SHP-2在肿瘤相关巨噬细胞中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤免疫微环境(TIME)中的优势细胞群,是TIME中免疫系统抑制和肿瘤细胞增殖最重要的调节细胞。Src同源2蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP-2)是一种非受体蛋白酪氨酸磷酸酶,该磷酸酶在从细胞表面到细胞核的信号传递中发挥重要作用,且是介导细胞增殖和分化的关键细胞内调节因子,参与多种生长因子和细胞因子的信号通路。最近的研究表明,SHP-2是决定TAMs功能的一个关键酶,但是由于其功能多变,在不同的实体瘤微环境中发挥不同甚至是相反的作用。基于此,本文综述了SHP-2在TAMs功能及在相关实体瘤中的作用,为肿瘤的免疫和靶向治疗提供坚实的科学依据。

多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响

目的探究多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响。方法研究对象为2020年2月至2022年4月化疗的直肠癌患者82例,随机分为对照组(实施常规护理)与研究组(实施多维度驱动融合冰山理论护理),每组41例。比较2组化疗依从性及干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后,研究组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组MCMQ量表的面对评分高于对照组(P<0.05),回避、屈服应对评分较对照低(P<0.05)。研究组的化疗依从性高于对照组(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论对直肠癌化疗患者实施多维度驱动融合冰山理论护理,可改善其心理弹性,使其积极应对疾病,促进化疗依从性提升。

中低位局部进展期直肠癌术前采用新辅助放化疗和全程新辅助治疗的近期疗效与安全性

目的观察中低位局部进展期直肠癌术前采用新辅助放化疗(nCRT)与全程新辅助治疗(TNT)的近期疗效及安全性。方法前瞻性选取2016年12月至2018年10月河北北方学院附属第一医院收治的100例中低位局部进展期直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为nCRT组(放疗期予以口服卡培他滨治疗)和TNT组(放疗前予以奥沙利铂+卡培他滨Cape OX治疗),每组各50例,2组治疗后均予以全直肠系膜切除术治疗。比较2组患者的近期疗效、并发症、局部复发与转移率、术后生存率等。结果TNT组治疗4个月的总有效率(72.00%)明显高于nCRT组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后2组并发症发生率(12.00%vs.10.00%)以及局部复发率(8.00%vs.10.00%)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNT组患者术后2年的临床转移率(10.00%)明显低于nCRT组(30.00%),而总生存率(94.00%)则显著高于对照组(78.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于nCRT,术前予以TNT模式治疗中低位局部进展期直肠癌的近期疗效较高,并发症未见增加,安全性与总生存率较高,在应用及推广方面具有较大的优势。

中低位局部进展期直肠癌行新辅助放化疗后临床完全缓解患者采取等待观察策略的预后及影响因素分析

目的探讨中低位局部进展期直肠癌行新辅助放化疗后临床完全缓解直肠癌患者采取等待观察(wait&watch,W&W)策略的预后及影响因素分析。方法回顾性纳入2015年1月至2019年12月在河北北方学院附属第一医院普通外科和河北医科大学第四医院外二科行新辅助放化疗后临床完全缓解中低位局部进展期直肠癌患者,比较采取W&W策略(23例)与全直肠系膜切除术(TME)(30例)患者的预后情况,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析W&W患者无病生存期和总体生存的影响因素。结果中位随访时间为36个月,W&W患者与TME患者的中位无病生存期、中位总生存期、3年无病生存率、3年总生存率及复发率分别为32.6个月、35.7个月、80.43%、89.13%,19.57%与35.1个月、38.4个月、83.33%、93.33%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,肿瘤下缘距肛缘距离≤4 cm、淋巴转移阳性W&W患者的无病生存期明显缩短,差异有统计学意义,P<0.05;淋巴转移阳性W&W患者的总生存期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤下缘距肛缘距离≤4 cm(HR=16.371,95%CI:3.2369~134.542,(P=0.003)、淋巴转移阳性(HR=5.863,95%CI:1.127~12.334,P=0.006)是W&W患者无病生存期缩短的独立危险因素,淋巴转移阳性(HR=4.602,95%CI:1.053~15.772,P=0.038)是W&W患者总生存期缩短的独立危险因素。结论新辅助放化疗后临床完全缓解直肠癌患者采取W&W策略与TME的预后无明显差异,肿瘤下缘距肛缘距离及淋巴转移状态是W&W患者预后的影响因素。

