MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

目的 观察MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量的影响。方法 选择2022年1-10月在南通市第三人民医院康复中心住院治疗的148例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗基础上接受精细化康复训练。根据脑梗死患者(卧床患者、可坐立患者、借助辅具可站立患者和无辅具可挺直站立患者)肢体运动功能障碍程度给予相应的运动康复训练(如肢体关节训练、身体转移训练、平衡训练和步行训练等),5 d/周,持续治疗12周。观察组在对照组基础上联合MOTOmed智能运动反馈训练(被动运动模式、有助力运动模式和主动训练模式的上肢/下肢运动康复训练),1次/d,45 min/次,5 d/周,持续治疗12周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损情况;采用Berg平衡量表(BBS)评分评估患者平衡功能;采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分评估患者肢体运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评分评估患者日常生活活动能力;采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评估患者生活质量;比较患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度变化和血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 与治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分均明显降低,上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练可改善脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量,值得临床推广。

rTMS对脑卒中后CRPSⅠ型患者治疗的临床价值

目的:分析脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)Ⅰ型患者采取重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗临床效果及对患者肢体功能的影响。方法:从2022年7月—2023年6月期间收治入院的脑卒中后CRPSⅠ型患者中选取60例,采用随机抽样法,根据患者入院先后顺序进行编号,从随机数字表中提取随机数字,分为两组,均30例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上予以rTMS治疗。在治疗前、治疗2周及治疗4周分别采用上肢Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定。结果:治疗前组间FMA评分、MBI指数、VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前FMA评分、MBI指数、VAS评分比较,治疗4周,对照组差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2周,FMA评分、MBI指数两组差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周,两组VAS评分、FMA评分、MBI指数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:rTMS用于治疗脑卒中后CRPSⅠ型患者效果显著,可有效缓解疼痛症状,提高上肢活动功能及生活自理能力。

“浙派”绘画的渊源和发展

浙派绘画源起于天时地理的应时结合;地域性的文化精神,导引着浙派画家的审美意趣和画风选择,影响着他们书画创作的风格走向。所以,浙派画风,其内质就不仅仅是一种笔墨技法,而是在地域文化熏陶下而凝结的一种方域文化人格精神的物化;历代浙派画家积极继承传统,不断创新发展,是使这个地域性的艺术流派,能在几百年的时代变迁中长存不息的一个重要关键;这其间,开设在杭州的中国美院,在传播浙派的艺术精神,培养浙派的艺术力量,扩大浙派的艺术影响上,起到了不可替代的巨大作用的。

指向内心深处的心语散文——读《雅活》

韩晓露作为一个知识女性，她是以一种个性化的思维方式和表达方式，在散文创作中，刻意追求文章的现代性、文化性、抒情性和思考性等多种意味，在知性视角中，对文意作充满诗意的传递，让读者可感受到当下生活的情味和雅趣。

中药熏浴法联合NJF技术在创伤后膝关节功能障碍治疗中的应用

探讨与分析在治疗创伤后膝关节功能障碍疾病时候采用药熏浴法联合神经肌肉关节促进法(NJF)技术的效果情况。方法 通过相关的检测确诊是创伤后膝关节功能障碍的患者中收集60例来完成本次的研究,分成两组,各是30例。对照组给予NJF治疗,熏浴组给予中药熏浴联合NJF治疗,治疗后第2、4周进行膝关节Harris评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(the Fugl-Meyer assessment-lower limbs, FMA-LL)和综合痉挛量表(compopsite spasticity scale,CSS)评分。结果 熏浴组经过治疗后其膝关节的Harris评分均是转变更好,数值更高(P<0.05)。在治疗不用时间点检测下肢运动功能FMA-LL评分,结果是两组的变化一样,均是向上升高的(P<0.05),而痉挛CSS评分是向下降低(P<0.05),且熏浴组的变化比对对照组优势更大(P<0.05)。结论 在治疗创伤后膝关节功能障碍疾病时候采用药熏浴法联合NJF可以取得很多的效果,患者的下肢运动功能有明显的调节,并且痉挛状况也减轻了,并能够提高患者的膝关节功能。

