CyclinL2在化疗药物诱导肺癌细胞凋亡中的作用

目的:探讨cyclinL2基因在化疗药物顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)和多西紫杉醇(DOC)诱导的肺癌细胞凋亡中的作用。方法:用肺腺癌A549细胞株进行培养传代,MTT试验检测DDP、NVB和DOC不同药物浓度对肺癌细胞生长的抑制作用,以及CyclinL2转染后对该细胞生长的抑制作用的影响。同时利用流式细胞术定量检测细胞凋亡。结果:不同浓度DDP、NVB和DOC对肺癌细胞生长均有明显的抑制作用,并有浓度的依赖性。细胞凋亡率和CyclinL2基因表达率成正相关。结论:CyclinL2基因在化疗药物诱导肺癌细胞凋亡中起重要作用。

甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达及意义

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测10例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中Galectin-3、CK19、HBME-1和CD56的表达水平。结果 Galectin-3、CK19和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中均呈中至强阳性表达,而在结节性甲状腺肿中主要呈阴性或弱阳性表达。然而在10例甲状腺微小乳头状癌中有8例CD56的表达均为阴性,2例呈轻度阳性着色;周围结节性甲状腺肿组织9例均呈中至强阳性表达,仅1例呈轻度阳性着色。结论 Galectin-3、CK19、HBME-1及CD56联合检测将进一步提高甲状腺微小乳头状癌的准确性。

异位脑膜瘤5例

目的：提高对异位脑膜瘤发病机制的认识。方法：结合文献复习对5例异位脑膜瘤的发病机理、诊断、治疗及预后进行讨论和分析。结果：5例均经手术治疗，2例多发异位脑膜瘤术后附加放疗，随访1～2年未见肿瘤复发。结论：异位脑膜瘤属罕见肿瘤，其发病机理复杂，可能为异位蛛网膜细胞的存在，加之内外环境变化及刺激所致，其预后良好。

HGF、CXCR-4、VEGF-D表达与甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的关系

目的:通过检测HGF、CXCR-4、VEGF-D蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达差异,探讨三种因子与PTC淋巴结转移的关系。方法:随机选取有完整病例记录和追踪观察的乳头状癌病例70例,采用免疫组化ABC法,研究HGF、CXCR-4、VEGF-D等基因产物在PTC的表达情况。结果:70例PTC病人中,三种因子在有淋巴结转移的阳性表达率分别为91.30%、71.74%和89.13%,三种因子在无淋巴结转移组的阳性表达率分别为66.67%、37.50%和37.50%,有淋巴结转移组的阳性表达率均高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义;在70例PTC病人中,VEGF-D和CXCR-4表达均为阳性的有39例,二者在PTC中的表达有显著相关性,(相关系数r=0.502,P<0.05)。结论:HGF、CXCR-4可能影响PTC癌细胞的迁移能力而引起淋巴结转移;VEGF-D通过诱导淋巴管内皮细胞新生和淋巴管生成,从而促进PTC淋巴结转移;VEGF-D促进PTC淋巴结转移的作用可能需趋化因子CXCR-4协同参与。

彩色多普勒超声对老年人假性血栓性静脉炎的诊断价值

假性血栓性静脉炎(PTP)是指具有血栓性静脉炎的症状,经关节造影证实并发现有分离、破裂或完整的滑液囊肿〔1〕。在临床诊断中如何鉴别PTP与真性血栓性静脉炎有重要意义。近年来,逐渐认识到腘窝囊肿患者所表现的临床症状与血栓性静脉炎非常相似。腘窝囊肿是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿〔2〕,是骨科的常见病。在软组织病变的诊断中,超声检查是主要的诊断方法之一。随着医学科技的不断进步。

酷似Mikulicz病的非霍奇金淋巴瘤1例

IgG4相关疾病（IgG4-related disease,IgG4-RD）是近年来逐渐被大家所认识的一种新的自身免疫病,可以累及全身多个系统,临床表现复杂多样,缺乏特异性。米库利兹病（Mikulicz disease,MD）被认为是IgG4-RD的一种亚型,有其独特的表现,包括唾液腺、泪腺、腮腺肿大,血清IgG4水平上升,腺体组织中大量IgG4^＋浆细胞浸润，糖皮质激素治疗有效。

