无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效观察

探讨和研究无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法 以120例不同病因所致急性呼吸衰竭病人展开研究;根据病因不同,将患者分为肺挫伤组和心源性肺水肿组;两组病人均为其提供无创正压通气治疗,就治疗效果进行对比。结果 心源性肺水肿组总有效率更高,气管插管率与病死率更低,症状改善时间更短,P<0.05。血气指标方面,两组患者治疗后有PaCO2明显下降,PaO2、SaO2明显上升,P<0.05;且心源性肺水肿组PaCO2明显更低,PaO2、SaO2明显更高,P<0.05;pH无显著差异,P>0.05。两组患者治疗后的各项呼吸动力指标,均有明显好转;且心源性肺水肿组病人的好转程度显著高于肺挫伤组患者,P<0.05。结论 对于不同病因所致急性呼吸衰竭,采用无创正压通气治疗均能够获得不错的效果,能够有效改善病人的病情,但不同病因患者的效果并不完全相同,病因为心源性肺水肿的患者能够获得更好的效果。

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床救治中的应用探讨

探讨和研究无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的效果。方法 以80例急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人展开研究,在为病人提供常规药物治疗的同时,以随机的方法将其分成两组,并为其中一组(研究组)增加使用无创呼吸机治疗,就其治疗效果与未用无创呼吸机治疗的另一组(参考组)进行对比。结果 治疗后研究组病人的PaO2(8.03±0.69)kPa, SaO2(6.03±0.56)%,SaO2/ FiO2(94.57±5.10)均显著更高,PaCO2(156.69±11.31)kPa显著低于参考组;治疗后参考组病人的NT-proBNP为(510.60±72.83)pg/ml,cTnⅠ(4.75±0.97)ng/ml均显著低于参考组,P<0.05。结论 在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭病人的过程中,为病人提供无创呼吸机能够有效改善病人的气血状况,从而帮助病人获得更好的治疗效果。

无创正压通气在支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗中的应用分析

有关数据调研我国超过20岁的支气管消除患者达到4.2%,我国因为哮喘思维患者为(1.6~36.7)/10万,当患者病症持续进展,会促使患者发生呼吸衰竭情况,这会增加患者死亡风险,所以,必须加强此类疾病的临床治疗,本次就以无创正压通气临床干预进行了详细分析。方法 医院科室此次调研选入的调查目标都是支气管哮喘并发急性呼吸衰竭病症,总体符合要求是120例,为保证临床疗效对患者进行有效分组(动态随机法),对照组患者主要进行纳洛酮及多索茶碱治疗,观察组患者给予无创正压通气干预,对患者此次治疗后各指标情况进行分析,对比小组各治疗效果,对患者是否有不良反应表现进行对比分析。结果 针对患者的病情进行了对症干预,对患者各时间段相关指标改善情况分析,观察组患者改善显著,组间评估具有治疗成效,对照组部分患者虽有相同治疗,但因多因素影响症状未减轻,效果不理想;由于患者身体耐受性不佳,治疗方法等导致患者在治疗期间出现不良反应,其中对照组发生率极高(P<0.05)。结论 对于支气管消除并发急性呼吸衰竭病症患者,通过科学的治疗能够改善患者身体,此次给患者进行无创正压通气干预,可以改善患者各指标情况,同时能够提升患者生存质量。