新辅助放化疗联合TME术对ⅢB期直肠癌肿瘤组织内RUNX3、Survivni、ki-67的影响

目的探讨新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)术对ⅢB期直肠癌组织内RUNX3、Survivni、ki-67的影响。方法纳入我院2018年1月至2019年1月收治的ⅢB期直肠癌患者100例。根据随机数字表法分成实验组、对照组,各50例。实验组患者于术前行短程放、化疗,并行TME术,对照组患者术前不予以放、化疗;两组患者术后常规行放、化疗。两组均在入院时及TME术中取病理组织,经免疫组化法检测肿瘤组织内RUNX3、Survivni、ki-67的表达情况,并分析各指标表达与新辅助治疗疗效的关系。记录两组12个月内的生存率,分析治疗期间不良反应率、术后并发症率。结果实验组的RUNX3阳性率显著高于入院时,Survivni、ki-67阳性率显著低于入院时(P<0.05)。实验组TME术中RUNX3阳性率较对照组显著增高,Survivni、ki-67阳性率较对照组明显下降(P<0.05)。缓解组RUNX3阳性率显著高于未缓解组,Survivni、ki-67阳性率显著低于未缓解组(P<0.05)。实验组术后12个月的生存率为90.00,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。两组肝脏毒性、恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降、骨髓抑制、放射性皮炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组切口感染、吻合口漏、肠梗阻、切口脂肪液化等并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论ⅢB期直肠癌患者术前短程放、化疗,能降低Survivni、ki-67阳性率,提升RUNX3阳性率,且未增加不良反应风险,临床应用价值较高。

岩溶隧道地质雷达超前地质预报及图像分析

地质雷达因其探测快速、分辨率高等优点,在隧道超前地质预报中得到广泛应用。但是,由于岩溶发育的复杂性,地质雷达探测受施工条件局限时,雷达图像常常比较复杂,从雷达异常信号中正确判断和解释对应的岩溶不良地质现象尤为重要。本次研究在业内人士相关认识的基础上,立足工作实际,首先从数据采集、资料处理及成果解译等方面阐述了地质雷达超前预报过程中需要注意的问题,分析了影响地质雷达预报效果的主要因素并提出了对应的解决方法。然后结合几个典型实例,对比分析不同填充性质溶洞(空溶洞、泥质填充溶洞、富水岩溶)地质雷达图像中波形、振幅、相位和频率等特征及变化规律,总结了不同填充性质溶洞雷达图像准确解译的关键。结果表明:空溶洞、泥质填充溶洞及富水岩溶(管道)的雷达图像主要在频率变化、信号能量衰减及相位变化等方面表现出不同的特征,从雷达异常信号中能较为准确地解译溶洞的填充性质,为隧道顺利掘进创造了有利条件。

岩溶隧道地质雷达超前预报及典型图像分析

地质雷达因其探测快速等优点,在隧道超前地质预报中得到广泛应用。地质雷达能够对岩溶隧道施工过程中常见的溶蚀裂隙带、溶洞和富水岩溶管道等进行有效预报。本文简要阐述了地质雷达在超前地质预报过程中的注意事项,并结合几个典型实例,分析地质雷达图像中波形、振幅和频率等特征,探索了雷达图像与隧道岩溶地质现象的相关关系。研究结果表明,溶蚀裂隙带、溶洞和富水岩溶管道的雷达图像,在波形均一性、振幅和频率变化及信号能量衰减等方面表现出不同的特征,这为进一步地质解释提供了较可靠的参考依据。

