重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的研究重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及其耐药性,以指导临床用药。方法对141例重型颅脑损伤患者进行痰培养及药物敏感试验,对耐药情况进行分析。结果共分离出病原菌228株,其中革兰阴性(G-)菌144株,占63.2%,前4位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌;革兰阳性(G+)菌60株,占26.3%,均为金黄色葡萄球菌;真菌以白色念珠菌为主,共24株,占10.5%。药敏结果显示多数细菌对抗生素多重耐药。结论重型颅脑损伤合并肺部感染病原菌多为多重耐药菌株,临床上应加强病原菌培养及耐药性监测,合理使用抗生素,并采取有效措施以减少院内感染的发生。

上海地区成人维生素D水平与性别、年龄、季节的关系

目的了解上海地区成人维生素D水平状况,探讨不同性别、年龄、季节对维生素D水平的影响。方法将21864例在上海市第六人民医院体检中心进行健康体检者作为研究对象进行回顾性研究,包括男性10566人,女性11298人。结果21864例研究对象的25(OH)D水平为19.68(15.12,25.48)ng/mL。其中维生素D缺乏、不足和正常的比例分别为51.66%、35.20%、13.14%。25(OH)D水平随年龄增长而升高,而维生素D缺乏率则相应下降(P<0.01)。18~29岁年龄组青年血清25(OH)D水平最低,维生素D缺乏率最高(男性57.94%,女性82.68%)。男性从60~69岁、女性从50~59岁开始,血清25(OH)D水平维持在稳定状态。无论男女,在夏季血清25(OH)D水平最高,冬季最低,夏秋两季的维生素D水平明显高于冬春两季(P<0.01)。各年龄组、任何季节,女性的维生素D水平均低于相应男性,维生素D缺乏率高于相应男性(P<0.01)。回归分析显示性别、年龄和季节影响维生素D水平变化。结论上海地区成人维生素D缺乏比较普遍,尤其多见于青年女性。维生素D水平变化与性别、年龄、季节相关联。

战略联盟的不完全性分析

环境的不确定性使得当前战略联盟条件变得很复杂,而不完全合同理论为分析战略联盟提供了新的视角。本文在Hart的企业边界模型中加入机会主义行为因素,构建出联盟边界模型;通过博弈分析方法,进一步探讨了多种情况下机会主义行为对联盟边界变化(即联盟不完全性)的影响。

不明原因肝功能异常78例肝穿刺活检分析

目的探讨肝穿刺活检对不明原因肝功能异常患者的诊断价值。方法对78例不明原因肝功能异常患者行肝穿刺检查,分析肝脏病理及临床特点。结果病理确诊70例。检出自身免疫性肝病29例(37.2%),药物性肝损伤25例(32.1%),非酒精性脂肪肝11例(14.1%),隐匿性乙型肝炎2例(2.6%),遗传代谢性肝病3例(3.9%)。结论肝穿刺检查对诊断肝病具有重要价值,对不明原因肝功能异常患者建议肝穿刺检查。

战略联盟高失败率的研究现状与展望

战略联盟业已成为界于市场和组织之间的典型中介形式,然而它的失败率一直都处于高位,相关解释也是众说纷纭。文章对经典文献进行梳理,认为对战略联盟高失败率的原因分析要着重体现内部视角和系统视角,并由此给出了今后可行的研究方向。

管理学中机会主义的界定和辨析

经济学和管理学中都有不少论及机会主义的文章,然而经济学的经典定义和管理学的通俗认识之间存在着比较大的差异。文章通过反思和比较两学科的分析前提、逻辑、本质,对管理学中的机会主义进行了概念界定,提出管理学中的机会主义包含了主观机会主义和客观机会主义两部分内容。

战略联盟利益决策—基于契约的参考点分析

战略联盟利益决策非常复杂,以往的决策多是简化成理性人的行为来采用博弈分析,Hart的契约参考点论述给了分析联盟利益决策以新的视角。将Hart的契约参考点论述引入战略联盟利益决策中,通过模型推导得出了重要结论:共同收益、机会收益、参考点和契约共同收益之间差值、联盟成员对该差值可接受的委曲程度共同作用于联盟的决策过程。

