131I治疗血清甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌远处转移的疗效研究

背景远处转移分化型甲状腺癌(DTC)的预后较差,及时确诊远处转移并有效治疗是临床诊疗中的重点及难点。血清甲状腺球蛋白(Tg)是DTC术后及131I治疗后监测肿瘤残留或复发/转移的标志物,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是针对Tg产生的自身抗体,可能对Tg的测定产生干扰。目前有关131I治疗TgAb阳性远处转移DTC文献报道较少。目的探究131I治疗TgAb阳性DTC伴远处转移的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年1月于郑州大学人民医院接受131I治疗的189例DTC患者的临床资料。收集患者治疗前及随访中测定促甲状腺激素(TSH)、Tg、TgAb,将患者按照TgAb测定结果分为TgAb阳性组(29例)与TgAb阴性组(160例)。对患者131I疗效进行评估。131I治疗后6~8周检测血清甲状腺素及血常规,之后每6~12个月随访血清甲状腺素、Tg、TSH、TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、颈部超声、转移部位CT等检查结果。结果TgAb阳性组与TgAb阴性组患者远处转移部位、TPOAb、首次131I治疗前TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TgAb阳性组患者中14例(48.2%)疾病控制,15例(51.8%)疾病进展;TgAb阴性组患者127例(79.4%)疾病控制,33例(20.6%)疾病进展。TgAb阳性组疾病进展率明显高于TgAb阴性组(χ^(2)=7.148,P=0.008)。结论131I治疗血清TgAb阳性远处转移DTC疾病进展率明显高于TgAb阴性患者;两组远处转移部位、TPOAb及首次131I治疗前TgAb存在差异。

^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像定量分析的临床应用

目的 探讨99TcmO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊疗中的价值。方法 采用SiemensOrbitSPECT仪对正常对照者和Graves病、桥本甲状腺炎 (HD)及亚急性甲状腺炎 (SAT)患者行99TcmO-4甲状腺动、静态双时相显像 ,测定颈动脉与甲状腺显像的时间差 (Td) ,甲状腺 5min与 1min时像素的平均放射性比值 (AR) ,2 0min时甲状腺与股中段像素的平均放射性比值 (UI)。结果 ①Graves病定量分析参数与体外甲状腺功能 (简称甲功 )指标基本一致 ,治疗后UI值的恢复速度慢于Td 和AR ,亦滞后于体外甲功指标的恢复。停药后复发者的UI值高于未复发者和对照组。②HD甲功增高组的表现与Graves病相似 ,甲功正常和亚临床甲低组的Td、AR和UI值与对照组相比差异均无显著性 ,甲低组的摄99Tcm 能力降低。③SAT甲功升高者摄99Tcm 能力降低 ,多呈弥漫性放射性分布稀疏 ,甲功正常组主要表现为局限性放射性分布稀疏。结论 99TcmO-4甲状腺显像定量分析能反映甲状腺形态改变与功能变化的内在关系 。

2021年安徽省中籼稻早熟新品种区域试验

为及时鉴定评价安徽省近年来培育和引进中籼稻品种的丰产性、稳产性、适应性、抗逆性、品质及其他重要特性,为水稻品种审定推广提供科学依据,2021年寿县农业科学研究所继续承担安徽省中籼稻早熟组区域试验,对各参试品种的产量、生育性状、主要经济性状、抗性、品质等进行分析和综合评述。结果表明:农香丝苗、乐优456、粤丝占、生两优0922、简洁365这5个品种生育期适宜,产量较高,均较对照五优308增产,具有生育期适中、穗粒结构协调、结实率较高以及抗性较强等特点,综合表现优良,建议进入下一年区域试验或者生产试验;其余品种产量较低或生育期较长。

回药青白散痰搽剂安全性研究

[目的]观察回族医药青白散痰搽剂对家兔及豚鼠皮肤的刺激性和致敏性。[方法]以一次性给药和多次性给药的方法对脱毛家兔进行给药,观察该药对家兔皮肤刺激性反应;对豚鼠进行主动皮肤过敏性实验和再次激发实验,观察该药是否引起豚鼠皮肤或全身过敏反应。[结果]家兔皮肤刺激性实验,肉眼观察红斑、水肿积分为0,病理组织切片未见明显异常;皮肤过敏性实验,未引起豚鼠皮肤过敏反应和全身过敏反应。[结论]回族医药青白散痰搽剂未引起动物皮肤的刺激性反应和过敏性反应。

生脉饮与“复脉辈”

生脉饮与"复脉辈"皆自张仲景《伤寒论》之炙甘草汤化裁而来,但炙甘草汤因伤寒伤阳而设,"复脉辈"则因温(热)邪伤阴而立,因此在临床实践中须详细区分伤寒、温病而运用。在温病发展过程中,亦当根据病情发展变化,按照不同疾病证型,适当选择"复脉辈"类方剂进行加减化裁,方能取得满意的疗效。

