端氨基聚乙二醇-聚乳酸嵌段共聚物的合成及表征

以聚乙二醇为原料,采用四步反应,合成了二碳酸二叔丁酯单保护的氨基聚乙二醇(BOC-PEG-NH2);并以BOC-PEG-NH2为引发剂,引发丙交酯开环聚合,得到了叔丁氧基酰胺基聚乙二醇-聚乳酸嵌段共聚物(BOC-PEG-PLA)。在三氟乙酸二氯甲烷溶液中,脱去保护基团,得到了端氨基聚乙二醇-聚乳酸嵌段共聚物(NH2-PEG-PLA)。采用核磁共振氢谱(1H-NMR)、紫外光度仪(UV)表征各聚合物的结构,由凝胶色谱仪(GPC)测定嵌段共聚物的分子量以及分子量分布。结果表明:合成的氨基引发剂在无催化剂条件下能够引发丙交酯开环聚合,制得分子量高、分子量分布窄的双亲性共聚物。通过三氟乙酸脱保护得到了端氨基聚乙二醇-聚乳酸(NH2-PEG-PLA),且对分子量没有影响。

阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的研究针对小儿支原体肺炎使用阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗方式的临床应用效果。方法纳入2018年3月至2020年3月于我院收治的小儿支原体肺炎患儿76例,通过随机掷骰子法将其分为对照、研究两组,各38例。对照组采用常规阿奇霉素序贯治疗方案;研究组采用阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗方法。对比两组患儿的相关治疗时间参数及炎性因子指标。结果治疗后研究组患儿的相关治疗时间参数均显著少于对照组患儿的相关治疗时间参数;治疗前两组患儿的炎性因子指标比较数据无显著差异,不具统计学价值(P>0.05),接受治疗后两组患儿的炎性因子指标均降低,且研究组患儿的炎性因子指标显著低于对照组患儿的炎性因子指标,数据差异显著,均具统计学价值(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗方式,耐受性更好,降低了患儿的炎性因子指标,可以有效改善患儿的咳嗽、发热等临床症状,提升患儿的治疗效果,减少住院治疗时间,加速其康复,用药安全,推荐使用。

儿童社区获得性肺炎病原学特征分析及预防对策

目的分析进行儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学特征,探讨其预防对策。方法选取我院儿科2018年6月~2019年6月确诊的500例CAP患儿,记录细菌、病毒、支原体病原检测结果及儿童CAP不同季节分布情况。结果儿童CAP更易由细菌感染引发,细菌感染率占29.0%,其次是病毒感染、支(衣)原体感染和混合感染,其中婴、幼儿组感染率高达57.6%;细菌感染率中,婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组肺炎链球菌感染明显高于流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CAP患儿病毒感染率中,呼吸道合胞病毒(RSV)明显高于腺病毒(ADV)、流感病毒(Flu)和副流感病毒(PIV),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);儿童CAP四季均有出现,但秋冬季节发病率明显高于春夏季节。结论儿童CAP主要由细菌感染、病毒感染、支(衣)原体感染及混合感染引起,儿童年龄越小,尤其是婴幼儿年龄段,越易患上CAP,秋冬季节发病风险更高,应针对儿童CAP病原体特征、年龄分布、发病季节制定相应的预防对策。

甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的效果与安全性观察

目的:探讨甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果与安全性。方法:选择2016年1月至2017年12月我院收治的88例RMPP患儿,以随机数表法将其分为对照组与观察组,各44例。两组患儿均采取常规对症支持治疗、丙种球蛋白、红霉素注射液治疗,对照组静脉滴注阿奇霉素,观察组在对照组的基础上静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。评价两组治疗后的临床疗效、咳嗽改善时间、体温恢复时间、住院时间以及药物不良反应。结果:观察组治疗的总有效率为95.45%,高于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽改善时间、体温恢复时间与住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗小儿RMPP疗效确切,安全可靠,值得临床推广。

小儿肺炎诊断中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数的临床价值分析

目的:探究小儿肺炎诊断中,降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法:选择2016年8月-2018年8月在本院接受治疗的120例小儿肺炎患儿作为研究对象,将这120例患儿视为观察组(其中细菌性肺炎患儿、支原体肺炎患儿、病毒性肺炎患儿均为40例),另选择同期接收的40例健康体检儿童视为对照组,对比4组受检患儿的PCT、CRP、WBC水平。结果:细菌性肺炎患儿的PCT、CRP、WBC水平均高于支原体肺炎患儿和病毒性肺炎患儿,组间数据对比:P<0.05。而且支原体肺炎患儿的PCT、CRP、WBC水平高于病毒性肺炎患儿,差异性对比:P值<0.05。对照组患儿各项指标均低于的三组肺炎患儿,数据比较结果显示:P值<0.05。结论:在小儿肺炎诊断中,PCT、CRP、WBC水平均具有较高的诊断价值,将PCT、CRP、WBC联合检测小儿肺炎有助于提升诊断准确性,并对肺炎患儿种类进行鉴别。