子宫腺肌病腺体非典型增生10例临床病理分析

目的：探讨子宫腺肌病腺体非典型增生的临床及病理学特点。方法：回顾分析北京大学人民医院2007年1月至2014年12月收治的10例子宫腺肌病腺体非典型增生患者的临床特点、病理学特征和治疗预后情况。结果：10例患者的平均年龄43.36岁,最常见临床症状是不规则子宫出血。术前CA125平均值为104.5（11.38～357.4）U/L,超声均无特异性表现,需术后病理诊断。6例同时存在子宫内膜样腺癌,2例存在子宫内膜非典型增生。患者均接受手术治疗,平均随访41个月（17～90个月）,均未复发,存活。结论：子宫腺肌病腺体非典型增生少见,与子宫内膜自身病变存在相关性。

细胞因子诱导的杀伤细胞体内外抗胶质瘤实验研究

目的:研究正常人细胞因子激活的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)对人脑胶质瘤细胞系U251的体外细胞毒活性,以及对脑胶质瘤裸鼠移植模型的体内抗肿瘤作用。方法:取正常人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),通过多种细胞因子体外诱导成CIK细胞,用流式细胞仪对细胞作动态表型分析。用LDH法测定CIK细胞体外对U251的杀伤率,利用无胸腺裸小鼠U251细胞皮下移植瘤模型观察CIK细胞体内抑瘤作用。结果:CIK细胞在培养2周左右获得大量增殖,CD3+/CD56+双阳性细胞大量增殖>1000倍。体外实验证明,CIK细胞对U251有明显的细胞毒活性;体内实验表明,CIK细胞能够显著抑制Balb/c裸鼠皮下移植瘤的生长,其抑瘤率可达50%。结论:CIK细胞是一种新型和高效的免疫活性细胞,具有较强的体内外抑制胶质瘤生长的作用,有可能用于临床上脑胶质瘤的过继性免疫治疗。

FCM在横纹肌肉瘤细胞周期和DNA倍体分析研究中的应用

目的:以20年来的病理资料存档完整的90例横纹肌肉瘤石蜡标本为研究对象,研究横纹肌肉瘤细胞的细胞周期和DNA倍体变化与临床病理分型之间的相关性。方法:荧光染料使用碘化丙啶(PI),PI可以和DNA双链结合,细胞中PI染料的含量与DNA的含量成正比,因此PI的含量就间接反映出细胞中DNA的含量和周期分布情况。结果:二倍体8例(8/908.89%),次二倍体4例(4/904.44%),超二倍体38例(38/9042.22%),近四倍体13例(13/9014.44%),出现多周期细胞群27例(27/9030%)。结论:DNA倍体改变在横纹肌肉瘤有一定规律,除多周期细胞现象外,整体的DNA倍体改变以超二倍体形式最多,其次为近四倍体DNA,而二倍体DNA病例较少。这与横纹肌肉瘤具有明显的异质性完全符合。

非霍奇金淋巴瘤EB病毒感染和HLA-DQ抗原与p53蛋白表达关系研究

目的 :探讨非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)EB病毒感染与HLA DQ抗原表达和p5 3蛋白表达阳性率及其相关性。方法 :应用免疫组化SP法检测 160例不同病理类型的NHL石蜡包埋组织的LMP 1阳性率和HLA DQ抗原表达与p5 3蛋白表达率。 结果 :B细胞NHL (B NHL)、T细胞NHL(T NHL)的EB病毒检出率分别为 2 8 9% ( 3 9/13 5 )和 16 0 % ( 4 /2 5 )。HLA DQ抗原表达的阳性率 ,B NHL和T NHL分别为 2 5 2 % ( 4 /13 5 )和 2 8 0 %( 7/2 5 )。EB病毒感染程度与HLA DQ抗原表达阳性程度呈正相关。p5 3蛋白表达阳性率 ,B NHL和T NHL分别为 48 9% ( 66/13 5 )和 3 2 0 % ( 8/2 5 )。结论 :EB病毒潜伏感染在NHL发病中起一定作用。EB病毒、HLA DQ之间可能存在内在联系并相互影响 ,HLA DQ抗原的表达可能会增强EB病毒进入机体的易感性。而NHL中p5

