CO2激光在听骨链畸形手术中的应用

目的分享CO_2激光在先天性听骨链畸形手术中应用的临床经验。方法回顾性分析本院2010年5月~2016年3月治疗的9例听骨链畸形患者。术中均应用CO_2激光辅助镫骨底板打孔进行听骨链重建,通过比较患者术前与术后听力恢复情况及并发症的出现评价手术效果。结果术中发现患者听骨链畸形以砧骨、镫骨联合发病为主,砧骨长脚及镫骨发育异常8例,单纯镫骨畸形1例。9例患者术后气导平均值(26.53±12.28)d B,气骨导差平均(9.44±9.62)d B,术后与术前比较听力提高明显,差异具有统计学意义(t=7.338,P<0.01;t=7.176,P<0.01)。结论 CO_2激光有效改善患者术后听力,并未增加患者出现手术并发症的风险。

水飞蓟宾胶囊在非酒精性脂肪肝治疗中的价值

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法回顾分析我院曾收治的120例患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组患者均为60例。两组均给予一般治疗,观察组给予水飞蓟宾胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱,疗程均为12周。结果治疗组有效率为81.67%,对照组总有效率为40.0%。结论水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝疗效显著,应用安全,值得推广。

粒细胞集落刺激因子促进肠道干细胞增殖的动物实验研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)是否可以促进肠道干细胞增殖。方法应用吲哚美辛诱导大鼠炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)模型,随机分为对照组及G-CSF治疗组,于治疗后第21天处死大鼠,并对其进行免疫荧光及肠道功能学检测。结果与对照组相比,G-CSF治疗组的肠道功能评分显著降低,且肠道隐窝干细胞明显增多,并增殖分化为肠道组织。结论 G-CSF治疗可促进肠道内源性干细胞的增殖并修复损伤的肠道组织。

埃索美拉唑联合生长抑素在重症胰腺炎中的应用

目的分析埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果。方法 60例重症胰腺炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予一般治疗,观察组在此基础上加用埃索美拉唑和生长抑素治疗。观察两组治疗效果。结果观察组中继发感染4例,少于对照组的12例;转入手术治疗3例,少于对照组的10例,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡2例,少于对照组的4例,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后两组患者血清瘦素水平均较治疗前升高,腹内压、D-乳酸、二胺氧化酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗7 d后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎,可显著降低炎症因子,保护胃肠道黏膜屏障,降低腹内压,降低继发感染及转入手术的几率。

枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的探讨枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法 80例溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗,对照组仅采用美沙拉嗪治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组Th17细胞比例、CD4+CD25+Treg细胞比例、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Th17细胞比例、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降,CD4+CD25+Treg细胞比例均较治疗前上升,且观察组在此变化趋势中较对照组更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床缓解时间为(48.43±8.35)d,短于对照组的(56.24±7.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组复发率15.0%低于对照组45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪可显著降低溃疡性结肠炎炎症水平,缩短溃疡愈合时间,降低1年内复发率。

鼓室成形术后听力的临床观察

目的观察鼓室成形术后听力恢复情况。方法总结2009年1月～2010年5月我科经治的103例慢性中耳炎患者资料,术后随访1年,听骨链完整患者31例,置入自体骨者22例,PORP 20例;羟基磷灰石全听骨赝复物14例,TORP者16例;比较各组患者术前、术后气骨差异,分析不同材料对患者术后听力恢复情况有无差别。结果不同类型鼓室成形术后与术前气骨导差比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中置入自体骨与PORP的患者术后气导提高值为(22.52±6.50)dB、(22.56±5.87)dB,骨导提高值为(6.41±4.92)dB和(3.65±3.63)dB,置入羟基磷灰石听骨假体与TORP组术后气导提高值为(22.41±8.60)dB、(22.89±6.22)dB,骨导提高值为(2.77±3.87)dB和(4.81±6.83)dB,不同材料的听骨假体相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗慢性化脓性中耳炎对于改善听力效果明显,不同材料的听骨假体术后听力恢复情况无明显差异。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡并大出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡并大出血的临床效果及安全性。方法回顾分析80例老年消化性溃疡老年患者的临床资料,根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗加奥美拉唑,观察组在对照组的基础上给予奥曲肽,观察两组的疗效及不良反应。结果观察组总有效率为95%,对照组总有效率为85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发上严重不良反应,无心电图异常,无血液生化及肝肾功能异常。结论奥曲肽针与奥美拉唑联用在老年消化性溃疡大出血治疗中可以提高总有效率,效果显著,不良反应小,值得推广。

