同质化护理模式在直肠癌行Miles术患者中的应用

目的探讨同质化护理模式在直肠癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术治疗患者中的应用效果。方法86例直肠癌行Miles术治疗的患者随机分为实验组与对照组,各43例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上开展同质化健康教育。对比2组术后胃肠道功能恢复情况、护理满意程度及造口护理相关知识掌握情况。结果实验组术后造口首次排气时间和排便时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者对造口评估、造口用具选择、造口护理步骤和并发症评估相关知识掌握比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论针对直肠癌行Miles术治疗患者开展同质化护理,能进一步促进术后胃肠道功能恢复,提高造口护理知识掌握程度和护理满意度。

微信平台在护生评判性思维能力培养中的应用

目的：探讨微信群的使用对提高实习护生评判性思维能力的影响。方法：选取我院2012年1月~2013年3月60名实习护生为研究对象,随机分成试验组和对照组,对照组护生使用传统带教模式;试验组护生在传统带教模式的基础上运用教学微信群进行信息分享。使用中文版的评判性思维态度倾向性调查表（CTDI-CV）对两组护生进行评判性思维能力评估。结果：使用微信群的护生与未使用微信群的护生在CTDI-CV总分、寻求真相、开放思想、分析能力、评判性思维自信心、求知欲及认知成熟度上的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：将微信平台引入到教学实践中,可以提高护生实习阶段的评判性思维能力。

目视管理在肺癌患者术前访视中的应用效果分析

肺癌发病率和死亡率正迅速上升,居发达国家和我国大城市男性恶性肿瘤发病率和死亡率的第1位.手术治疗是肺癌的主要治疗手段.为解除患者对手术室陌生环境的恐惧及对手术的担心, 提高手术耐受性,我们将目视管理应用在术前访视中.目视管理源自丰田生产方式的管理工具,是利用形象直观而又色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动,达到提高劳动生产率的一种管理手段,也是一种利用视觉来进行管理的科学方法. 自2013年我科对42例肺癌患者开展了术前访视目视管理以来,收到了良好的效果,现报道如下.

临床医护人员对一次性灭菌耗材合格认知情况调查分析

随着科学技术的发展及临床新技术、新业务、新项目的不断开展,一次性耗材已广泛应用于医学领域,且使用量正以惊人的速度增长,是医疗机构仅次于药品的第二大成本支出项目。

手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响

目的探讨对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预,对不良情绪、手术效果及并发症发生率的影响。方法选择本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者64例,随机分成对照组和研究组,各32例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理配合手术室心理支持护理干预,观察2组不良情绪、手术效果、并发症发生率及生活质量等情况。结果护理后,研究组SAS、SDS、NIH-CPSI评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预能缓解患者不良情绪,缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量及预后效果。

门诊儿童输液专职护士的设立与实践

目的:探讨门诊儿童输液专职护士设立与实践的作用。方法:制定儿童输液专职护士职责,公开竞聘,系统专科培训,改变排班模式。结果:儿童输液专职护士设立前后2年,对静脉穿刺一次性成功率、重复穿刺率、护患纠纷、患方满意度等进行比较。结论:在门诊儿童输液室设立儿童输液专职护士后,静脉穿刺一次性成功率明显提高,患方满意度提高,护患纠纷减少。

输液报单制与门急诊输液流程再造

目的:探讨输液报单制度在门急诊输液流程再造中的作用。方法:在门急诊输液室实施输液报单制,对照执行前、后2年门急诊输液室输液差错的发生率及患者的满意度。结果:执行输液报单制度后,输液差错发生率大幅度下降。结论:在门急诊输液室实行输液报单制度,让患者与护士共同核对,增加了核对的环节,明显减少了输液差错的发生,提高了患者对输液护理的满意度。

神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征效果分析

目的分析神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法将2009-01—2014-02在我院治疗的96例血管性帕金森综合征患者分为2组,治疗组48例应用神经节苷脂联合普拉克索治疗;对照组48例应用美多巴治疗。治疗12个月后,比较2组治疗效果,观察2组治疗前后UPDRS评分、Webster评分和NHISS评分的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,大于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组日常活动积分、情绪积分、运动功能积分均低于对照组,Webster评分和NHISS评分也均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床疗效显著,具有临床推广价值。

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果观察

目的:探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法:随机将2018年3月~2019年3月收治的82例短暂性脑缺血发作患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损程度评分及颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作,能够有效改善血脂水平,缓解神经功能受损程度,且可显著缓解临床症状。

丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流及神经功能的影响

目的:探讨丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流及神经功能的影响。方法:选取2017年4月~2019年5月收治的进展性脑梗死患者114例为研究对象,依照入院顺序分为对照组和观察组,各57例。对照组给予阿加曲班治疗,观察组在此基础上联合丁苯酞治疗,连续治疗4周。观察两组治疗前及治疗4周后脑血流(脑血流量、脑血容量、脑血流平均通过时间)、神经功能及日常生活能力。结果:治疗4周后,两组脑血流量、脑血容量高于治疗前,脑血流平均通过时间低于治疗前,观察组脑血流量、脑血容量高于对照组,脑血流平均通过时间低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组神经功能及日常生活能力评分均优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿加曲班针可有效治疗进展性脑梗死患者,改善患者脑血流,优化患者生活能力化,有效改善神经功能。

浅析初中英语语音教学

本文分析了初中学生英语成绩两极化的现状,并分析了导致这一结果的原因之一是英语发音状况,因此初中英语语音教学不能忽视,在这种情况下如何提高英语语音教学质量,本文就此提出相应的对策。

早期综合护理干预在预防碘造影剂所致静脉炎中的应用

目的探讨早期综合护理干预对预防碘造影剂所致静脉炎的影响。方法将420例患者随机分为对照组和观察组各210例。对照组采用蝶翼头皮针穿刺静脉后连接高压注射器注射碘造影剂；观察组患者在静脉穿刺前将碘造影剂加热，对患者进行全面的评估、宣教，选择合适的静脉，使用留置针进行穿刺，确定留置针在血管内且患者无疼痛等不适时在穿刺点上方贴水胶体敷料，再接高压注射器。在注射前、注射中及注射后均需加强观察。结果对照组患者静脉炎发生率8．57％，观察组患者静脉炎发生率1．43％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期综合护理干预可有效预防使用碘造影剂所致的静脉炎。

自我评价在提高年轻护士临床综合能力中的应用

目的 年轻护士通过对工作的自我评价,明确自身能力优势与不足,充分发挥主观能动性,强化自我管理意识,有效提高临床综合能力. 方法 将42名护士随机分成对照组和实验组,对照组护士采用传统分层次带教的培养方法. 实验组在采用护士分层次带教培养方法的基础上,应用了自行设计的护士日工作自我评价表进行自评,同时应用中国注册护士核心能力架构表进行自评和他评. 结果 两组护士在理论、技能考核成绩、护理质量检查结果、评判性思维、科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系能力、法律能力、伦理实践能力、专业发展能力、教育、咨询能力上的差异有统计学意义（ P〈0. 05 ）. 结论 年轻护士通过对工作的自我评价,及时发现问题、分析原因、改进方法,较好、较快地提高了临床综合能力.

颅脑损伤患者间歇声门下吸引不同负压值的研究

目的比较使用不同负压值在间歇声门下吸引时对颅脑损伤患者的影响。方法将32例颅脑损伤行气管切开应用机械通气治疗的患者按入科顺序分为4组，分别给予5kPa以下（组1）、～10kPa（组2）、～15kPa（组3）、～20kPa（组4）的负压值进行间歇声门下吸引。记录声门下吸引开始后的24h吸引量、发生刺激性呛咳的频次、气管黏膜损伤数以及吸引时平均动脉压和心率的变化。结果组1日吸引量小于其他3组，组2、3、4吸引量无差异；但组1、2呛咳及黏膜损伤发生率较组3、4低；组1、2的平均动脉压和心率在间歇声门下吸引前后无差异，组3及组4的平均动脉压和心率在间歇声门下吸引后升高。结论对于颅脑损伤患者，选择5～10kPa的负压值进行间歇声门下吸引，可减少吸引对于气管黏膜的损害以及对于平均动脉压和心率的影响。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的临床研究

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的临床疗效。方法:将2017年12月~2018年12月收治的紧张性头痛患者68例随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用普瑞巴林口服治疗,观察组在对照组治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后疼痛数字评分法评分、汉密尔顿抑郁量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分及匹兹堡睡眠质量指数量表评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后疼痛数字评分法评分、汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表简表评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛患者能够显著改善患者临床症状,缓解患者不良情绪,改善睡眠质量,提高生活质量。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效分析

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床效果。方法:选取2017年10月~2018年10月收治的脑梗死患者86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上予以氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效、炎症介质水平、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后炎症介质水平低于对照组,治疗后血液流变学指标优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者效果显著,有利于改善患者炎症介质水平以及血液流变学状态,不良反应较少。