甲状腺微小癌临床病理观察

目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法对北京大学人民医院病理科2007-2013年492例甲状腺手术切除标本进行回顾性分析。结果甲状腺微小癌119例,其中乳头状癌105例,滤泡癌11例,髓样癌3例,女性98例,占82.36%;男性21例,占17.64%。年龄14-80岁,平均年龄45.61岁。119例甲状腺微小癌中发生在单侧的104例,双侧15例,伴有周围淋巴结转移的15例。结论甲状腺微小癌女性发病占优势,肿瘤体积小、隐匿,诊断应结合组织结构及细胞学形态等综合特征,肿瘤分化较好,恶性程度相对较低,预后较其它肿瘤好。

成长的力量

在成长的十字路口,我有过彷徨与迷惘,也曾踌躇不前,但是我最爱的老师和朋友给予我前进的力量,让我在成长的道路上勇往直前,再也无惧惊涛骇浪。又是一个晴朗的下午,我和您在教室里分析这次考试失败的原因。试卷上的红叉仿佛在笑话我,我的心也随之沉入了海底。您轻拍我的肩,脸上充满了笑意,对我说:"你要相信一句话,机遇只青眯有准备的人。

肱骨干软骨母细胞瘤一例

患者女，21岁。就诊前1个月发现右上臂内侧无移动肿物，无其他不适。查体：右肱骨中段内侧可及2cm×2cm肿物，质硬，界清，不活动，轻压痛，不伴神经症状，表面皮肤正常。外院×线检查示右肱骨上段肿物，内含低密度灶，考虑为骨软骨瘤。我院CT断层扫描示右肱骨上段骨皮质肿物，考虑为良性病变。患者于2005年8月24日行肿瘤切除术，沿肿物基底以骨凿将肿物凿下，基底约4cm×2cm。术后病理诊断：肱骨干软骨母细胞瘤，S-100（＋）。术后12d出院。

胃肠道间质瘤组织中基质金属蛋白酶2和9表达与血管生成拟态的关系

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9和血管内皮生长因子（VEGF）在胃肠道间质瘤（GIST）组织中的表达与血管生成拟态（VM）的关系。方法收集84例GIST患者石蜡包埋肿瘤标本（有VM者21例），以免疫组织化学染色指数评定MMP-2、MMP-9和VEGF的表达。另收集42例GIST患者组织标本库储存的新鲜肿瘤标本（有VM者22例），以明胶酶谱技术检测肿瘤组织中MMP-2和MMP-9活性。结果84例GIST患者中，有VM组患者MMP-2和MMP-9免疫组织化学染色指数（分别为4．10±2．05、3．43±1．89）明显高于无VM组（分别为2．98±1．97、2．38±1．84，均P〈0．05）；VEGF免疫组织化学染色指数差异无统计学意义。42例GIST患者中，有VM组患者MMP-2和MMP-9活性（分别为3．62±3．95、4．77±5．29）均明显高于无VM组（分别为1．26±1．21、2．11±1．54，均P〈0．05）。结论GIST中MMP-2、MMP-9表达与VM形成具有一定相关性。

