脑卒中相关性肺炎的危险因素分析及早期预警评分对病人预后的预测价值

目的探讨脑卒中相关性肺炎的危险因素及早期预警评分对病人预后的预测价值。方法选择2013年12月-2016年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中病人800例,详细记录病人年龄、性别、脑卒中类型、脑卒中发生部位、住院时间、是否合并相关基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、预防性抗菌药物使用情况、低蛋白血症及相关治疗药物使用情况等,并对其进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析。详细记录病人体温、心率、血压、呼吸、意识状态及相关临床症状,并对病人进行早期预警评分。结果单因素分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间超过30 d、脑卒中类型、脑卒中的发生部位、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、是否使用预防性抗菌药物、病人存在意识和吞咽障碍及低蛋白血症是脑卒中病人相关性肺炎发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病人年龄≥60岁、合并糖尿病、存在意识和吞咽障碍、预防性使用抗菌药物及低蛋白血症是脑卒中相关性肺炎病人的独立危险因素(P<0.05)。随访1个月,共87例病人死亡,死亡率为10.9%(87/800),其中脑卒中相关性肺炎病人死亡率为31.6%(37/117),非脑卒中相关性肺炎病人死亡率为7.3%(50/683),差异有统计学意义(P<0.05)。早期预警评分预测脑卒中病人预后的曲线下面积(AUC)为0.903,95%CI(0.869~0.946),评分为4.5分时,灵敏度为86.78%,特异度为83.27%,准确率为89.27%。结论急性脑卒中病人卒中相关性肺炎发病率和病死率均明显较高,详细了解增加脑卒病人相关性肺炎发生风险的危险因素,采取针对性预防措施具有重要的临床意义,同时利用早期预警评分可在一定程度上评估急中性脑卒中相关性肺炎病情,对预测病人预后有一定的临床价值。

低钾型周期性瘫痪与肌酶及红细胞内钾的关系

【目的】探讨低钾型周期性瘫痪与血清肌酶及红细胞内钾的关系。【方法】分析36例低钾型周期性瘫痪病人的临床资料,并对该组病人和30例健康对照者血清钾、血清肌酶、红细胞内钾进行检测及比较分析。【结果】36例中,血清钾均低于正常,肌酸激酶(CK)升高25例,与对照组比较差异非常显著(P<0.01);天冬氨酸转氨酶(AST)升高18例,与对照组比较差异非常显著(P<0.01);红细胞内钾降低29例,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。【结论】低钾型周期性瘫痪伴有血清肌酶升高及红细胞内钾的降低。

通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的探讨通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠48只随机分为假手术组、对照组、依达拉奉组、通窍健步汤组。参照Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,观察通窍健步汤对大鼠脑梗死体积及血清过氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮含量的影响。结果脑梗死体积与模型组(182.3mm3±57.7mm3)相比,通窍健步汤组(125.8mm3±34.1mm3)显著减少;通窍健步汤组的血清丙二醛、一氧化氮含量显著降低,过氧化物歧化酶活性提高,并且作用与依达拉奉组相似。结论通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制丙二醛、一氧化氮合成,提高过氧化物歧化酶的活性,减少脂质过氧化作用有关。

表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌47例分析

目的 :通过对头痛脑神经病损者临床分析 ,总结鼻咽癌诊断的经验。方法 :分析 4 7例表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌患者的临床及CT检查特点。结果 :4 7例鼻咽癌患者头痛 10 0 % ,脑神经损害占 70 .2 1% ,有的病例同时伴有多条脑神经的损害。鼻咽部CT检查具有特征性改变。结论 :不明原因的顽固性头痛 ,或头痛伴有脑神经症状的患者 ,应考虑鼻咽癌的可能。应常规行鼻咽部的检查。

凉血通瘀方结合西医治疗脑出血的临床疗效

目的为进一步探讨了解临床中通过凉血通瘀方结合西医的方法治疗脑出血的治疗效果,为临床中西医结合治疗脑出血的治疗提供依据。方法将68例脑出血患者随机的分为两组,治疗组和对照组,对照组通过西医内科常规方法进行治疗,治疗组在对照组的基础结合凉血通瘀方治疗,21d为1个疗程,观察患者治疗前后的临床症状和指标。结果经过对两组患者在意识恢复率、脑内血肿量和脑水肿变化等方面的指标进行比较,均有显著性的统计学差异(P<0.05),即治疗组的疗效明显的优于对照组。结论通过本组研究表明,在治疗脑出血时,中西医结合治疗的疗效明显优于单用西医治疗的疗效。

《孟子》散文的论辩特色

孟子的性善论哲学思想影响他的独特个性 ,进而影响和形成了他的“浩然之气”。在“浩然之气”的影响下 ,《孟子》的论辩技巧因势而变 ,具有居高临下 ,善于统观全局的特点。包括三个方面 ,一是使对方自相矛盾 ;二是论辩层层推进 ;三是用类比推理。它们皆以情、义为依托 ,是《孟子》散文气势成因之一。

高血糖对大鼠脑出血血脑屏障通透性的影响

【目的】观察脑出血后高血糖对大鼠血脑屏障通透性的影响。【方法】32只SD大鼠随机分成4组即正常血糖组,高血糖组,正常血糖脑出血组,高血糖脑出血组,自体血注入法建立脑出血模型,测定伊文斯蓝含量。【结果】脑出血组伊文斯蓝含量明显高于正常对照组;高血糖脑出血组伊文斯蓝含量明显高于正常血糖脑出血组。【结论】高血糖增加大鼠脑出血后血脑屏障的通透性。

