猪繁殖与呼吸综合征病毒促进猪链球菌2型感染猪肺泡巨噬细胞的初步研究

为探究猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)对不同毒力猪链球菌2型(SS2)感染巨噬细胞的影响,本研究建立了高致病性PRRSV Li11株和SS2强毒株HA或无毒菌株T1/5共感染永生化猪肺泡巨噬细胞(iPAM)的模型,实验分为4组:HA单独感染组(HA组)、PRRSV-HA共感染组(PRRSV-HA组)、T1/5单独感染组(T1/5组)和PRRSV-T1/5共感染组(PRRSV-T1/5组),利用该模型通过黏附试验、侵入试验和细胞内存活试验检测PRRSV对HA和T1/5黏附、侵入iPAM细胞及对该细胞存活率的影响,进一步利用荧光定量PCR方法检测各感染组iPAM模型细胞中细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IFN-β)的转录水平。黏附试验结果显示,HA感染2 h后,PRRSV-HA组细菌对细胞的黏附水平极显著高于HA组(P<0.01或P<0.001);T1/5感染6 h后,PRRSV-T1/5组细菌对细胞的黏附水平极显著高于T1/5组(P<0.001),表明PRRSV与HA或T1/5共感染可以促进HA和T1/5对iPAM模型细胞的黏附,且HA对iPAM细胞的黏附水平高于T1/5。侵入试验结果显示,感染4 h后,共感染组细菌侵入iPAM细胞中的数量比单独感染组极显著增多(P<0.01或P<0.001)。细胞内存活试验结果显示,感染2 h后,共感染组细菌的存活率比单独感染组极显著升高(P<0.001)。荧光定量PCR试验结果显示,感染4 h时,共感染组iPAM细胞中细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IFN-β)的转录水平极显著高于单独感染组(P<0.001)。本研究首次建立了高致病性PRRSV Li11株和SS2强毒株HA或无毒菌株T1/5共感染i PAM的模型,基于该模型研究首次发现PRRSV感染不仅促进了不同毒力SS2对i PAM细胞的黏附、侵入及SS2在iPAM细胞内的存活,还可以协同SS2显著提高该细胞中细胞因子的转录水平。本研究为进一步探究PRRSV和SS混合感染的机制提供了参考依据。

数字赋能研究生教育高质量发展——以中国计量大学为例

以大数据、区块链、物联网、微服务、机器学习等为代表的新兴数字化技术和平台的加速应用,为研究生教育高质量发展提供了数据支撑和创新动力,已成为当前研究生教育改革和发展的突破口。文章研究了数字赋能研究生教育高质量发展的理论内涵,探索了“五位一体”实施推进策略,在此基础上以中国计量大学的研究生招生服务系统应用为实践案例,分析了数字赋能研究生教育的突出优势。

同质化困境中东北谍战电影的创新探索与反思

我国东北地区曾是世界特务谍战最激烈的地方之一,东北谍战历史深远,但目前我国东北谍战电影却面临同质化问题,没有得到充分优质的发展。找准自身立足点,融合东北特色,同时耐心打磨好叙事内容,利用新时代不断精细化的技术打造完美的视听效果吸引更多观众,为观众呈现出高质量影片,才是当代东北谍战电影未来发展的根本出路。将东北谍战电影推向国际化,也符合当前我国的文化发展道路,推进自立自强,铸就社会主义文化新辉煌。

处方点评对促进合理用药持续改进的价值研究

观察为保证合理用药实施处方点评的作用。方法 选取600例在我院接受用药治疗的患者进行分组研究,参照组300例未接受处方点评干预,研究组300例接受处方点评干预。观察对两组的干预效果。结果 研究组的处方不合理率、注射剂以及抗菌药物使用率、处方开具时间以及取药等待时间、药物不良反应发生率均低于参照组,(P<0.05)。结论 通过实施处方点评,能够切实避免出现处方开具不合理的问题,保证患者的用药合理性,同时能够更加规范的使用抗菌药物以及注射剂药物,防止患者出现药物不良反应。并且,能够有效提高对患者的处方开具效率,缩短患者的等待时间,从而获取患者的认可,避免发生纠纷问题。