黄芪甲苷调控p38 MAPK/NF-κB信号通路改善甲亢大鼠细胞凋亡的机制

目的:通过分析黄芪甲苷干预p38MAPK/NF-κB信号通路,分析其改善甲亢模型大鼠甲状腺组织细胞凋亡的机制。方法:将60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、甲巯咪唑组和黄芪甲苷低、高剂量组,每组12只。空白组不做处理,其他组制备甲亢大鼠模型后进行干预治疗。比较5组大鼠干预前后基础代谢情况;放疫法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)的浓度;ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α及VEGF含量变化;HE染色观察各组大鼠甲状腺组织病理学改变;TUNEL法检测各组甲状腺组织中的细胞凋亡情况;Western Blot及实时荧光定量PCR法检测各组甲状腺组织中NF-κBp65、p38MAPK蛋白及mRNA表达水平。结果:造模后,与空白组比较,模型组大鼠进食及进水量增加,体质量减少,T3、T4、TSH及IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF含量水平增高(均P<0.05),组织病理损害程度增加,细胞凋亡水平增高,甲状腺组织中NF-κBp65、p38MAPK蛋白及mRNA表达升高(P<0.05)。与模型组比较,甲巯咪唑组及黄芪甲苷干预组大鼠,进食及进水量减少,体质量明显增加,T3、T4、TSH及IL-1β、IL-6、TNF-α及VEGF含量水平降低(均P<0.05),组织病理损害程度明显改善,细胞凋亡水平降低,甲状腺组织中NF-κBp65、p38MAPK蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05),其中黄芪甲苷高剂量组改善程度显著优于黄芪甲苷低剂量组(P<0.01)。结论:黄芪甲苷能够有效改善甲亢大鼠甲状腺组织细胞凋亡,降低炎症因子表达,其机制可能与黄芪甲苷能够调控p38MAPK/NF-κB信号通路表达有关。

钆塞酸二钠磁共振增强成像评价肝细胞癌分化程度的效果分析

目的:分析钆塞酸二钠磁共振增强成像评价肝细胞癌分化程度的效果。方法:选取2018年6月—2022年10月菏泽市立医院经手术病理确诊的肝细胞癌患者103例为研究对象,均进行钆塞酸二钠磁共振增强成像扫描。以临床病理结果为依据,对患者肝细胞癌分化程度进行分期,分析各指标与肝细胞癌分化程度的相关性。结果:103例患者中,经手术病理证实,Ⅰ级32例,Ⅱ级30例,Ⅲ级28例,Ⅳ级13例。各分化级别患者在门脉期病灶-竖脊肌信号比(LMR)、过渡期LMR以及相对廓清率、最高强化率对比,差异无统计学意义(P>0.05),而TILMR、动脉期LMR、肝胆期LMR对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对比增强比(CER)与分化程度的相关系数最大,而相对强度比(RIR)与分化程度的相关系数最小。结论:肝癌分化程度鉴别诊断中,采用钆塞酸二钠磁共振增强成像技术价值较高,可以准确鉴别不同分期肝细胞癌,诊断准确率较高,为临床治疗提供科学的数据支持。

心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中的作用探讨

目的:研究心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中的作用。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院收治的100例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期100名健康体检者作为对照组,对所有研究对象进行心脏磁共振组织追踪技术检测,分析患者心肌应变情况。结果:观察组左心室整体心肌应变值与对照组差异均显著(P<0.01);观察组左心室射血分数显著低于对照组(P<0.01);观察组左室舒张末期容积、收缩末期容积均显著大于对照组(P<0.01)。结论:心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中具有显著的应用价值,能对患者心肌功能受损情况进行识别。

补肾中药在干细胞培养与移植中的干预作用

背景:干细胞移植的不断改进和对传统中医理论认识的不断深入,促进了补肾中药干预干细胞分化的研究。目的:探讨补肾中药在干细胞培养与移植中的干预作用。方法:收集干细胞移植治疗疾病过程加入不同类别单味或复方补肾中药起到的促进干细胞增殖分化、诱导分化的作用等相关研究,进行实验数据分析,应用血清药理学原理评估补肾中药在干细胞培养与移植中的干预作用。结果与结论:加强补肾中药与干细胞的基础研究,在现有新理论基础上,继续深化相关的基础理论研究,使补肾中药与干细胞研究有科学的理论指导,在干细胞增殖、分化及转分化机制研究的基础上,筛选能调节干细胞不同发育阶段的补肾中药。在此初步筛选的基础上,结合临床应用中已经取得的成果,才能有针对性地选定相关的单味或复方补肾中药,研究其对干细胞移植治疗重大疾病的干预作用。

中医辨证护理对重症肺炎患者肺功能的影响

探讨中医辨证护理对重症肺炎患者肺功能的影响。方法 选取收治的重症肺炎患者80例作为研究对象,根据入院先后时间分为对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予中医辨证护理,比较两组护理相关指标、症状改善、血气分析指标及肺功能情况。结果 同对照组比较,观察组患者协助通气时间、住院时间、各症状消退时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标及动脉血氧分压(PaO2)均更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证护理可缓解患者气道不适症状,改善其血气分析结果和肺功能状况,缩短住院时间,提高护理效果。

MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤的价值

目的探讨MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤患者的临床价值。方法选取我院放射科2015年11月-2016年11月收治的咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤患者共20例,均采用MRI诊断,探讨其临床价值。结果多形性肿瘤12例中6例表现为咽部肿块,5例表现出吞咽异物感和疼痛,1例咳嗽,为单发,位置为茎突前间隙,同侧组织如腭帆张肌、二腹肌、茎突等均出现移位现象;8例神经源性肿瘤中1例表现为颅神经麻痹,5例表现为颈部肿块,2例表现为咳嗽,均为单发,位置为茎突后间隙,同侧咽旁脂肪组织及肿瘤后均出现移位现象。结论 MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤临床价值较高,值得推广。

比较胸部数字化X线摄影与X线胸透在健康体检中的优势

目的对胸部数字化X线摄影(DR)与X线胸透在健康体检中的优势进行探讨。方法选取我院2015年5月—2016年5月健康体检500例检查资料作为研究对象,将胸部数字化X线摄影与X线胸透检查结果进行比较。结果 DR和X线胸透检出各类病变者分别有11例和4例,检出率分别是2.2%和0.8%。结论 DR健康体检中更具有优势,且操作简便、损伤少。

螺旋CT三维重建在茎突过长诊断中的应用价值的研究

目的:寻找一种诊断茎突过长症的有效方法。方法:采用螺旋CT三维重建测量。结果:20例怀疑茎突过长症的患者,均通过螺旋CT三维重建确诊。结论:螺旋CT三维重建对茎突过长症的诊断有重要作用,在有条件的医院值得推广使用。

重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白、IL-23含量与预后相关性研究

目的研究重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白、IL-23含量与预后的相关性。方法以2017年1月-2018年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸内科就诊的128例重症肺炎患者为研究对象。患者在确诊当天进行临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS),急性生理学和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic HealthevaluationⅡ,APACHEⅡ),测定患者血清中Clara细胞分泌蛋白、白细胞介素(Interleukin-23,IL-23)的含量,按照患者治疗28 d后的预后情况分为生存组和死亡组,分析2组患者血清中Clara细胞分泌蛋白和IL-23含量对重症肺炎患者预后的相关性。结果2组患者在性别、年龄、平均动脉压、CPIS评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与死亡组患者入院第3、第5天比较,生存组患者入院第3、第5天血清中Clara细胞分泌蛋白水平升高,IL-23含量降低,CPIS评分和APACHEⅡ评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。以第5天CPIS、APACHEⅡ、血清Clara细胞分泌蛋白、IL-23为自变量,以预后为因变量,纳入非条件多元Logistic回归分析,结果显示血清Clara细胞分泌蛋白(OR=1.257,95%CI:1.116~1.417)、IL-23(OR=1.075,95%CI:1.025~1.126)为影响重症肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。采用pearson回归分析患者确诊重症肺炎后第1、3、5天血清中Clara细胞分泌蛋白含量与APACHEⅡ评分呈正相关,r值分别为0.806、0.895、0.875(P<0.05),IL-23含量与APACHEⅡ评分呈负相关,r值分别为-0.706、-0.695和-0.862(P<0.05)。结论重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白和IL-23含量对患者预后评估具有重要价值。

非肿瘤性咯血疾病的影像学诊断

目的：分析非肿瘤性咯血疾病的影像学表现，评价影像检查对非肿瘤性咯血疾病诊断的价值。方法：回顾性分析180例非肿瘤性咯血患者的影像资料与，临床资料。结果：胸部平片对非肿瘤性咯血的显示率和诊断准确率不高，分别为56％、35％。CT的显示率和诊断准确率比胸部平片明显提高，分别为78％、66％。胸片与CT无法显示早期的气管内膜病变，对血管性疾病的诊断价值有限。结论：影像检查是诊断非肿瘤性咯血疾病的重要手段，对各种检查结果综合分析有利于提高非肿瘤性咯血的显示率和诊断准确率。

