脐血IgE及生后动态观察与过敏性疾病的相关研究

IgE介导过敏性疾病早已被人们认识,IgE检测也广泛应用于过敏性疾病的诊断。监测脐血及生后静脉血IgE水平的变化,旨在新生儿期探索过敏性疾病的防治。我们根据脐血IgE水平和有无过敏性疾病家族史分4组进行动态观察和随访。

支气管哮喘治疗前后IL-13水平变化

目的探讨支气管哮喘患儿治疗前后外周血T淋巴细胞分泌IL-13水平的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测哮喘患儿吸入性糖皮质激素(IGCS)治疗前和治疗14周后外周血中T淋巴细胞分泌的IL-13、IL-4水平,同时测定肺功能,记录视觉量尺(VAS)评分。结果哮喘患儿经IGCS治疗后IL-13、IL-4水平和VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);肺功能治疗前后无显著差异;治疗后IL-13下降与VAS评分呈正相关,而与肺功能改善呈负相关。结论IL-13参与哮喘的发病,IL-13水平可用于监测哮喘疾病的发病和治疗效果。

哮喘患者IgE基因表达及卡介菌多糖核酸治疗作用

目的 :体外刺激IgE胚系基因的表达 ,观察卡介菌多糖核酸 (BCG -PSN)对IgE产生的影响 ,阐明其作用机理。方法 :通过对哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMC)进行体外培养 ,培养体系中加入IL - 4和抗CD4 0单抗 ,模拟IgE胚系基因合成的适合环境。在治疗组中加入 (BCG -PSN)或地塞米松 ,观察各培养组细胞生长的差异。通过总细胞抽提RNA后逆转录成cDNA ,进行PCR扩增 ,以半定量的方法比较不同培养组在IgEε胚系基因和IFN -γ基因表达。结果 :1)IL - 4和抗CD4 0单抗的协同作用可刺激哮喘患者PBMC的生长和转化 ,BCG -PSN组对该体系的细胞生长无抑制作用 ,地塞米松组对细胞生长和转化有显著抑制作用。 2 )BCG -PSN组和地塞米松组均对IgEε胚系基因表达有抑制作用 ,两种治疗组及空白组之间在抑制基因表达程度上无显著差异。 3)BCG -PSN组的抑制作用是部分通过IFN -γ表达增加实现的。结论 :BCG -PSN与地塞米松均可抑制哮喘患者 (PBMC)IgEε胚系基因表达 ,前者不同于后者 ,其部分通过IFN

CD4^+/CD25^+T细胞与哮喘发病关联性的实验研究

目的观察CD4+ /CD25+ 调节T细胞及其他T细胞亚群与小鼠哮喘发病的相关性 ,旨在初步探讨调节T细胞参与哮喘发病的可能机制。方法应用流式细胞术检测小鼠正常对照组 ,哮喘模型组及治疗组CD4+ /CD25+ 调节T细胞及T细胞亚群表达状况 ,同时应用放射免疫法测定各组TXB2 和SOD的含量。结果哮喘小鼠脾脏单个核中CD3+ 、CD4+ 和CD4+ /CD25+ 的T细胞亚群显著低于正常对照组(P<0.01) ,治疗组CD4+ /CD25+ 及CD4+ 均较哮喘组升高(P<0.05)。而小鼠哮喘组TXB2 水平异常增高和SOD的减少均可被血栓素合成酶抑制剂特异性阻断。结论提示小鼠发病时免疫功能紊乱与T细胞亚群变化及CD4+ /CD25+ 参与调节性相关,而TXB2 和氧自由基是哮喘发病的炎性介质 ,介导和参与哮喘的发生和发展,用TXB2 合成酶抑制剂不仅可抑制TXB2。