从心之所生为性到“生之所以然者谓之性”——论荀子对孟子人性论的因革

孟子承认万物皆有其性,但不以生理现象与欲望等作为性的本质,而从心之所生来规定人性。荀子受传统即生言性论影响,沿着孟子开拓的路向对性作了更为明确的界定。其"生之所以然者谓之性"说是对孟子观点的理论概括与提升,也是在传统"即生言性"说基础上的一次质的飞跃。荀子把性与伪相对而言,否定心具有自我立法、自我完善的功能,但认为心可以接受后天习染而趋善。

《郑风》与“郑声”之异同

《郑风》的产生与“礼崩乐坏”的时代环境 ,郑国的经济及文化传统有关。“风”之名起于战国 ,本指曲调 ,《郑风》也是“雅乐” ,得名时主要指郑诗。“郑声”源起于殷商 ,在民间流行 ,得名于春秋 ,是较复杂 ,富于变化的新声。《郑风》与“郑声”有各自的产生发展过程和内涵 ,又有交叉点。

巴渝舞的起源与流变

巴渝舞作为巴渝地区古老的艺术形式,历史文献中多有记载。20世纪80年代以来始有专文。学者们从巴渝舞的名称、巴渝舞起源时间和地点、所涉及的民族以及内容形式的特征诸多方面展开讨论,基本廓清了巴渝舞的本来面目,为进一步研究巴渝民族文化打下了基础。

汉初官学重建下的孟子学——论《淮南子》对孟子学说的继承与发展

孟子的天命观、人性论、仁义观、修身论成为汉初思想融合并尝试重建官学的重要组成部分。《淮南子》对孟子的性命观,特别是"求之有道,得之有命"说进行了发挥,还把孟子的从先天端绪经由后天扩充而实现仁义礼智的修养路径,作为其治国的理论基础之一。《淮南子》既视儒家的仁义观为救世的补救手段,又说"仁义者,治之本也";对孟子的"反求诸己"说及民本思想则有继承也有改造。

《孟子赵注》版本源流考述

《孟子赵注》版本可考者实始于宋,其主要有三个系统:一是经注本系统,即《孟子》与赵岐注的合本,也可称单注本或章句本系统;二是与伪孙奭疏相结合的注疏本系统;三是晚起于清代焦循《孟子正义》的新注疏本系统。经注本系统宋元以刻本为主,包括蜀大字本、巾箱本、小字本、岳氏本、世彩堂本等;明清刻本、抄本皆有,包括吴抄校本、永怀堂本、毛抄校本、何氏兄弟抄校本、戴震抄校本、孔本、韩本等等。各版本之间有较为复杂的源流关系。

孟子浩然之气的生成及对《孟子》气势的影响

孟子的“浩然之气”具有丰富的内涵。它源于孟子性善论的哲学思想及这种哲学思想影响下的独特个性,它以儒家道义为内容,以道德情感为动力。同时,它也是孟子物质生命活力和精神心理活力的表现,这灌注于《孟子》,就形成了孟文磅礴雄浑的气势。这种以气势和道德情感胜的散文风格,对后世散文有着深远影响。

巴渝舞研究述评

巴渝舞研究者从巴渝舞的名称、起源时间和地点、所涉及的民族及内容形式的特征等诸多方面展开讨论,基本廓清了巴渝舞的本来面目,为进一步研究巴渝民族文化打下了基础。

楚民族起源论评析

楚民族起源主要有四说:西来说、北来说、土著说、东来说。结合出土文物、相关历史记载以及屈原作品,东来说最可信。楚民族经历了由东向西,再到南迁移的过程。

论楚巫风对屈赋奇诡浪漫艺术风格的影响

楚巫风与北方巫风相比,更具原始性,它综合歌舞乐等艺术形式,巫觋也具有放纵性、自由性和民众性。屈赋是屈原充分借用楚巫风神话等的思维特点和丰富内容进行艺术再创造的结果。屈赋奇诡浪漫的艺术风格体现为:深广的审美空间;超常的想象和离奇的夸张营造了众多浪漫的艺术境界;浓郁的抒情性及由此形成高度的自我表现风格。

首次野战训练士兵患癔症的相关性研究

高技术战争要求军人具有良好的心理素质，近似实战的野战训练对参训官兵的心理会造成极大压力，并由此制约参战人员技能的发挥.而军人本身的个性因素、社会支持和应对方式及生活事件等均影响其应激损害的程度.本研究采用病例对照性研究的方法，旨在探讨社会支持和应对方式与首次参加野战训练士兵患癔症的关系，为促进野战训练官兵的心理健康提供参考依据.

耳石手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的比较两种耳石手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效和安全性。方法 78例单侧PC-BPPV患者分为Ep ley手法治疗组和B randt手法治疗组。计算治疗后7 d、半个月的缓解率,观察治疗的不良反应。结果 Ep ley手法治疗组首次及2周的缓解率分别为61.9%、76.1%;B randt手法治疗组为66.6%、77.6%,两组比较差异无统计学意义。Ep ley手法治疗组出现不良反应7例,B randt手法治疗组出现不良反应3例。结论耳石手法复位治疗BPPV是一种非常有效的方法,B randt手法治疗操作更简单,容易被患者接受。