中国反倾销面临的迫切问题及对策

本文概要回顾了我国反倾销的现状，着重分析了在加入ＷＴＯ的形势下反倾销所面临的紧迫问题，由此提出了相应的对策及建议。

关于南京都市圈建设有关问题的思考

近年来,构建南京都市圈的呼声日高,但各方对此问题的认识并不一致。本文从发展经济学和自组织理论出发,结合该地区的发展实际,提出南京与周边地区社会经济一体化是应对经济全球化和加入WTO后新一轮开放和竞争挑战的必然选择,竞争基础上的协同发展是各相关城市提高自身竞争力的必由之路。文章进一步指出,都市圈的形成是一个社会经济主体自组织的过程,政府作为重要的倡导和实施主体之一,其作用发挥应着眼于创造和完善都市圈自组织的条件,促进要素的自由流动和社会经济主体的跨地域协同行为。

鼓励引导产业有序转移 促进区域经济协调发展

近年来，通过坚持加强和改善宏观调控，投资需求膨胀势头逐步得到抑制，全国固定资产投资增幅逐年回落，但东、中、西部地区投资增长态势却不尽相同。

战略联盟信任机制的建立——基于双重参考点

战略联盟信任机制的建立不能简单考虑成理性行为。在Lewicki和Bunker的理性计算信任关系的基础上,我们通过借鉴Hart的契约理论和Tversky、Kahneman的前景理论,引入了双重参考点来刻画战略联盟信任机制建立的心理行为过程。通过模型推导和计算机仿真,我们发现信任建立过程需要关注机会收益、契约参考点、契约收益、价值参考点、价值收益等变量,在此基础上给出了相关政策建议。

地板辐射与散热器采暖系统探究

对地板辐射采暖系统与传统散热器采暖系统在室内采暖的舒适度、系统经济性与能耗方面进行比较,研究分析两种采暖系统各自的特点,阐述两种系统各自的适用条件。

绝经后妇女2060名月经初潮年龄等因素与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女月经的初潮年龄、绝经年龄、绝经年限等因素与腰椎及股骨近端骨密度(BMD)的关系。方法调查2060名上海地区绝经后妇女的月经初潮年龄、绝经年龄、绝经年限,测量其身高、体重、L1～L4和股骨近端的BMD。结果调整年龄、身高、体重后,初潮年龄、绝经年限与L1～L4(r=-0.0717、-0.123)、股骨颈(r=-0.035、-0.127)、全髋(r=-0.054、-0.127)、大转子(r=-0.067、-0.090)的BMD呈负相关(P值分别<0.05、0.01),绝经年龄、行经时间与L1～L4(r=0.123、0.144)、股骨颈(r=0.126、0.129)、全髋(r=0.122、0.136)、大转子(r=0.089、0.112)的BMD呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。初潮年龄≤14岁、初潮年龄>14且<18岁、初潮年龄≥18岁组间L1～L4、股骨颈、大转子和全髋的BMD的差异均有统计学意义(P值均<0.05),随初潮年龄的增大各部位的BMD呈下降趋势;绝经年龄≥54岁组各部位的BMD显著高于绝经年龄>45且<54岁组(P值均<0.05),后组又显著高于绝经年龄≤45岁组(P值均<0.05)。多元回归分析发现,体重及绝经年限分别可解释其变异的15.0%～28.3%及4.5%～24.6%,初潮年龄及行经时间对BMD变异的贡献较小,仅可分别解释腰椎及全髋BMD变异的0.4%及0.2%。结论绝经后妇女月经初潮年龄越大、绝经年龄越早、绝经年限越长,BMD相对越低,体重和绝经年限对BMD变异的影响最大。本研究有助于建立筛选骨质疏松高危妇女的标准。

