糖尿病合并下肢血管病变患者血清炎性因子水平的临床价值

目的研究糖尿病合并下肢血管病变血清炎性因子的血清水平及其临床意义。方法收集2016年3月至2017年6月期间在首都医科大学附属北京康复医院就诊的Ⅱ型糖尿病患者144例,按照是否合并糖尿病下肢血管疾病分为两组,A组(n=73)为单纯糖尿病患者,B组(n=71)为糖尿病合并下肢血管疾病患者;同时纳入30名健康志愿者作为对照组(C组)。检测并对比分析三组的年龄、血压、糖尿病病程、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血脂、白介素类因子-6(IL-6),胱抑素C(Cys-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(CRP)。结果 B组的糖尿病病程长于A组(P<0.05);BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白等特征比较A组和B组均高于C组,比较有统计学差异(P<0.05)。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在A、B、C三组之间两两比较,差异均具有统计学差异(P<0.05)。三组的血清总胆固醇水平比较无统计学差异(P>0.05)。IL-6、Cys-C、MMP-9、hsCRP在A、B、C三组之间两两比较,差异均具有统计学差异(P<0.05)。IL-6、Cys-C、MMP-9、hsCRP是糖尿病合并下肢血管病变的独立危险因素。结论糖尿病下肢血管病变患者血清炎性因子水平相较单纯糖尿病患者出现了一定的升高,提示IL-6、MMP-9、CRP和hsCRP可能参与了血管硬化的病理生理过程,检测这些炎性因子对于评估糖尿病患者并发下肢动脉病变的风险具有一定的参考价值。