基于气血与脏腑理论分期论治缺血性脑血管病

气血和脏腑理论被广泛应用于多种临床疾病的治疗中。缺血性脑血管病各期病机演变与肝脾肾功能密切相关,从脏腑立论,本病根本病机是肝肾亏虚、脑窍失养,发病关键是肝失疏泄、气机逆乱,病理基础是脾虚失运、痰瘀内生。该病风、火、痰、瘀、虚各证候要素的变化又与气血的动态变化密不可分,故从气血立论,其病机又可概括为气血逆乱和气虚血瘀。本文基于气血和脏腑理论认为,缺血性脑血管病的治疗需结合气血与脏腑辨证,急性期急则治标,宜疏肝、清肝、平肝兼破血逐瘀;恢复期标本兼治,宜调肝健脾兼活血化瘀;后遗症期治病求本,宜补肝肾、健脾兼补气活血化瘀。

探析药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果

对喹诺酮类抗菌药物应用,接受药学干预管理的效果进行分析临床。方法 截取130例,在2022年3月~2023年3月中,患者和药方,随机方法分组,对比干预效果。结果 观察组的干预效果更优,与参照组存在差异,有意义,(P﹤0.05)。结论 管理临床应用喹诺酮类抗菌药物时,大力发挥药学干预的作用,控制药物不合理情况现象的出现,减少患者出现用药不良反应的概率,维护患者的治疗效果,加快患者的康复速度,维护患者的身心健康,适用于临床中。

氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能影响的系统评价

目的:系统评价氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能等指标的影响,为更好地指导临床用药提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集从建库至2021年11月氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的随机对照试验(对照组患者采用氯吡格雷或氯吡格雷+常规治疗,研究组患者在对照组基础上联合应用阿托伐他汀治疗),应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析及偏倚风险评估,应用GRADE系统进行证据质量评估分级。结果:共纳入24篇文献,研究组患者1 107例,对照组患者1 106例。Meta分析结果显示,研究组患者的超敏C反应蛋白(MD=-3.25,95%CI=-3.77~-2.73,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.31,95%CI=-1.51~-1.11,P<0.000 01)、血浆黏度(MD=-0.42,95%CI=-0.60~-0.24,P<0.000 01)、红细胞聚集指数(MD=-0.82,95%CI=-1.37~-0.26,P=0.004)、纤维蛋白原(MD=-0.99,95%CI=-1.85~-0.12,P=0.03)、D-二聚体(SMD=-2.38,95%CI=-3.52~-1.24,P<0.000 01)和凝血酶原时间(MD=1.92,95%CI=1.22~2.62,P<0.000 01)等指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者红细胞比容水平(SMD=-0.33,95%CI=-1.09~0.42,P=0.38)和活化部分凝血酶原时间(MD=1.22,95%CI=-1.81~4.26,P=0.43)的差异无统计学意义。GRADE系统评价显示,证据等级为低或极低质量,推荐强度为弱推荐。结论:当前证据表明氯吡格雷联合阿托伐他汀可以降低脑梗死患者的炎症反应,改善血液流变学水平和凝血功能。因纳入研究证据等级较低,上述结果具有一定的局限性,仍需更多高质量、高标准的研究进一步论证。

分析药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响

分析药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响。方法 对我院2021年01月-2022年12月期间药剂科处理的2000张处方开展调查,进行对比分析。结果 两组处方合格率对比,观察组合格率更高,(P<0.05)。结论 处方对治疗疾病至关重要,然而不合理的处方现象时常发生,为保证患者用药安全和疗效,建议药剂科实施处方评估制度以尽量降低不合理处方的发生率。

从“五脏失和,浊毒郁闭”论治失眠

现代人失眠大多与“五脏失和,浊毒郁闭”有关,临床可将失眠分为初期、进展期、终末期,根据五脏发病的主次及浊毒致病特点,分期辨证施治。初期肝郁及脾,治宜疏肝理气、健脾养血;进展期脾病及心,心肾不交,肺气郁闭,可分别治以健脾宁心、益气养血,交通心肾、滋阴除烦,补肺开郁、定魄宁神;终末期浊毒郁闭,治宜化浊排毒、通畅神明。重视五脏发病的主次以及“浊毒”在失眠中的潜在致病作用,为失眠患者提供新的治疗思路。附验案1则以佐证。