钛人工听骨在开放式鼓室成形手术中的应用及疗效分析

目的评价钛人工听骨在开放式鼓室成形手术中的应用和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月行开放式鼓室成形手术治疗的慢性中耳炎患者32例,比较患者术前与术后6个月气导平均听阈值和气骨导差值的变化评价手术疗效。结果 32例中耳炎患者均行开放式鼓室成形手术,其中胆脂瘤12例,随访6～12个月,所有患者术后均获得干耳,鼓膜穿孔部位移植筋膜生长健康,术前气导平均听阈(58.18±15.03)dB,术后气导平均听阈(42.88±13.87)dB,术前气骨导差值为(35.36±9.55)d B,术后气骨导差值为(20.56±9.33)dB,术后较术前听力提高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开放式鼓室成形手术可以降低中耳炎的复发率,慢性中耳炎患者I期进行钛人工听骨听力重建手术疗效满意,严重鼓室硬化症患者听骨链重建术后听力获益不理想。

上鼓室型胆脂瘤15例

局限于上鼓室的胆脂瘤一般发病较为隐匿，无明显耳漏症状，听力损失程度具有较大的差别，部分患符头至没有听力下降的主诉。如不进行及时治疗，病变可侵袭至鼓寞、乳突、面神经，并有可能导致严重的颅内外并发症。

内镜套扎术联合β受体阻滞剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的分析内镜下食管静脉曲张套扎术(内镜套扎术)联合β受体阻滞剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 74例肝硬化致食管静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用内镜套扎术治疗,观察组在对照组基础上加用β受体阻滞剂治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗前血清血红蛋白、凝血酶原时间、肝静脉动力梯度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清血红蛋白高于对照组,肝静脉动力梯度低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前食管静脉Grade分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组食管静脉Grade分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期再次出血率5.41%(2/37)低于对照组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜套扎术联合β受体阻滞剂治疗食管静脉曲张破裂出血可显著提高临床效果,降低早期再次出血风险。

RNA干扰细胞周期蛋白D1对Hep-2周期和凋亡的影响

目的研究小干扰RNA(small interferingRNA,siRNA)抑制细胞周期蛋白D1(cyclin D1)对喉鳞状细胞癌(简称喉癌)细胞生长和凋亡的影响。方法通过脂质体转染试剂将针对cyclin D1的特异小干扰RNA转入喉癌细胞,利用MTT法检测喉癌细胞生长抑制情况,流式细胞技术检测喉癌细胞周期变化和细胞凋亡。结果MTT结果表明喉癌细胞生长受到抑制,并具有时间依赖性。同时实验组喉癌细胞周期受到影响,并检测到喉癌细胞的凋亡。结论Cyclin D1基因沉默后,喉癌细胞生长受到了抑制,细胞周期受到影响,并能够最终导致喉癌细胞凋亡。

玉米须对大白鼠肝星状细胞增殖分化的影响

目的:观察玉米须(Stigma maydis or corn silk)对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells)的增殖,并探讨其抗肝纤维化作用机制。方法:用链霉蛋白酶和胶原酶原位灌流,Metrizamide密度梯度离心分离大鼠肝星状细胞,用MTT比色法和ELISA法分别检测大鼠肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原的合成。结果:玉米须能明显抑制肝星状细胞的增殖及Ⅰ型胶原的合成,随着玉米须用量增加,抑制作用增强,呈明显的剂量效应关系(P<0.05)。结论:玉米须可通过抑制大鼠肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原合成而起到抗肝纤维化的作用。

酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的评价酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择2015年8月—2017年5月我院收治的腹泻型肠易激综合征60例,按照随机数字表法分为2组。其中对照组30例口服匹维溴铵,观察组30例患者酪酸梭菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗。结果治疗后,观察组腹痛/腹部不适、大便次数异常、形状异常、排便异常及粘液便评分均较前下降,观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈13例、显效14例、有效3例,临床效果优于对照组痊愈4例、显效15例、有效11例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊可改善腹泻型肠易激综合征肠道功能,提供临床效果。

东北寒冷地区城市环境色彩控制与规划理念

本文立足东北寒冷地区城市视觉环境与色彩规划的研究视角,从色彩控制的角度为寒地城市环境的发展开拓新的思路,促进色彩理论研究与城市建设实践相结合,充分利用寒地资源,塑造富有特色的寒地城市色彩形象,以进一步提升城市品位.

