优质护理在呼吸内科的应用效果观察

自2010年卫生部下发了《优质护理服务示范工程＂活动方案》以来,呼吸内科作为我院开展优质护理服务示范工程先行试点,通过2年多的工作实践,得到了院领导、医护人员、患者及家属的一致好评。目前,全院已有21个科室开展了优质护理病房,现将我科开展＂优质护理示范工程＂的工作体会总结如下。

桡动脉穿刺与股动脉穿刺采血效果比较

目的探讨经桡动脉与股动脉采血气分析的临床效果。方法将200例患者分为试验组100例行桡动脉穿刺采血,对照组100例行股动脉穿刺采血。比较2组一次性穿刺成功率及血肿和凝血的发生率。结果桡动脉一次性穿刺采血成功97例,成功率为97%,股动脉一次性穿刺采血成功89例,成功率为89%;桡动脉采血后发生血肿7例,标本凝血3例,股动脉采血后发生血肿16例,标本凝血19例。2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有显著性(P<0.05及P<0.01)。结论使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、减少血肿发生、患者易接受的优点,更适合于临床应用。

心脏病患者猝死1例抢救与护理

目的探讨心脏病患者发生猝死时的抢救和护理。方法对我科1例心脏长大猝死患者的抢救和护理情况进行回顾性分析。结果经心肺复苏抢救成功予呼吸机辅助呼吸17 d等治疗,患者病情好转出院。结论做好心脏长大患者的专科护理,备齐急救药品、器材,短时间内准确判断心搏骤停,做好抢救准备,可为患者抢救争取时间,促使患者尽快复苏。

采集动脉血气分析标本的技巧

动脉血气分析是判断患者pH值是否正常,是偏酸性还是偏碱性;患者是否有呼吸衰竭,是Ⅰ型呼吸衰竭,或Ⅱ型呼吸衰竭。为临床医生用药,是否使用无创呼吸机、是否气管插管、是否转入ICU病房及治疗方案提供了金标准。作为呼吸内科专科护士,正确、及时地采取血气分析标本至关重要。笔者在动脉血气分析标本采集方面总结了一些经验与技巧,现介绍如下。

呼吸内科患者痰标本正确采集 留取的方法及对策

如何正确地采集痰标本进行培养以及病毒的分离已成为呼吸内科最常见且重要的一项化验检查。化验室通过痰涂片、痰细菌培养检测出相应的致病菌,能使呼吸内科医生为患者提供最合理、最有针对性的治疗方案。本文主要阐述了呼吸内科患者留取痰标本失败的原因,并采取针对性的护理措施,采集出合格的痰标本,保证了痰标本的质量。

责任护士口服给药的效果观察

口服给药是临床上一种简便、无创、有效且最常用的给药途径[1]，口服药物治疗是防治疾病的重要手段。呼吸科大多数是老年患者，常并发多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病、原发性高血压等。为控制疾病，在开展临床输液等治疗的同时，常需要服用多种药物予以辅助，但老年患者由于受生理及病理等因素影响，导致记忆力衰退；加之临床上经常出现口服药漏服或不按时服药等现象，将会影响治疗效果，使病情不能得到有效控制。针对这一现象，我院实行了责任护士口服给药，并强化了患者用药后的观察，对于患者的病情缓解和康复起到了一定的效果。

提高无创呼吸机舒适度的护理体会

目的探讨提高呼吸内科无创呼吸机舒适度的护理方法。方法分析总结60例患者使用无创呼吸机的舒适度。结果 2例气管插管,1例死亡,57例患者治疗有效且无护理并发症,取得了一定的疗效。结论无创呼吸机是一种无创且有效的治疗呼吸系统疾病以及因各种原因导致呼吸衰竭的辅助工具,采取的有效护理措施,可使患者的舒适度提高,满意度增加。

留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理

目的探讨留置中心静脉导管治疗自发性气胸患者的护理体会。方法对我科45例留置中心静脉导管治疗自发性气胸患者,术前做好个体化的护理和健康教育,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护及预防感染,做好患者的心理护理。向患者及家属说明该方法治疗的目的、过程及注意事项,告诉患者置管对治疗气胸的重要性及优越性。结果 45例患者仅2例脱管需重新置管,37例治愈出院,6例未愈转外科治疗后治愈出院。结论细致周到的护理是保证置管有效引流及预防并发症发生的重要措施。

临床护理实习带教体会

随着社会的不断进步和发展,医疗市场竞争非常激烈,护理工作是医院工作的重要组成部分,护理工作质量的好坏体现出医疗水平的高低。临床带教是护理教育的重要阶段,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续,带教质量的优劣直接关系到能否培养出合格的专业人才[黄学燕.临床实习带教体会略谈[J].中华现代护理杂志,2010,7(1):80-81.],因此要培养优秀的护理工作者就必须从护理实习生抓起。本文主要从带教老师和实习护生两方面总结带教体会。

浅析小学数学课堂有效教学应用模式

小学数学课堂的有效模式的建构应当尊重小学数学教育教学的基本规律.同时,也应当尊重小学生的认知特点来进行.要构建有效的小学数学课堂模式,教师应当真正的以兴趣引导性的教学方法来进行教学.

打造学生主动参与的小学数学真学课堂

在近年来,学生早已成为学习的主体,打造真学课堂的教学理念就是活跃学生思维,让学生主动参与真学课堂。对于小学的数学而言,真题课堂的演练就是激发他们潜在的兴趣,让学生发挥自身的能动性,主动积极的参与到教学情景中。我们不仅要在真学课堂中设计情景教学还要让学生理解和掌握知识点,熟悉课本,灵活运用。死板的教学模式已然不适应新时代的发展,我们只有利用真学课堂的激进思维开发学生潜在的能力,这样一来,有利于课堂的实践与探索也有利于启发学生学习的新的认知。

自我效能加油站护理对非小细胞肺癌患者希望水平和负性情绪的影响

目的探讨自我效能加油站护理对非小细胞肺癌患者希望水平和负性情绪的影响。方法选取2016年1—10月都江堰市人民医院收治的初次化疗并拟行6个周期化疗的非小细胞肺癌患者142例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组71例。对照组给予常规护理,试验组患者在对照组基础上予以自我效能加油站护理;两组患者均持续干预6个化疗周期。比较两组患者干预前后Herth希望量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预前两组患者对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者生理维度评分、心理维度评分、社会关系维度评分、环境维度评分及WHOQOL-BREF总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者生理维度评分、心理维度评分、社会关系维度评分、环境维度评分及WHOQOL-BREF总分高于对照组(P<0.05)。结论自我效能加油站护理能有效提升非小细胞肺癌患者希望水平,减少患者负性情绪,提高患者生存质量。

预防住院患者跌倒与坠床的安全管理

目的:提升护理人员的安全管理,增强住院患者的安全管理,预防住院患者出现坠床或跌倒的现象发生。方法:我院于2017年9月建立预防跌倒的管理模式并将其落实在患者的住院治疗过程中,选取2016年1月-8月和2018年1月-8月两个时间段患者跌倒坠床事件发生情况进行对比。结果:2016年1月-8月期间我院共有14例患者发生跌倒坠床事件;2018年1月-8月期间未发生跌倒坠床事件。结论:预防跌倒的管理模式落实后,医护人员预防患者跌倒意识得到了明显提升,住院患者跌倒发生率得到了明显下降。预防患者跌倒模式能够有效提高医护人员预防患者跌倒的意识,降低患者跌倒事故的发生率。