青藏高原东缘龙门山逆冲构造深部电性结构特征

通过对汶川地震前观测的碌曲—若尔盖—北川—中江大地电磁剖面的数据处理和反演解释,揭示了沿剖面的松潘—甘孜地块、川西前陆盆地、龙门山构造带及秦岭构造带50 km深度的电性结构特征及相互关系,表明青藏高原东缘向东挤压,迫使向东流动的地壳物质沿高原东缘堆积,并向扬子陆块逆冲推覆.龙门山恰好位于松潘—甘孜地块与扬子陆块对挤部位,主要受松潘—甘孜地块壳内高导层滑脱和四川盆地基底高阻体阻挡的约束,地壳深部存在着西倾且连续展布的壳内低阻层,表明龙门山深部确实存在着逆冲推覆构造,其逆冲断裂系中的三条断裂不仅以不同的倾角向西北倾斜,并且向深部逐渐汇集,但茂县—汶川断裂可能在深部与北川—映秀断裂是分离的.龙门山两翼的四川盆地和松潘甘孜褶皱带的电性结构既具有明显差异性,又具有一定的相关性.四川盆地显示巨厚的低阻沉积盖层和连续稳定的高阻基底的二元电性结构,而松潘—甘孜地块则表现为反向二元结构,即上部大套高阻褶皱带,下部整体为低阻的变化带,龙门山逆冲构造带本身又表现为松潘地块逆冲上覆在四川盆地之上,构成上部高阻褶皱带、中部低阻逆冲断裂带和底部盆地高阻基底的三层电性结构.对比龙门山逆冲构造断裂带的西倾延伸上下盘两侧的两个反对称的二元电性结构,松潘区块深部推断的结晶基底与龙门山断裂带下盘推断的下伏盆地结晶基底又存在某种内在对应关系,推断可能存在一个西延至若尔盖地块的泛扬子陆块.因此,龙门山构造带地壳电性结构研究对于揭示青藏高原东缘陆内造山动力过程,探索汶川大地震的深部生成机理都具有重要意义.

龙门山逆冲构造带大地电磁测深初步成果

通过对穿过龙门山逆冲构造带中段松潘-中江大地电磁观测资料的处理和反演解释,揭示了松潘-甘孜褶皱带、龙门山及川西前陆盆地30 km深度的地壳电性结构,发现龙门山-松潘地壳15～20 km深部存在西倾连续的壳内高导层,大地电磁测深结果明显显示龙门山深部逆冲推覆构造特征。龙门山深部电性结构初步研究,对于分析其与相邻构造单元的关系,研究青藏高原东缘陆内造山带深部地球动力学过程都具有重要理论意义。

龙门山大地电磁深部结构及汶川地震(M_S 8.0)

2008年5月12日汶川发生的MS 8.0地震使四川、甘肃和陕西等省遭受重大人员伤亡及财产损失,本文通过震前完成的穿过龙门山构造带中段的松潘-中江大地电磁测深剖面的反演解释,揭示了龙门山构造带及其两侧松潘-甘孜褶皱带、川西前陆盆地地壳内部30km深处电性结构。龙门山构造带东侧四川盆地为上部较厚低阻沉积盖层之下存在连续稳定高阻的扬子基底特征,而以西的松潘-甘孜褶皱带分上部和下部两部分,上部为高阻古生界夹低阻中新生界,下部(中下地壳)呈连续低阻层,推测可能存在一个连续稳定的壳内高导层。而龙门山恰好是青藏高原与扬子地台联合作用的结果,形成了上部高阻及下部基底高阻,中间夹西倾低阻带,低阻带最厚10km,其深度从地表10km连续向西延伸至20km深处,与松潘-甘孜褶皱带15～20km的低阻层相连。这个异常低阻带可能是松潘-甘孜地块向东向上移动的传输带,北川-映秀断层逆冲分量显然大于右行走滑分量,因此汶川地震属于右行平移-逆冲断裂型地震。

垂直磁偶极子2.5维正演模拟

讨论实际生产中常见的垂直磁偶极子2.5维正演问题。从Maxwell方程组出发,沿构造走向做Fourier变换转化到波数域,采用波数来模拟三维垂直磁偶源的特征;然后采用有限差分法计算得到沿走向方向的一系列离散波数场,再进行反Fourier变换得到空间域的场响应,从而实现2.5维正演。通过对比标准模型模拟结果,检验正演模拟的正确性之后,对不同参数下的水平板状体模型进行了试算,结果表明:(1)改变工作频率,磁场强度垂直分量在板顶均出现极小值,两侧有对称的极大值,且频率越高,磁场响应越激烈。(2)改变埋深,埋深越浅,磁场响应越激烈。(3)改变板长,板长越长,两个极大值间隔越大。当板长小于收-发极距时,只有一个极小值;而板长大于收-发极距时,曲线会出现两个极小值。(4)改变装置收-发极距,收-发极距越小,磁场强度垂直分量总体会越强,且当收-发极距比水平板长还小时,响应曲线也会出现两个极小值。分析得知,两个极小值本来是存在的,只是随着收-发极距相对板长不断增大,两个极小值便会重合在一起,造成平时所见的只有一个极小值现象。

