深入,西医的治疗方法大致有激素、手术及介入治疗等,但都有其局限性,如激素仅有短期疗效,易复发且不良反应多,手术切除子宫很难被患者接受,且只适合不再有生育要求妇女,同时会使围绝经期提前到来,子宫动脉栓塞有引起子宫性、卵巢性闭经的可能。中医在治疗此病中凸显其优势,高月平教授认为子宫腺肌病继发的痛经以肾虚肝郁为本,痰瘀互结为标,临床上以本虚标实多见。治疗当以温肾疏肝、化瘀祛痰为主,以达治病求本,标本兼治的目的。举病例加以论述。

安神疏肝汤联合足浴及音乐疗法对妇科术后患者焦虑、失眠及疼痛的影响

目的分析安神疏肝汤联合足浴及音乐疗法在妇科术后患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年5月在我院妇科进行手术的115例患者为研究对象,将其随机分为对照组(55例,足浴及音乐疗法)和研究组(60例,安神疏肝汤联合足浴及音乐疗法)。比较两组的心率、血压、肠胃功能恢复情况、住院时间、焦虑情绪、睡眠质量、疼痛程度、中医证候积分及生活质量。结果干预后,研究组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、恢复进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的入寐困难、醒后不寐、易燥易怒评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组的心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神疏肝汤联合足浴及音乐疗法可提高妇科术后患者睡眠质量,降低焦虑、疼痛程度,值得临床推广和应用。

褥疮的中医药治疗现状

褥疮，又称压疮，中医称为“席疮”。随着社会老龄化，脑血管病、糖尿病、老年性痴呆症发病率逐年上升，患者自身行动不便，若护理不当极易形成褥疮。褥疮一旦形成，因病人多伴营养障碍极难治愈，多数患者因合并感染而危及生命。在美国褥疮发病率占住院患者的4．3％，其每年的医疗费用高达10亿美元，英国每年花费近2亿英镑用于治疗褥疮患者。我国目前尚无此方面的统计数字，但因人口众多，随卧床病人的增加，褥疮的发病率及治疗费用也在升高。

消症饮治疗子宫内膜异位症111例临床观察和实验研究

按温肾疏肝、祛痰化瘀立法 ,制成消症饮治疗子宫内膜异位症 ,通过临床和动物实验研究证实 ,消症饮具有改善局部微循环 ,降低前列腺素 ,抑制异位内膜生长等作用 ,从而改善患者的临床症状和体征 。

锡类散治疗慢性宫颈炎的机理研究

目的:探讨锡类散治疗慢性宫颈炎的药效机理,研究锡类散的抗炎作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀以及冰醋酸致小鼠腹腔通透性增加法致炎。结果:锡类散0.17、0.34和0.68g/kg剂量组小鼠耳肿胀度以及小鼠腹腔通透性增加与空白对照组比较均有不同程度下降,有统计学差异(P<0.01,P<0.001)。结论:锡类散能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀程度,能减轻冰醋酸致腹腔毛细血管通透性的增加,降低伊文思蓝从毛细血管向腹腔内渗出,具有抑制炎症早期毛细血管通透性增高的作用,提示:锡类散具有明显的抗炎作用。

锡类散治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的评价锡类散治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择符合纳入标准的慢性宫颈炎患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组予锡类散治疗,对照组予保妇康栓治疗,2组均以14 d为1个疗程,观察2组患者治疗前后的症状、体征、阴道清洁度的变化。结果2组慢性宫颈炎患者治疗后的临床症状、糜烂面积、炎症程度及阴道清洁度与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组在改善糜烂面积上疗效优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为91%,86%,2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论锡类散是治疗慢性宫颈炎的有效药物。

消症饮的镇痛、抗炎实验研究

目的 研究中药复方消症饮的抗炎镇痛作用。方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法致炎以及采用扭体法、热板法使小鼠致痛。结果 消症饮 2 2 0 .0g/kg剂量组能减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀 ,对抗醋酸所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增加 ,与生理盐水组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;消症饮 2 2 .0g/kg、110 .0g/kg、2 2 0 .0g/kg 3个剂量组能延长热刺激所致小鼠的痛觉反应时间 ,与给药前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,并能减少醋酸所致小鼠扭体反应动物数 ,提高其镇痛百分率 ,与生理盐水比较差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 消症饮具有较强的抗炎、镇痛作用。