血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者血液流变学影响的meta分析

目的:系统评价血塞通注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年11月血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trial,RCTs),应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:纳入10项RCTs,共834例患者,试验组417例,对照组417例。Meta分析结果显示:在改善全血浆黏度方面,试验组优于对照组[MD=−0.73,95%CI(−0.83,−0.63),P<0.001];在改善血栓形成系数方面,试验组优于对照组[MD=−0.19,95%CI(−0.22,−0.15),P<0.001];在降低血小板凝聚率方面,试验组优于对照组[MD=−0.21,95%CI(−0.25,−0.17),P<0.001]。GRADE系统评价全血浆黏度、血栓形成系数、血小板凝聚率,显示证据等级为低或极低,推荐强度均为弱推荐。结论:血塞通注射液联合依达拉奉注射液在改善急性脑梗死患者血液流变学指标方面具有较为满意的结果,且并无明显安全性问题。但由于纳入的研究数量和总样本量偏少,以及所纳入原始研究质量的限制,本研究结果需要设计严格、高质量、大样本、多中心以及有更多的国际公认结局指标和疗效的临床试验来验证,以求获取更有力的证据。

从“肝胃不和”论治情志胃痛

探析情志所致胃痛的发病机制,胃痛发病在胃,源于肝,主因情志失常,影响肝的疏泄功能。一是忧思恼怒致肝气郁结,气机阻滞,肝气疏泄不及,木郁克土,横逆犯胃;二是暴怒伤肝、肝郁化火,肝气疏泄太过横逆犯胃。肝气横逆犯胃致胃失和降,胃气上逆,即为“肝胃不和”。基于“肝胃不和”理论,情志所致胃病分为肝气郁结和肝郁化火所致胃痛,治疗上应予疏肝和胃止痛和泄肝和胃止痛。

朱陵群从心肝肾论治慢性失眠的用药规律

目的:探讨朱陵群教授临床治疗慢性失眠的用药规律。方法:以朱陵群2017年9月至2019年12月的门诊病例为数据来源建立数据库,通过SPSS 23.0软件对中药频数、属性进行统计分析,分析高频用药,对药物进行关联分析得出药物组合,进行药物聚类分析,得出核心处方,并分析典型病案。结果:研究共纳入102个案例,涉及125味中药,累计用药频数为2079次。辨证分型主要有肝火扰心证、心脾两虚证、心肾不交证和瘀血内阻证。高频用药有炒酸枣仁、炒栀子、麦冬、龙胆、茯苓、柴胡、龙骨等;常用药对有龙骨-牡蛎、麦冬-百合、黄连-肉桂、丹参-泽兰等;分析得到桂枝-炙甘草-黄芩-龙骨-牡蛎-炒酸枣仁-茯苓-枸杞子,柴胡-首乌藤-龙胆-地骨皮-生地黄等6个聚类方;核心处方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。结论:朱陵群治疗慢性失眠以疏肝解郁、补益心脾、交通心肾为主,根据痰饮、水湿、瘀血等病理产物予化痰利湿、活血化瘀治疗,实证兼以重镇安神,虚证兼以养心安神。

国家治理视角下加强审计整改的思考

在国家治理中,国家审计实质上是依法运用权力监督制约权力的行为,通过发现问题并指出改正方向,促使被审计单位整改,进而推动国家治理。本文从目前国家审计整改工作的实际情况出发,遵循"提出问题—分析问题—解决问题"的逻辑思路,对制约审计整改发展的原因进行分析阐述,探寻审计"整改难"的主、客观因素,研究推进国家审计整改工作的策略,以实现利用审计成果促进国家治理的最终目标。

如何掌握三位数乘两位数中乘积最大的问题

在多位数乘法练习中,有这样的习题:用0、2、3、4、5组成三位数乘两位数的乘法算式,你能写出乘积最大的算式吗?如何让学生破解三位数乘两位数中乘积最大的秘决?可以按照以下步骤来实现。、链接情境,对比分析,回顾结论提出问题:你能用1、2、3、4这四个数字,写一个口口×口口积最大的算式吗?学生独立思考,组内交流。通过交流。