先天性听骨链畸形的治疗和预后(附11例报告)

目的探讨先天性听骨链畸形的治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年10月~2012年10月本院收治的11例听骨链畸形病例,对患者术后听力恢复情况进行分析,随访时间6个月至4年不等。11例患者均行鼓室探查和听骨链重建手术,通过比较患者术前与术后听力检测结果,评价手术效果。结果术中发现砧骨长角远端、镫骨板上结构缺失2例;砧骨长角远端、镫骨缺失1例;单纯砧骨长角远端和砧骨豆状突缺失各1例;砧镫关节膜性连接1例;镫骨异位倒伏1例;镫骨弓发育畸形1例;镫骨底板缺失1例;镫骨头缺失1例;镫骨缺失1例。其中伴有面神经水平段骨管缺失1例,面神经低位至卵圆窗上1例。11例术后听力均有提高,术前语言频率（0.25、O.5、1、2 k Hz）气导听阈平均（62.39±12.02）d B HL,骨导听阈平均（16.70±4.65）d B HL,气骨导差平均（45.68±11.38）d B HL,术后气导听力平均提高约33d B,骨导听阈无明显改变,气骨导差较术前减少约32d B。结论本组病例听骨链畸形多发生于镫骨,听骨链重建术可以有效的提高单纯听骨链畸形患者的听力,并且能够保证患者的远期听力效果。

耳浴镇痛治疗在学龄前儿童急性中耳炎治疗中的意义

急性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,指48h内突然发生的中耳急性炎性反应,可伴中耳积液（[1]）。儿童急性中耳炎,无论是化脓性或非化脓性,在疾病的早期,两者的临床表现相似,目前不少学者将两者不加区分地统称为急性中耳炎（[2]）。学龄前儿童多以耳痛为首要主诉,临床治疗方案多以抗炎为主。为探讨在治疗过程中使用镇痛剂的意义,现分析本院耳鼻喉科诊治的学龄前儿童急性中耳炎873例的临床资料,报道如下。

良性阵发性位置性眩晕19例误诊分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕方法误诊的原因。方法回顾性分析19例误诊为其他疾病的良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料。结果确定为左后半规管BPPV 9例,右后半规管BPPV 7例,水平半规管BPPV 3例。予Epl-eyCRP方法或Barbecue翻滚法复位,痊愈15例,症状减轻但遗留头晕3例,无效继续药物治疗1例。结论凡是与头部或身体姿势变动相关的短暂眩晕发作,应常规行Dix-Hallpike检查、滚转检查。

关于长春城市雕塑若干问题的思考

在我国城市雕塑快速发展的大背景下,概述长春城市雕塑发展历程,分析发展过程中出现的问题,并对未来长春城市雕塑的建设与管理机制提出建议。

后张法预应力箱梁施工技术在大川中桥工程中的应用

结合湖北省十堰市大川中桥工程,对后张法预应力箱梁施工技术的整个工艺过程进行分析,重点研究预应力筋的张拉工艺,并以双控法控制张拉应力。通过理论计算和实测抽检对比,得出伸长率数据,满足箱梁设计要求的预应力,达到了后张法的预期控制目标和要求。

不同整地方法对人工促进天然更新成效影响的研究分析

人工促进天然更新是大兴安岭林区森林更新的一种重要更新方法,在人工促进天然更新作业中,整地方式又是影响更新成效的一个重要环节。文章通过实验研究,在不同的立地环境条件下采用不同的整地方法,从乡土树种樟子松、落叶松更新出苗率、保存率和整地后墒情比较分析,不同整地方式对更新成效的影响,得出了可供在人工促进天然更新实践工作应用的几点建议和方法。