规范化护理流程结合细节护理对足踝骨折患者功能锻炼依从性及自护能力的影响

足踝关节骨折属关节内骨折,是常见的多发性运动损伤,骨折后多采用手术复位切开内固定术治疗。规范化护理流程是改进护理质量的重要措施,给予患者标准化、程序化、规范性护理措施干预,提高医疗行为规范程度,进而改善护理质量[1]。而以往报道发现,对多种疾病患者给予细节护理,也可起到提高护理质量的作用[2]。基于此,本研究探究规范化护理流程结合细节护理对足踝骨折患者功能锻炼依从性及自护能力的影响,为制定相关干预措施,促进患者骨折愈合提供参考依据。

快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理

总结83例快速康复理念下骨盆骨折微创手术患者的护理经验。护理重点:做好术前肠道准备,术后进行多模式镇痛,给予合理的营养支持,早期进行康复锻炼,促进骨性愈合。83例患者住院9~28 d后出院,出院后随访6~24个月,所有患者骨折均获骨性愈合。

闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折对肘关节功能的影响

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折(SFH)对肘关节功能的影响。方法选取2017年8月—2022年8月丽水市中心医院收治的SFH儿童100例为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿均接受闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组患儿在此基础上额外接受常规康复训练,观察组患儿在此基础上额外接受早期康复训练。对比两组患儿疼痛(VAS)评分、康复情况、肘关节功能及术后并发症。结果两组患儿基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后7 d和14 d VAS评分与术后1 d比较均有所降低。观察组患儿术后7 d和14 d VAS评分[(6.02±1.46)分、(5.08±1.62)分]均低于对照组[(6.86±1.52)分、(5.72±1.37)分],差异均有统计学意义(t=2.818、2.133,均P<0.05)。观察组患儿骨折愈合时间[(3.62±0.64)周]显著低于对照组[(4.16±0.78)周],差异有统计学意义(t=3.784,P<0.05)。两组患儿术后1 d肘关节功能评分(Mayo评分)[观察组(50.63±3.42)分,对照组(51.34±3.64)分]比较,差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05);观察组患儿术后14 d Mayo评分[(79.53±3.96)分]显著高于对照组[(65.24±4.24)分],差异有统计学意义(t=17.417,P<0.05)。观察组患儿术后14 d肘关节功能优秀例数多于对照组,差例数少于对照组。两组患儿术后14d肘关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童SFH可以减低患肢疼痛感,缩短愈合时间,使肘关节功能更好,减少并发症。

学龄期儿童上肢骨折术后恐动症现状调查及影响因素分析

目的 调查学龄期儿童上肢骨折术后恐动症现状,探讨其影响因素,为儿童恐动症的预防和干预提供参考依据。方法 选取2020年6月—2022年6月丽水市中心医院创伤骨科住院部就诊的上肢骨折儿童140例。应用一般资料调查表、恐动症量表(TSK)对上肢骨折术后1 d的学龄期儿童恐动症进行调查分析。通过单因素和多元线性回归分析学龄期儿童上肢骨折术后恐动症现状的影响因素分析。结果 学龄期儿童男84例,女56例,平均年龄(9.13±2.23)岁,疼痛程度调查显示,21.4%的儿童轻度疼度,40.7%的儿童中度疼痛,37.9%的儿童重度疼痛。TSK总得分(49.89±5.58)分,单因素方差分析显示,性别、既往骨折、疼痛程度及是否接受疼痛相关指导对于TSK总得分差异有统计学意义(t=3.71,P<0.001;t=3.43,P=0.001;F=5.06,P=0.008;F=3.79,P=0.001);多元线性回归分析显示,性别、年龄、既往骨折及疼痛相关指导进入回归模型(t=3.88,P=0.001;t=2.77,P=0.006;t=3.43,P=0.001;t=3.08,P=0.002)。结论 学龄期儿童上肢骨折术后恐动症水平高,建议以儿童疏导和疼痛接纳为切入点进行预防及干预。

健康教育联合赏识干预在儿童骨折预后中的应用价值

目的探讨健康教育联合赏识干预在儿童骨折预后中的应用价值.方法选取该院2020年1月1日-2020年12月28日收治的86例骨折患儿为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各43例,对照组患儿术后行常规健康教育干预,观察组主要进行健康教育联合赏识干预模式,比较分析两组患儿家长对健康知识的掌握程度、患儿对医嘱的依从性、骨折恢复状况及住院时间的情况.结果两组患者家属的健康知识评分为(59.56±10.59、59.89±11.23)分,赏识教育知识评分为(56.17±6.66、55.47±6.10)分,差异无统计学意义(P>0.05),而培训后分别达到了(83.51±10.45、68.16±11.27、81.38±10.87及66.50±9.78)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的患者在医嘱、用药、功能训练及饮食上依从性均有显著的提高(P<0.05),并且总体的依从性也显著提高,分别为93.6%和79.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者的骨骼畸形率明显减低(P<0.05),且观察组的平均住院时间5.51±2.53 d比对照组7.56±3.23 d明显缩短(P<0.05),观察组的患者和家属的住院满意率(95.34%、97.76%)明显高于对照组的(81.29%、79.04%),差异有统计学意义(P<0.05).结论健康教育联合赏识干预在儿童骨折病人预后有明显的促进作用,具有一定的临床应用价值.