喉癌患者术后放疗存在的护理问题及护理对策

目的通过分析120例喉癌患者术后放疗存在的护理问题,并针对其特点采取相应护理对策,一方面使护理人员有计划、有目的实施整体护理,另一方面让患者了解他们存在的护理问题,很好地配合治疗,以提高放疗效果,减少并发症。方法入院时对患者症状、体征进行评估,并分析患者放疗过程出现的问题。结果95%患者自觉配合治疗,5%需要反复耐心护理,才能配合治疗。大多数患者无放疗并发症,6例出现干性皮炎,5例出现白细胞下降,经及时治疗恢复。结论对喉癌患者术后放疗存在的护理问题进行系统化整体护理,能提高放疗效果,减少并发症。

医疗护理安全与护士的职业道德

目的探讨医疗、护理安全与护士的职业道德水平关系。方法通过对护士进行职业道德教育;加强自我修养;更新护理理念;倡导人文关怀;提高护理人员素质,增强责任心;不断提高护理的理论﹑业务水平;加强护患沟通;加强法制教育,提高法律意识;提高护士的职业道德境界。结果医疗﹑护理安全大大提高,医疗纠纷发生率明显下降。结论随着我国医疗卫生事业改革日渐深入及医疗服务市场的变化,以及人民文化﹑生活水平的提高,患者的法律观念﹑经济意识和自我保护意识不断增强,医疗纠纷防范与医疗安全管理已成为当前医疗工作的重点,护士接触病人的时间和机会最多,护理工作量大,牵涉面广,持续时间长,医院医疗﹑护理质量的高低、优劣,与护理人员的工作密切相关,在医疗﹑护理安全活动中,护理安全担当着一个重要角色,因此,通过对护士进行职业道德教育;加强自我修养;更新护理理念;提高护理人员素质,增强责任心;不断提高护理的理论﹑业务水平;加强护患沟通;加强法制教育,提高法律意识,提高护士的职业道德境界,将有利于提高医疗﹑护理安全,减少医疗纠纷发生。

经安汤治疗肝郁脾虚型经前期综合征的临床观察

目的观察经安汤治疗肝郁脾虚型经前期综合征的临床疗效。方法将符合纳入诊断标准的50例肝郁脾虚型经前期综合征患者随机分为2组:治疗组30例予经安汤治疗,对照组20例予逍遥丸治疗,2组均以3个月经周期为1个疗程。观察2组治疗前后经前主要症状以及内分泌激素(E2、P、PRL、E2/P)等方面的变化。结果治疗后治疗组、对照组总有效率分别为93%和50%,有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善患者的临床症状方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后E2、E2/P、PRL水平下降,P水平升高,较治疗前比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论经安汤是治疗肝郁脾虚型经前期综合征的有效方药。

自拟冰片薄荷汤治疗阴道炎的临床研究

目的:评价自拟冰片薄荷汤治疗阴道炎的临床疗效。方法:选择符合纳入诊断标准的阴道炎患者60例,随机分为治疗组和对照组两组各30人,治疗组予自拟"冰片薄荷汤"治疗,对照组采用皮肤康治疗,两组均以7天为1个疗程,用药1个疗程,观察2组治疗前后的临床症状、体征、阴道分泌物检查结果的变化。结果:两组治疗后的平均临床症状积分、积分总和与各自治疗前相比均有统计学差异(P均<0.05);两组治疗前后总积分差相比有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组和对照组两组的总有效率分别为96.67%,86.67%,两组的总有效率相比有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组间病情程度与疗效的关系比较有统计学差异(P<0.05),病情越轻效果越好。结论:自拟"冰片薄荷汤"是治疗各种阴道炎的有效药物。

医疗护理安全与护士的职业道德

目的:探讨医疗护理安全与护士职业道德水平的关系。方法:分析目前护理不安全因素,寻找相应对策。结果:医疗护理安全大大提高,医疗纠纷发生率明显下降。结论:在医疗护理安全活动中,护理安全担当着一个重要角色。通过对护士进行职业道德教育、素质教育及法制教育等措施,提高了医疗、护理安全,减少了医疗纠纷发生。

温肾疏肝、祛痰化瘀法治疗盆腔子宫内膜异位症37例

温肾疏肝、祛痰化瘀法治疗盆腔子宫内膜异位症３７例高月平徐嘉△（南京中医药大学妇科教研室２１００２９江苏省南京市红十字医院２１０００１）关键词子宫内膜异位症温肾疏肝祛痰化瘀笔者运用温肾疏肝、祛痰化瘀法治疗盆腔子宫内膜异位症３７例，取得一定疗效，兹介绍如...