手机电视在移动网络中的应用探讨

文章首先介绍了以手机电视为代表的多媒体通信业务的特点,然后从移动网络架构的角度出发,分析了手机电视在移动网络中应用的关键问题,并提出了相应的对策。

近10年肝病住院患者疾病变化趋势分析

目的探讨感染科肝病组住院患者疾病谱的变化,为肝病管理提供循证依据。方法收集2005年1月至2014年12月感染病科收治的所有住院病患,记录患者的性别、年龄、第一出院诊断、治疗转归等。分析近10年来肝病构成比的变化。结果肝病占住院病例的比例逐年下降,最高为2005年59.65%,最低为2013年35.91%,这种分布从2010年起有统计学意义。慢性乙型肝炎仍然是肝病组最主要的住院原因。历年肝病构成比变化差异无统计学意义。急性肝炎最常见的病因为急性甲型肝炎,急性乙型肝炎,急性戊型肝炎,胆源性肝损伤,药物性肝损伤。胆源性肝损伤和药物性肝损伤占急性肝炎的比例有上升趋势:2005年胆源性肝损伤占急性肝病的比例为8.70%,2010年为32.43%,2014年为33.92%;药物性肝损伤占急性肝病比率这3年分别是:13.77%、21.062%和40.35%。慢性乙型肝炎占慢性肝炎的比例历年分布差异无统计学意义。肝病患者的好转率和病死率历年无显著性差异。结论慢性乙型肝炎的构成比有减少趋势,非传染性肝病的构成有上升趋势。从管理层面,肝病的防治涉及到多学科的交叉合作。

上海市女性骨量变化与骨质疏松检出率

目的在了解上海市女性骨密度(BMD)变化规律基础上,探讨使用不同年龄段峰值BMD作为诊断标准时,比较骨质疏松检出率的差异。方法采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3390例20～84岁女性腰椎1-4(L1-4)后前位和左侧股骨近端(Total、Neck、Troch和Inter)BMD值,确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上统计分析骨质疏松检出率。结果以5岁年龄段分组分析显示:L1-4峰值BMD出现在30～34岁年龄段,为0.989g/cm2,股骨近端各部位峰值BMD均出现在20～24岁年龄段,分别为0.878g/cm2、0.806g/cm2、0.655g/cm2和1.019g/cm2;以上述峰值BMD作为标准时,2317例50～84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为42.2%、15.1%、13.4%、9.4%和13.1%。而以20～39岁年龄段BMD作为峰值分析显示:L1-4、Total、Neck、Troch和Inter均值BMD分别为0.962g/cm2、0.844g/cm2、0.776g/cm2、0.626g/cm2和0.984g/cm2;2317例50～84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为29.3%、18.3%、14.9%、16.0%和16.1%。以5岁年龄段分组与以20～39岁年龄段BMD作为峰值比较,骨质疏松检出率在L1-4、Total、Troch、Inter部位差异均有统计学意义,而Neck部位差异无统计学意义。结论以不同年龄段BMD作为峰值时,骨质疏松检出率存在差异,临床以BMD来诊断骨质疏松时,应关注该问题。

细菌性肝脓肿37例临床特征分析

目的总结分析细菌性肝脓肿的临床特征,提高临床诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月收治的37例细菌性肝脓肿患者的临床数据。结果男22例,女15例,平均发病年龄54.2岁。最常见的合并症依次为糖尿病、高血压病、胆石症。临床症状及实验室检查无特异性表现,主要表现为发热、右上腹痛及全身非特异性炎性反应指标(CRP、WBC)升高。感染性休克1例。B型超声引导下穿刺抽脓/组织学检查34例,穿刺次数1～4次。13例患者获得病原学阳性结果,血培养阳性4例,脓液培养阳性7例,血、脓液培养同时阳性2例。同一脓液标本培养出2种细菌1例,病原菌以肺炎克雷伯菌为主。脓肿多为单个(78.4%),肝右叶居多(64.9%)。所有患者均选用联合抗生素治疗。35例痊愈,2例好转。结论细菌性肝脓肿好发于老年人,男性多见。糖尿病患者好发。临床表现及实验室检查无特异性。病原菌以肺炎克雷伯菌多见。抗菌药物联合超声引导下介入治疗可以取得很好疗效。

2022年中国船舶涂料市场状况和2023年展望

综述了2022年中国造修船市场及船舶涂料市场情况,回顾梳理了2022年中国船舶涂料技术进展及相关政策和标准,并对2023年中国造船及船舶涂料市场进行了展望。

药物效益风险综合分析的评估方法

对药物效益和风险的权衡贯穿于药品的整个生命周期,不仅在研发阶段是首要考虑因素,更是上市后监测审评的重要环节。 药物效益风险评价是就药品对病患和公共卫生所产生的效益以及药品不良事件带来的风险进行综合分析的方法。无论从患者和医生,还是从研发机构、制药公司或药品监管部门的角度出发,确保药品的效益始终大于风险至为重要。