钼靶结合MRI对微小乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨全数字化X线乳腺钼靶摄影、3.0 T MRI检查对微小乳腺癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析31例经手术证实的微小乳腺癌患者的全数字化X线乳腺钼靶及3.0 T MRI检查资料,分析其影像学特征,并统计对比钼靶、MRI单独和联合应用的诊断准确率。结果 X线乳腺钼靶摄影准确率为64.5%(20/31),MRI检查诊断准确率为90.3%(28/31),联合应用诊断准确率为96.7%(30/31),高于两者单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小乳腺癌X线乳腺钼靶摄影、MRI表现具有一定的特征性,两者联合应用有助于提高乳腺癌的诊断正确率。

血管内皮生长因子和水通道蛋白在肺水肿中的表达探讨

目的:探究血管内皮生长因子和水通道蛋白在肺水肿中的表达方式。方法:选取76只健康状态下的SD雄性大鼠作为观察对象,将大鼠编号并进行随机分组,最终确定为数量相同的两组:观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组制作肺水肿模型,而对照组不进行干预。对比两组大鼠的死亡率、肺部含水率、血清和肺部中的VEGF水平以及AQP-1水平。结果:观察组大鼠的死亡率和肺部含水率均明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);制作模型24h后,观察组大鼠的血清VEGF水平和AQP-1水平明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组大鼠两种因子在肺部中的表达明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:肺水肿大鼠血清和肺组织中的VEGF水平和AQP-1水平明显有所升高,表达也相对较多。

利伐沙班对合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防

股骨粗隆间骨折是创伤骨科常见髋部骨折类型。合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折患者在围手术期需要一定时期的卧床制动,由于合并基础疾病往往具有较高的下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的风险性,而DVT又是此类患者围手术期致残率、致死率较高的并发症之一,严重者可继发致死性肺动脉血栓栓塞症(PTE)。利伐沙班因其应用方便、无须常规检测凝血功能、与药物及食物相互作用少以及具有可靠的抗凝作用等优点,逐渐成为老年糖尿病患者创伤骨折术后预防DVT形成的新型口服抗凝药物。

外伤性血气胸的护理体会

外伤性血气胸是胸部创伤常见的合并症之一,情况通常较复杂,其中胸部大量出血或胸腔高压所致的积气是患者死亡的主要原因。因此,快速诊断和治疗最主要的致命伤是治疗成功的首要条件。术后观察护理同样极为重要。笔者对2000-2011年198例外伤性血气胸患者术后护理体会如下。

护理干预对急性主动脉夹层患者效果研究

目的：探讨急性主动脉夹层有效的护理措施，降低患者急性期病死率。方法：将在我院就诊急性主动脉夹层患者46例分为试验组与对照组，两组患者均给予常规护理，而试验组又给予护理措施干预，进行对比分析。结果：通过护理干预手段和泵点硝普钠方法治疗，与过去治疗方法相比，病人死亡率降低，治愈率高，减少并发症的发生，两组护理结果对比有显著性差异。结论：积极的护理干预是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键。

急诊创伤外科在新建三级综合医院中的作用探讨

随着工农业机械化生产、城市道路交通的高速发展，所带来的各种意外伤害日益成为急诊外科工作最常见的致伤因素。创伤所引起的高病死率、高致残率及给社会、家庭带来诸多的后遗症等突出问题，已逐渐成为各级综合性医院急诊外科工作的重点、难点，因此对各级综合性医院尤其是新建三级综合医院急诊外科的工作发展提出了更高的要求。

基于FPGA技术的重症肺炎用高频振动排痰机故障在线监测系统设计

为了实现对重症肺炎用高频振动排痰机故障在线监测,提出基于FPGA技术的重症肺炎用高频振动排痰机故障在线监测方法。构建重症肺炎用高频振动排痰机故障信息采集模型,提取重症肺炎用高频振动排痰机故障信息的谱特征量,通过量化融合特征分析方法,提取故障样本的主频融合参数,通过特征优化筛选和自适应控制,实现对重症肺炎用高频振动排痰机故障在线监测。仿真测试结果表明,采用该方法进行重症肺炎用高频振动排痰机故障监测的故障定位效果较好,实时监测能力较强,提高了重症肺炎用高频振动排痰机故障实时监测和诊断能力。