功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床应用研究

目的：探讨功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床应用。方法：选取我院骨关节科已确诊膝关节半月板损伤患者70例,采用随机数字分配法将患者分为治疗组与对照组,治疗组37例,对照组33例,两组患者均进行关节镜成形术,术后进行功能训练,其中治疗组与术后7 d实施温针灸法治疗,每日1次,并于两组患者手术后1 d、1周、2周、4周,记录患者疼痛指数（VAS）、股四头肌萎缩程度、关节活动度（ROM）以及Lysholm评分并分析。结果：术后1周内,组间两组数据差异均不具有统计学意义（P〉0.05）;术后2~4周与术后1周内相比,VAS指数降低呈下降趋势,有统计学差异（P〈0.05）;股四头肌萎缩程度呈下降趋势,有统计学差异（P〈0.05）;关节活动度呈升高趋势,有统计学差异（P〈0.05）;Lysholm评分呈升高趋势,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组与对照组相比,VAS指数降低,有统计学差异（P〈0.05）;股四头肌萎缩程度减弱,均有统计学差异（P〈0.05）;关节活动度增高显著,均有统计学差异（P〈0.05）;Lysholm评分增高,均有统计学差异（P〈0.05）。结论：功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗效果佳,具有重要临床意义。

中医定向透药对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中医定向透药治疗结合关节松动技术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取2014年6月—2016年6月在南通市第三人民医院康复科住院的前交叉韧带重建术后患者53例作为研究对象。分成A、B与C组,其中A、C两组各18例,B组17例。A组患者接受常规康复治疗与关节松动训练;B组患者接受常规康复治疗,关节松动训练与气压治疗;C组患者接受常规康复治疗,关节松动训练与中药定向透药治疗。于治疗前、后进行Lysholm及国际膝关节文件编制委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分,将结果进行比较分析。结果:经治疗后3组患者膝关节功能均较治疗前改善,C组效果最好。结论:正规康复治疗可改善并提高前交叉韧带重建术后患膝功能,并且中医定向透药治疗结合关节松动技术康复效果更加显著。

补肾通络方对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢标志物水平的影响

目的:评估补肾通络方对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢标志物水平的影响。方法:选取2016年12月1日至2017年3月30日至南通市第三人民医院门诊就诊的60例绝经后骨质疏松患者,随机分成实验组及对照组,每组30例。实验组采用补肾通络方(Bushentongluo,BSTL),对照组采用阿仑膦酸钠。所有患者同时服用钙尔奇D(600 mg,每日1片),疗程3个月,观察期间不使用其他治疗骨质疏松的中、西药物。检测、记录治疗前后所有患者的一般资料、腰椎L1~L4骨密度(bone mineral density,BMD)、T值、血Ca、血P、碱性磷酸酶、骨钙素,并进行统计学分析。结果:治疗3个月后,实验组BMD及T值、血钙、血磷水平显著升高(P<0.05);碱性磷酸酶、骨钙素、I型原胶原分子N端前肽(procollagen I N terminal peptide,PINP)水平显著降低(P<0.05);两组雌二醇、钙/肌酐(尿)、I型胶原交联羧基末端肽(carboxyterminal cross-linked telopeptides of type I collagen,CTX)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾通络方能提高骨密度,减少血清钙、磷流失,改善骨代谢。

封闭负压吸引技术治疗臀部褥疮创面51例效果观察

目的:分析封闭负压吸引技术治疗褥疮创面的效果。方法:对褥疮创面51例采用封闭负压吸引技术治疗,创面低负压吸引7天为一周期,可连续使用2～3周期。创面不愈合者可再重复创面低负压吸引治疗直至创面愈合。结果:7～14天创面痊愈15例,15～21天创面痊愈19例,21～28天创面痊愈17例,平均治疗19天。结论:封闭负压吸引技术治疗褥疮具有愈合快、效果好、方法简便、治疗费用低等优点。