CA19-9、s-ULBP2、Dkk1联合诊断胰腺癌的价值

目的研究CA19-9、s-ULBP2、Dkk1联合诊断胰腺癌的价值及相关性。方法选择2016年1月至2017年5月住院胰腺癌患者56例,同期健康体检健康者45例和良性胰腺病患者33例作为研究对象,比较3组血清CA19-9、Dkk1与s-ULBP2表达及与临床病理参数的关系。分析CA19-9、s-ULBP2、Dkk1及联合检测诊断胰腺癌的诊断效能。结果胰腺癌患者血清CA19-9、s-ULBP2及Dkk1含量明显高于良性胰腺病组及健康对照组(P<0.05)。CA19-9、s-ULBP2与TNM分期、组织分化程度有关,且CA19-9与肿瘤部位也有关。联合检测诊断值高于任意指标单独检测。结论 CA19-9、s-ULBP2、Dkk1与胰腺癌关系密切,三者联合检测可提高胰腺癌诊断准确率。

血清糖链抗原19-9、糖链抗原24-2对良恶性胆道疾病的诊断价值

目的探讨并分析血清糖链抗原（CA）19-9、CA24-2在良恶性胆道疾病中的诊断价值。方法选取2012年1月-2015年10月于河北北方学院附属第一医院消化内科和普外科住院的胆道疾病患者214例,根据病变性质分为胆道良性病变组（n=162）和恶性病变（胆管癌）组（n=52）,另选取同期体检中心健康体检者作为正常对照组（n=40）。所有研究对象均在空腹状态下抽取外周静脉血,检测血清TBil、DBil、IBil,采用放射免疫法测定血清CA19-9、CA24-2水平。计量资料多组样本间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ^2检验;采用Pearson相关分析法进行相关性分析。结果与正常对照组相比,良、恶性胆道病变组患者血清TBil、CA19-9水平均升高,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;与胆道良性病变组相比,胆道恶性病变患者血清CA19-9和CA24-2水平均显著升高,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。血清CA19-9、CA24-2水平与胆管癌组织学肿瘤位置无关,与组织学不同分化程度有关（χ^2值分别为6.860、9.010,P值均〈0.05）。联合检测CA19-9与CA24-2诊断胆管癌的敏感度为88.5%,特异性为82.1%,高于二者单独检测的敏感度和特异性,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。良性胆道疾病与胆管癌患者血清CA19-9水平与血清TBil水平均呈正相关（r值分别为0.634、0.346,P值均〈0.05）。结论联合检测CA19-9和CA24-2对胆管癌早期诊断具有临床意义。

胰腺组织及血清VCAM-1、ICAM-1在胰腺癌手术治疗前后的变化研究

目的研究胰腺组织与血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在胰腺癌手术治疗前后的变化。方法选择90例胰腺癌患者(胰腺癌组)、90例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组)和90例同期健康体检者(正常组),于术前和术后第7天检测3组患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平;胰腺癌组和急性胰腺炎组患者均于术中切取胰腺典型部位组织行VCAM-1、ICAM-1水平检测,并对上述指标进行分析。结果术前和术后第7天,胰腺癌组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1、CA19-9和CEA水平均高于急性胰腺炎组、正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,急性胰腺炎组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1、CA19-9和CEA水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,胰腺癌组中胰腺组织VCAM-1、ICAM-1水平均明显高于急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后第7天,急性胰腺炎组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1、CA19-9、CEA水平与正常组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。胰腺癌组中,术后第7天患者血清s VCAM-1、s ICAM-1、CA19-9和CEA水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P﹤0.01)。胰腺癌组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1与CA19-9均呈正相关(P﹤0.05);胰腺癌组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1与CEA无相关性(P﹥0.05)。结论胰腺癌患者的血清s VCAM-1、s ICAM-1水平明显升高,术后迅速降低,其血清s VCAM-1、s ICAM-1与CA19-9呈正相关,在早期诊疗胰腺癌过程中有较高的应用价值。