甲状腺癌超声介导诊断及临床分期

目的研究不同病理类型及相关亚型甲状腺癌的声像图特点，并将超声应用于甲状腺癌的临床分期，以实现对甲状腺癌患者术前合理评估、精确分期及个体化治疗。方法收集2000年1月至2006年6月的甲状腺癌病例407例，分析比较不同病理类型及相关亚型甲状腺癌的声像图特征；同时，将超声应用于甲状腺癌的临床分期和个体化治疗。结果1．根据不同病理类型甲状腺癌的临床生物学特征，结合其声像图特征，提出甲状腺癌的超声分型（Bus—TC typing），包括①经典型；②低分化型；③微小型；④弥漫硬化型；⑤髓样型；⑥不典型型。2．甲状腺乳头状癌可按其超声表现分为以下8型，包括①经典型；②微小型；③弥漫型；④囊性变型；⑤边缘型；⑥多灶型；⑦侵袭型；⑧合并桥本型。3．甲状腺癌颈部转移性淋巴结可依照其声像图特征分为5型，包括①囊性变型；②钙化型；③巨淋巴结型；④微小型；⑤侵袭型。4．超声诊断甲状腺癌T分期准确率为93．9％；NO期的准确率为86．1％；N1a期的准确率为80．0％；Nlb期的准确率为74．9％。术前超声检查可以发现51．5％的临床触诊漏诊的隐匿性转移淋巴结。结论超声检查在甲状腺癌的临床诊断中具有独到的优势，对于甲状腺癌的合理评估、精确分期、及时治疗及颈部淋巴结的处理具有不可替代的价值。

甲状腺乳头状癌组织学变型的临床生物学特性

目的阐明甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织学变型的临床生物学特点。方法选取我院自1974至1994年间收治的具有完整病历记录和随访观察的PTC病例505例,按国际最新甲状腺肿瘤的组织学分类标准重新分型,总结并分析各组织学变型的临床生物学特性。结果所有变型中,弥漫硬化型发生率最高,达20．0％;弥漫滤泡型、柱状细胞型及大滤泡型发生率最低。高细胞型、弥漫滤泡型、柱状细胞型和弥漫硬化型颈部淋巴结转移率和侵出腺外发生率较高,预后差;乳头状微癌和大滤泡型颈部淋巴结转移率和侵出率则较低,预后好。按照颈淋巴结转移发生率的高低差异可将所有变型分为高转移变型组(高细胞型、弥漫滤泡型、柱状细胞型、弥漫硬化型)、中转移变型组(滤泡型、嗜酸性细胞型、实体状变型、间质高度增生呈结节状筋膜炎样型、透明细胞型、典型PTC)和低转移变型组(大滤泡型、乳头状微癌),颈淋巴结转移率分别为83．0％,55．5％及34．1％(P<0．05)。结论PTC各组织学变型的临床生物学特性存在一定差异。应细化外科处理原则,以使患者得到更加恰当的治疗。

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗颅内胶质瘤

目的观察细胞因子激活的杀伤细胞（CIKs）的表型变化及对胶质瘤细胞系U251的体外细胞毒活性及抗颅内肿瘤作用。方法取正常人外周血单个核细胞体外诱导成CIKs，流式细胞仪作表型分析。LDH法测定CIKs对U251的杀伤率。MRI动态观察无胸腺裸小鼠U251脑内移植瘤模型CIKs瘤内注射抑瘤作用。结果培养2周左右CIKs计数扩增（49．83±2．04）倍，其中CD3^＋／CD56^＋细胞的比例由培养之前的（2．08±0．70）％提高至（49．6±15．5）％。效靶比为40：1时CIKs对U251杀伤率为（45．8±9．6）％。瘤内注射CIKs能够显著抑制裸鼠颅内胶质瘤的生长（P〈0．01）。结论CIKs具有较强的体内外抑制胶质瘤生长的作用，有可能用于临床上脑胶质瘤的过继性免疫治疗。

临床病例评析——慢性粒细胞白血病合并系统性硬化病

目的探讨慢性粒细胞白血病合并皮肤硬化的诊治要点。方法对1例慢性粒细胞白血病患者出现皮肤硬化的临床诊治经过进行分析讨论。结果患者查体提示双手指及掌指关节近端、前臂、颈部、前胸、后背、腹部、双下肢皮肤紧绷，皮肤弹性减退，手指指垫消失，张口受限。骨髓涂片、骨髓活检、骨髓免疫分型及融合基因检测均未见白血病复发证据。皮肤活检：鳞状上皮角化亢进，基底细胞色素增加，真皮血管周围散在淋巴细胞浸润。皮肤硬化证实为SSc，经治疗症状明显减轻。结论SSc可以和慢性粒细胞白血病合并存在，临床上遇到类似患者，应考虑两病合并可能。