中药熏浴联合PNF治疗ACLR术后膝关节功能障碍的临床疗效研究

目的:观察中药熏浴联合神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)治疗关节镜下前交叉韧带重建(ACLR)术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:将48例ACLR术后膝关节功能障碍患者按随机数字表法分为实验组与对照组,各24例。两组患者均给予常规康复及PNF治疗,实验组另增加中药熏浴疗法。两组患者分别于治疗前、治疗2周、4周时进行视觉模拟评分法(VAS)、肿胀评分,膝关节主动活动度(AROM)、位置觉水平及平衡量表(BBS)、膝关节功能(LKSS)评分,并做比较分析。结果:治疗前两组VAS、肿胀评分,AROM、位置觉水平及BBS、LKSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,实验组VAS评分、肿胀评分、AROM水平及LKSS评分优于对照组(P<0.05),而两组位置觉水平、BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,实验组VAS评分、肿胀评分、AROM、位置觉水平及BBS、LKSS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:与单纯采用PNF治疗相比,中药熏浴疗法与PNF相结合的康复治疗方法对ACLR术后膝关节障碍的临床疗效更为显著。

多学科综合治疗团队结合计算机软件工作平台干预管理模式对糖尿病足防控效果

目的:探究多学科综合治疗团队(multi-disciplinary team,MDT)+计算机软件工作平台干预管理模式对糖尿病足的防控效果。方法:某老年公寓2型糖尿病非足病患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组实施常规干预管理,观察组实施MDT团队+计算机软件工作平台干预管理。比较两组糖尿病足的发生率、致残率,患者认知与自护能力以及血糖控制水平。结果:观察组糖尿病足发生率2.38%,明显低于对照组糖尿病足发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组致残率7.14%,观察组致残率为0,差异有统计学意义(P=0.000)。干预管理后观察组认知能力及自护能力评分分别为88.14±6.63分和87.52±7.84分,高于对照组的71.35±7.29分和73.28±6.35分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白分别为5.74±1.18 mmol/L、8.58±1.72 mmol/L和(6.39±1.05)%,低于对照组的7.36±2.04 mmol/L、11.21±1.63 mmol/L和(8.24±1.07)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院—基层联动在信息处理技术辅助下,实施MDT团队+计算机软件工作平台干预管理,可有效降低糖尿病足发生率和致残率,提高患者认知与自护能力,改善血糖控制水平,防控糖尿病足的效果显著。

论叶兆言的“夜泊秦淮”系列小说

论叶兆言的“夜泊秦淮”系列小说高松年沈文元面对１９８７年—１９９０年叶兆言所创作的“夜泊秦淮”系列小说，可感受到一股浓郁的地域文化气息扑面而来，却又较难用一二句话概括出他这些小说的主体创作倾向。正如有的论者所说，“叶兆言似乎不愿意让自己的小说最终归向...

急性踝关节外侧副韧带损伤诊疗现状

踝关节外侧副韧带损伤是一种常见的外伤，由骤然的内翻、外翻或旋转暴力所致，根据暴力的大小，可造成外侧副韧带不完全或完全损伤。如早期未获正确处理，可导致踝关节外侧松弛，严重影响踝关节的稳定性，对站立、行走、下蹲等动作将带来一定影响，日后易反复发生踝关节外侧副韧带损伤，甚至造成创伤性骨关节病。目前对治疗踝关节外侧副韧带损伤的治疗方式、方法的选择仍存在争议。现就近年文献予以复习，以期引起临床重视。

从地域文化视角读解范小青小说

从地域文化视角读解范小青小说高松年１９８６以后，范小青一改过去已走熟了的知青文学路子，接二连三地推出了一大批面貌迥异的苏州小巷小说。不仅数量众多，个人有应接不暇之感，而且写法新颖，风格独特，使这位腼腆的从不曾想＂让人冷不防＂的青年女作家，着实地让人＂...