猪链球菌副猪嗜血杆菌猪源支气管败血波氏杆菌TaqMan多重荧光定量PCR检测方法的建立

为建立可同时检测猪链球菌(SS)、副猪嗜血杆菌(HPS)和猪源支气管败血波氏杆菌(Bb)的多重TaqMan荧光定量PCR方法。本研究根据猪链球菌gdh基因、副猪嗜血杆菌16S rRNA基因和猪源支气管败血波氏杆菌fla基因的保守序列分别设计特异性引物和探针,通过对反应体系和条件的优化,建立可同时鉴别检测这三种猪源呼吸道致病菌的TaqMan多重荧光定量PCR方法,并对其特异性、灵敏性、稳定性进行研究。结果显示,该方法对SS、HPS和Bb质粒标准品的检测下限分别为82.05、98.47和70.64 copies/μL,对其他常见病原菌未见交叉反应,且组内和组间的变异系数均在2.5%以下。96份临床样品检测结果显示,细菌分离鉴定、常规PCR和TaqMan多重荧光定量PCR的阳性检出率分别为30.21%(29/96)、32.29%(31/96)和37.5%(36/96)。结果表明,本研究建立的TaqMan多重荧光定量PCR方法具有较高的灵敏度且更为高效,为临床上SS、HPS和Bb的鉴别检测及流行病学研究提供了强有力的技术手段。

依达拉奉超适应症治疗病毒性脑炎的Meta分析及GRADE评价

目的 对依达拉奉超适应症用药治疗病毒性脑炎的有效性及安全性进行循证医学评价。方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Embase数据库中有关依达拉奉治疗病毒性脑炎的随机对照试验(RCT);检索时间从建库至2021年11月3日。利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析、Cochrane手册5.1.0风险偏倚评估工具进行偏倚风险评估、GRADE系统进行证据质量评估分级。结果 共纳入14项RCTs,包含1 128例患者。Meta分析显示:试验组的有效率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.000 01];并且较对照组能显著降低血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平[SMD=-1.73,95%CI(-2.28,-1.18),P<0.000 01]、血清S100B蛋白浓度[MD=-0.11,95%CI(-0.13,-0.10),P<0.000 01]、脂质过氧化物(LPO)浓度[MD=-1.42,95%CI(-1.95,-0.89),P<0.000 01]和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-3.19,95%CI(-7.11,0.73),P=0.11],但血清过氧化氢酶(CAT)浓度[MD=0.98,95%CI(0.66,1.30),P<0.000 01]则显著高于对照组;不良反应或并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义[RD=-0.04,95%CI(-0.15,0.07),P=0.51]。GRADE评估为低或极低质量证据,推荐强度为弱推荐。结论 当前证据表明依达拉奉超适应症治疗病毒性脑炎具有一定的有效性和安全性,但因纳入研究证据等级较低,样本量较少,故此结论 仍需要更多高质量、高标准的研究证明。

刘寿山辨治神经根型颈椎病经验撷菁

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,属中医“脖项骨伤筋”“筋痹”的范畴,已故中医骨伤科大师刘寿山认为其辨治应以气血为要,内外结合,其运用特色手法结合正骨紫金丹加减治疗,验效多年;经后辈观察,该法可有效改善神经根水肿相关的临床症状。文章总结了刘寿山辨治神经根型颈椎病的学术观点和经验,以供临床参考。

审计一线的排头兵

徐鹤田，2005年与审计结缘，现任浙江省慈溪市审计局经贸科科长。2013年，在浙江省审计系统“三创三评”活动中，荣获“浙江省十大审计分析研究高手”称号，是宁波审计系统唯一获此殊荣的审计干部。今年7月，徐鹤田被列入浙江省审计学会审计实务专家咨询小组成员，并被宁波市审计局表彰推荐为全省审计机关先进工作者。十年磨一剑，当年这个从大山里走出来的年轻人，凭着一股子韧劲，如今在异乡慈溪成为奋战在审计一线的排头兵。

国家治理视角下加强审计整改的思考

在国家治理中,国家审计实质上是依法用权力监督制约权力的行为,通过发现问题并指出改正方向,促使被审计单位整改,进而推动国家治理。本文从目前国家审计整改工作的实际情况出发,对制约审计整改发展的原因进行分析阐述,探寻审计"整改难"的主、客观因素,研究推进国家审计整改工作的策略,以实现利用审计成果促进国家治理的最终目标。

基于价值理性的审计质量提升研究

本文试图结合马克思国家学说,对国家治理和国家审计的关系进行思辨,对审计质量和审计价值的关联进行思考,分析国家审计质量发展及其价值成效,最后从法理保障、质量控制、手段创新、队IS建设四个视角出发,提出价值理性下国家审计质量提升的建议。