PET/CT检查在肺泡癌与其他非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在细支气管肺泡癌(BAC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的17例BAC(BAC组)及119例其他病理类型NSCLC(对照组)的18F-FDG PET/CT显像资料。测量病灶18F-FDG最大标准摄取值(SUVmax)和18F-FDG摄取视觉评分,分析病灶大小和密度分布。评价与肿瘤分型有关的CT征象,比较单独PET、CT及PET和CT联合诊断的性能。结果CT图像示纯磨玻璃密度影BAC组9例(53.0%),对照组5例(4.2%),P<0.01。BAC组SUVmax为1.72±0.57,对照组为7.13±3.26,P<0.01。PET联合CT检查诊断BAC的灵敏度(76%)、特异性(84%)明显高于单独CT(53%、96%)和单独PET检查(65%、86%),P均<0.01。结论结合PET/CT显像中BAC的代谢和形态结构特征,有利于提高BAC诊断及鉴别诊断的准确度。

高血压病肾图临床价值的探讨

高血压病肾图临床价值的探讨高永举，丁德刚，段银聚，谢建我们对８７例高血压病肾图结果进行了分析，异常率为７７％，其中排泄延缓型占６３％，抛物状地占２７％，低水平延长型占１０％，且与两侧肾功能损害程度一致。排泄延缓型肾图改变早于右心室肥大、视网膜病变及蛋...

用核素心脏显像评价冠心病患者骨髓干细胞移植术的效果

目的用核素心脏显像评价心脏骨髓干细胞移植术的效果。方法冠心病和扩张性心肌病患者36例,在骨髓干细胞移植术前及术后随访期进行运动+静息或静息+硝酸甘油介入心肌灌注断层显像,其中15例行心室显像检查。结果术后患者缺血心肌节段及梗死心肌节段减少,分别为术前(26±04)与(36±05)个及术后(15±04)与(20±04)个。左室射血分数平均增加183%,运动低下节段数明显减少。提示术后缺血心肌血运改善,心功能部分恢复,梗死心肌区有新生心肌细胞。结论用核素心脏显像评价骨髓干细胞移植术后近期效果较有价值。

分化型甲状腺癌远处转移131I治疗后疾病进展的影响因素

目的筛选影响分化型甲状腺癌(DTC)远处转移^131I治疗后疾病进展的因素。资料与方法回顾性分析115例接受^131I治疗后DTC远处转移患者的临床资料。随访本组患者疾病无进展生存期,以转移灶最小时为观察起点,转移灶进展为观察终点,对比患者年龄、病理学类型、是否合并淋巴结转移、转移灶部位、转移灶大小、转移灶是否摄取^131I等影响因素。应用Kaplan-Meier勾画疾病无进展生存曲线,分别进行log-rank检验和Cox比例风险回归分析。结果本组患者平均随访时间(4.5±3.8)年,中位随访时间3.5年。随访期间疾病进展37例(32.17%)。多变量Cox比例风险回归分析结果显示,患者转移灶部位(RR=0.280,95%CI0.119~0.659,P=0.004)及^131I摄取情况(RR=2.189,95%CI1.048~4.571,P=0.037)与DTC患者远处转移的疾病进展有关。结论大部分DTC远处转移患者可通过规范治疗达到疾病无进展生存。转移灶部位及转移灶是否摄取^131I是影响DTC伴远处转移患者疾病进展独立影响因素。

SPECT/CT ^(131)I-MIBG显像在嗜铬细胞瘤诊断中的应用

目的观察SPECT/CT碘化间碘苄胍(131I-MIBG)显像诊断嗜铬细胞瘤的效果。方法临床拟诊嗜铬细胞瘤的患者26例,均行131I-MIBG全身显像,常规肾上腺区SPECT/CT图像融合断层,并对肾上腺外异常放射性浓聚区图像融合断层。结果 12例最终排除嗜铬细胞瘤者,SPECT/CT 131I-MIBG显像为阴性;14例手术或活检组织病理检查证实为嗜铬细胞瘤者,SPECT/CT 131I-MIBG显像为阳性。结论 SPECT/CT 131I-MIBG显像能够定性并准确定位嗜铬细胞瘤(包括异位或转移性嗜铬细胞瘤)。

核素心肌灌注显像评价围产期心肌病的治疗效果

目的:利用核素心肌灌注显像观察围产期心肌病(perfusion of peripartum cardiomyopathy,PPCM)治疗前与治疗后左室形态大小及左室各壁心肌血流灌注的变化。方法:27例PPCM患者,女性,年龄19~38岁。对其行控制心力衰竭及防止心室重构治疗,分别于治疗前、治疗后1月[(29.41±2.95)d]行静息心肌灌注显像;其中11例患者进行了6月[(6.31±0.84)月]随访复查。将左室分为17节段进行评分,采用半定量分析方法评价治疗前、后左室大小,放射性分布稀疏缺损范围及左室各节段评分的变化。结果:治疗后早期与治疗前心肌灌注显像相比,23例患者(85%)左心室缩小,放射性分布稀疏缺损范围缩小(P=0.001),心肌各节段(除前间壁基底段及后间壁基底段外)评分增加(Pmax=0.024);治疗后半年与治疗后早期比较,其中7例患者(64%)左心室大小恢复正常,放射性分布稀疏缺损范围进一步缩小(P=0.009),放射性分布稀疏缺损节段评分进一步增加(Pmax=0.048)。结论:99mTc-MIBI SPE MPI心肌灌注显像可用于评价PPCM的治疗效果。