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的研究喘可治注射液对儿童哮喘的临床疗效和安全性。方法 6 8例 5～ 14岁哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎患儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用喘可治治疗 ,对照组采用银杏注射液治疗 ,观察两组每日症状评分 ,早、晚最大呼气峰流速测定 (PEF) ,肺功能检查 (FEV1)。结果治疗后症状评分中位数治疗组为 6 0 (M 2 5～M 75 :4 9～ 2 1 5 ) ,对照组为 10 0 (M 2 5～M 75 :6 2～ 2 7 5 ) ,两组比较差异有显著性 ;PEF变异率治疗组为 (4 3± 5 1) % ,对照组为 (5 9± 6 7) % ,两组比较差异有显著性 ;FEV1%较对照组显著改善。结论临床研究发现喘可治有助于改善哮喘患儿临床症状 ,降低PEF变异率 ,改善肺功能 。

33例儿童功能性消化不良的胃动力改变

探讨小儿功能性消化不良的胃动力学改变。材料和方法：采用超声显象仪、胃肠电分析仪、血浆胃动素，测定了33例功能性消化不良小儿的胃动力学。结果：26例半排空时间显著延长，25例胃电节律异常。用普瑞博恩治疗后胃窦收缩频率由1．94±0．94增加到3．68±0．68次／分，收缩幅度由37．97±8．96增加到58．56±10．75mm，胃半排空时间由49．36±11．53缩短到26．36±8．01min。胃电节律紊乱均趋正常，参数离散好转。结论：胃运动功能障碍是小儿功能性消化不良主要发病机制之一。

婴儿肝炎综合征中人类巨细胞病毒感染检测方法的比较

目的:探讨婴儿肝炎综合征中人类巨细胞病毒(HCMV)感染的检测方法。方法:用HCMVpp65抗原血症法及荧光定量聚会酶链反应(FQ鄄PCR)法检测24例患儿34份血浆及多形核白细胞(PMNLs)标本。结果:HCMVpp65抗原血症法诊断巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征的特异度为100%,灵敏度为90%;FQ鄄PCR法检测PNNLs的特异度为100%,灵敏度为60%;血浆FQ鄄PCR法的特异度为100%,灵敏度为50%。同一份血标本其血浆中的HCMVDNA拷贝数低于PMNLs,使得血浆FQ鄄PCR法在HCMV诊断及疗效观察方面具有滞后现象。动态观察发现HCMVpp65抗原血症法与FQ鄄PCR法检测的PMNLs结果与婴儿肝炎综合征患儿的治疗过程有较好的符合率。结论:HCMVpp65抗原阳性与HCMV活动性感染密切相关,可作为婴儿肝炎综合征患儿疗效的观察指标。HCMVpp65抗原血症法与FQ鄄PCR法可作为临床诊断HCMV症状性感染的一种快速、有效的实验室方法。

反抑制T细胞与哮喘发病的免疫实验研究

应用流式细胞术（ＦＣＭ）观察反抑制Ｔ细胞（Ｔｃｓ）及其他Ｔ细胞亚群在小鼠哮喘模型组及正常对照组中的变化，以探讨哮喘发病与免疫功能的变化关系。结果表明，哮喘模型组Ｔ淋巴细胞总数、辅助／诱导性Ｔ淋巴细胞、抑制性／细胞毒性Ｔ淋巴细胞和辅助／诱导性Ｔ淋巴细胞与抑制性／细胞毒性Ｔ淋巴细胞之比值，均较正常对照组低。Ｔｃｓ增加。提示小鼠哮喘发病时免疫功能紊乱与Ｔ细胞亚群的变化及Ｔｃｓ反抑制调节作用有关。应用放射免疫法测定小鼠哮喘模型组，正常对照组、血栓素合成酶抑制剂治疗组中血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）和过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量，结果表明，小鼠哮喘组ＴＸＢ＿２水平升高，ＳＯＤ含量减少；治疗组ＴＸＢ＿２水平降低，ＯＤ含量升高，证实ＴＸＢ＿２和氧自由基是哮喘发病的炎性介质，ＴＸＢ＿２合成酶抑制剂可抑制ＴＸＢ＿２合成，同时也影响氧自由基产生。