Matland关节松动术治疗创伤术后伸直型膝关节功能障碍的临床疗效观察

目的观察Matland关节松动术治疗创伤术后伸直型膝关节功能障碍的临床疗效。方法共收集63例患者,随机分为两组,其中治疗组38例,对照组25例,两组患者均用TCP局部照射后,治疗组应用Matland关节松动术,对照组应用CPM机,分别于治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月进行患膝关节屈曲活动范围测定。做比较分析。结果两组膝关节ROM治疗后较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.001);两组膝关节ROM改善情况,治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗3个月后,差异有显著统计学意义(P<0.001),治疗组明显优于对照组。

伤科Ⅰ号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床研究

目的观察伤科Ⅰ号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选择55例急性踝关节外侧副韧带损伤患者,随机分为2组,实验组使用伤科Ⅰ号外敷,对照组使用扶他林外涂,疗程均为7 d,比较2组治疗后Povacz踝关节外侧副韧带疗效评分变化,疼痛、肿胀缓解时间差异及患者治疗后疗效差异。结果 2组在治疗后3 d、7 d、2周、4周Po-vacz踝关节外侧副韧带疗效评分比较有显著性差异(P均<0.05),而在治疗后第1天、8周Povacz踝关节外侧副韧带疗效评分比较无显著性差异(P均>0.05);2组疼痛及肿胀缓解时间比较有显著性差异(P均<0.01);2组患者治疗后实验组疗效明显优于对照组。结论与扶他林相比较,伤科Ⅰ号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤近期疗效确切。

皮肤扩张术修复体表中小面积瘢痕的疗效及并发症分析

目的:探讨皮肤扩张术修复体表中小面积瘢痕的效果及并发症防治和转归。方法:选择全身各部位瘢痕畸形病例78例,采用皮肤扩张方法,共置入扩张器109只,对瘢痕旁部位供区皮肤进行扩张,以修复瘢痕创面,观察治疗效果。结果:对瘢痕旁供区皮肤进行有效扩张后,大部分病例瘢痕得到成功修复;19例出现并发症,经积极对症处理,13例获得满意的治疗效果。结论:皮肤扩张术是修复瘢痕的有效治疗方法;并发症经对症处理仍可取得较理想的治疗效果。

中药熏浴联合PNF治疗ACLR术后膝关节功能障碍的效果研究

目的:观察中药熏浴联合神经肌肉本体感觉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后膝关节功能障碍的临床效果。方法:ACLR术后膝关节功能障碍患者共48例,分为两组,各24例,均予常规康复及PNF治疗,观察组另增加中药熏浴疗法。比较两组患者治疗前、治疗4周后疼痛视觉模糊评分(visual analogue scale/score,VAS)、肿胀评分、关节主动活动度(active rang of motion,AROM)、位置觉测定、Berg评分(Berg balance scale,BBS)以及膝关节功能(Lysholm knee score/scale,LKSS)评分。结果:两组患者治疗前VAS、肿胀评分、AROM、位置觉、BBS、LKSS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,观察组6项评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:与单纯采用PNF相比,中药熏浴疗法联合PNF的康复治疗方法对ACLR术后膝关节功能障碍的临床疗效更为显著。

论当代吴越小说的精神内涵

本文从文化情感背景和时代文学特征出发评析吴越小说的精神内涵， 认为在吴越小说的精神表现上， 创作主体运用现代意识的观照和受到传统文化的制约是微妙地交杂在一起的。

陆文夫近作的讽刺艺术特色

对于陆文夫小说创作现实主义的个性特点,已故作家方之曾戏之为“糖醋现实主义”。方之用这样一个新鲜别致的概念,以区别陆文夫与高晓声以及他自己三者现实主义的不同个性——他自己是“辛辣的现实主义”,高晓声是“苦涩的现实主义”,而陆文夫则是“有点甜,还有点酸溜溜的”“糖醋现实主义”。我觉得在陆文夫作品的那种所谓“糖醋味”中,似应包涵着他在描绘人生时,那种将对于人生的真诚、深沉的严肃思考巧妙轻松地寓于善意的戏谑与温和的讽刺笔法之中。而这一特点。