原发性高血压患者肾脏血流动力学变化的CT灌注研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像监测原发性高血压患者肾脏功能状况的临床应用价值。资料与方法选取临床明确诊断的原发性高血压患者30例为病例组,30例符合研究标准的正常人为对照组,行双肾CT灌注扫描,获得肾脏灌注图和灌注参数肾血流量(BF)、肾血容量(BV)、肾脏对比剂平均通过时间(MTT)和肾脏强化CT值上升时间(TTP),比较两组灌注参数差异,并分析99Tcm-DTPA肾动态显像获得的肾小球滤过率(GFR)与灌注参数的相关性。结果病例组肾皮质BF值较对照组减小(F=28.093,P<0.01),MTT(F=13.066,P<0.05)及TTP(F=4.068,P<0.05)延长;肾髓质MTT值较对照组延长(F=5.066,P<0.05)。肾皮质BF值与GFR呈正相关(r=0.433,P<0.01);TTP、MTT值与GFR呈负相关(r=-0.351、-0.423,P<0.05)。肾皮质BV值与髓质各灌注参数均无显著相关性(P>0.05)。结论 MSCT肾灌注成像可用于观察高血压患者肾脏微循环的改变,反映肾功能,为临床诊断高血压肾损害提供依据。

回族医学中四性体质与发病关系探讨

回族医学中"禀性衰败"贯穿与疾病发生的始终,而疾病的发生发展在于先天体质的禀赋,回族言"四性"、"四液"体质,人体是有活力的有机体,每个人都有独特的质,从人的体质解释病机时,即体液与四性结缔而具有的能力,这为回族医学发病学理论提供了依据。

^(131)I-间碘苄胍显像联合血浆游离甲氧基肾上腺素诊断嗜铬细胞瘤

本文回顾性分析31例疑诊嗜铬细胞瘤的131I-MI-BG显像及血游离三甲氧基肾上腺素（fMN）和三甲氧基去甲肾上腺素（fNM）检测结果,探讨两者在嗜铬细胞瘤诊断中的价值。

左侧神经节阻滞用于19例冠心病冠脉搭桥术患者效果观察

目的探讨左侧星状神经节阻滞(SGB)对冠心病冠脉搭桥术患者术中血浆内皮素、皮质醇、去甲肾上腺素的影响。方法将38例拟行冠状动脉搭桥术患者随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和对照组,分别用1%利多卡因和生理盐水10ml行左侧SGB,患者入室后局麻下放入Swan-Ganz导管,分别于入室后(T0),SGB后5min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3),麻醉诱导气管插管即刻(T4),切皮即刻(T5)和劈胸骨即刻(T6)各时间点抽静脉血分离血浆,放免法测血浆内皮素(ET)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平。结果SGB组SGB后10、15min血浆ET、NE显著降低(P<0.05);COR亦有下降趋势,但麻醉前后比较和两组间比较无统计学差异。结论单次左侧SGB对冠心病患者血浆ET、NE、COR改变有明显调节作用。

浅析回药生肌膏治疗皮肤溃疡的作用机理

生肌膏是《回回药方》中记载治疗皮肤溃疡的著名方剂,由密陀僧、檐木阿黑云、安咱鲁的、兀沙吉、咱剌弯等几味药组成,治疗皮肤溃疡具有抗炎、镇痛、抑菌等功效且疗效显著。通过文献检索及查阅相关本草学专著,对生肌膏中药物进行分析,探讨其治疗皮肤溃疡的作用机理。

分化型甲状腺癌肺转移灶放射性碘治疗临床疗效评估

目的:通过监测放射性^(131)I显像、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)值及胸部CT评估分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)肺转移患者^(131)I治疗疗效。方法:回顾分析在河南省人民医院核医学科行^(131)I治疗的42例DTC肺转移患者,通过动态监测^(131)I显像、Tg值和胸部CT等评价^(131)I治疗肺转移灶的疗效。结果:42例患者中,5例临床治愈,20例好转,有效率59.5%(25/42);17例无效或病情进展,无效率40.5%(17/42)。单纯按^(131)I显像、胸部CT、Tg值判断,治疗有效率分别为64.3%(27/42)、71.4%(30/42)和59.5%(25/42)。治疗前后Tg值比较有统计学差异(Z=-2.026,P=0.043)。结论:^(131)I能较为有效地治疗和控制DTC肺转移病灶。Tg值异常升高,经^(131)I治疗后无明显降低,提示^(131)I治疗疗效欠佳。^(131)I显像、Tg值、胸部CT动态监测是查找肺转移和评价^(131)I治疗疗效的重要指标。