隧道综合超前预报效果及其影响因素分析

隧道综合超前地质预报是个系统性的工作,做好隧道综合超前地质预报工作,有利于进一步探明掌子面前方的地质情况,降低地质灾害发生的几率和危害程度,最大程度保护好现场一线人员的生命和财产安全。本文通过近2000余公里隧道超前地质预报工作实践并结合一些最新的科研成果,简要回顾了超前预报发展历程,通过设计阶段和实施阶段开展的超前预报工作内容、成功案例的展示、影响预报效果的因素分析等几个方面,对隧道综合超前地质预报工作中预报效果及其影响因素展开论述。得出客观地认识目前隧道超前地质预报技术发展水准,规避影响预报效果的诸多不利因素,有利于推动预报技术的发展和进步。

低应变法在桩基浅部缺陷检测中的应用

介绍低应变法进行桩基浅部缺陷检测的理论依据,分析浅部缺陷产生的原因,并根据大量实测资料,归纳了检测中经常遇到的各种浅部缺陷桩的波形特征和技术要点,以提高检测准确率,为合理利用低应变法进行桩基检测提供参考。

提高TSP法预报效果的数据处理技巧

TSP是长距离超前地质预报中应用较为普遍的一种预报方法。在数据处理阶段,因关键处理参数选取不当,往往导致最终的预报效果出现较大的偏差。笔者根据近十多年的隧道超前地质预报工作经验,总结了一些提高TSP法预报效果的数据处理技巧。期望抛砖引玉,共同探讨,以便促进TSP法预报效果的提升。

脑梗死患者脑血管反应性与神经功能缺损及预后的相关性

目的探讨脑梗死患者脑血管反应性(cerebral vasoreactivity,CVR)与神经功能缺损及预后的相关性。方法以120例脑梗死患者作为病例组,以120例健康体检者作为对照组。入院时NIHSS≤4、5～20和> 20分作为轻度组(53例)、中度组(42例)和重度组(25例)。TCD屏气试验测定CVR。结果病例组左侧MCA和右侧MCA的BHI明显低于对照组(P <0. 05)。中重度组左侧MCA和右侧MCA的BHI较轻度组明显降低,重度组上述指标较中度组明显降低(P <0. 05)。病例组BHI与NIHSS评分呈负相关,而与BI评分呈正相关(P <0. 05)。结论 CVR能反映脑梗死患者神经功能缺损程度,并可作为预后状况的评价指标,为脑梗死的临床防治提供参考意义。

综合超前地质预报技术在贵南铁路岩溶隧道中的应用

在岩溶隧道施工过程中,突水突泥灾害时有发生,给隧道施工安全带来不同程度的影响。为了确保岩溶隧道施工安全,须采用地质调查法、地震波反射法、地质雷达法、瞬变电磁法、超前地质钻孔及加深炮孔相结合的综合超前地质预报技术,用以探测岩溶隧道的工程地质与水文地质条件。将该综合探测技术在贵南铁路九万大山一号隧道工程进行了实际应用,通过在不同岩溶地质条件下使用不同的预报方法组合方式及预报方案,探清了隧道的溶洞空间分布、充填物特征及岩溶水性质,提高了预报精确度,降低了施工风险。得出结论:在岩溶隧道中积极采用综合超前地质预报技术,能进一步查明岩溶隧道掘进工作面前方的地质情况,为制订隧道岩溶处理方案及围岩设计变更提供了依据。

西南复杂艰险山区铁路隧道超前地质预报技术

西南复杂艰险山区铁路具有隧线比高、隧道深埋特长、地质条件复杂等特点,工程地质问题突出,隧道施工过程中易发的塌方、突泥涌水、瓦斯爆炸(突出)等危害。为提高隧道超前地质预报的针对性、有效性和系统性,分析总结了各类常规超前地质预报方法的适用条件、优缺点以及应用环境,从而提出不同工况、不同类型的不良地质情况的超前预报方法选择与组合,进而构建不同预报方法选择与组合和“四结合”的综合超前地质预报模式。实践表明:(1)各种超前地质预报方法有其方法特点和一定的适用范围;(2)西南山区工程地质问题复杂,应根据隧道施工环境及主要的不良地质特征,充分发挥各方法优势并采用合理的方法组合,开展综合预报;(3)铁路隧道综合超前地质预报应采用勘察资料与洞内预报相结合、地质与物探相结合、长距离预报与中短距离预报相结合、不同物探方法相互结合的“四结合”模式;(4)构建的超前地质预报方法选择及组合和“四结合”模式可提高不良地质探测的针对性、有效性和系统性,有利于工程地质问题的解决,达到预报成果有效指导施工、降低施工风险的目的。