老年维持性血液透析患者患恶性肿瘤的影响因素分析

目的:探究老年维持性血液透析(MHD)患者患恶性肿瘤(MT)的影响因素。方法:选择2021年1月至12月河北医科大学第二医院收治的372例老年MHD患者为研究对象,将MHD期间并发MT的患者作为MT组(41例),未并发MT的患者作为N-MT组(331例);分析影响老年MHD患者发生MT的相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响老年MHD患者MT发生的危险因素。结果:老年MHD患者MT发生率为11.02%。N-MT组与MT组性别、家族MT史、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病的差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、体质量指数(BMI)、尿量、透析龄、白蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、尿素清除指数(Kt/v)及总淋巴细胞计数(TLC)理想百分率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄>48个月、白蛋白≥30 g·L^(-1)、TLC理想百分率<70%是老年MHD患者合并MT的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年MHD患者MT发生率约为11.02%,透析龄>48个月、白蛋白≥30 g·L^(-1)、TLC理想百分率<70%是老年MHD患者合并MT的独立危险因素。

凝汽器胶球清洗系统运行

胶球清洗系统使用效果的好坏,一方面取决于胶球清洗装置各组件的设计和制造质量,另外,还与用户在使用过程中的众多因素有着密切的关系。本文根据多年来的现场实践,着重对与使用单位有关的如设备选型原则、系统布置要求、运行注意事项、电厂使用经验及节能效果等方面作了较系统的介绍。可供有关设计、制造和使用部门参考。

我国凝汽器胶球清洗技术和装置的发展概况

本文介绍了胶球清洗技术的发展过程及在每个发展阶段所用设备的特点，以向有关部门提供技术信息，重视产品的更新换代。

醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症临床研究

目的:探讨醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法:收治维持性血液透析治疗尿毒症患者80例,随机分为观察组及对照组。对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用醋酸钙并联合高通量低钙透析治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组血钙、血磷及i PTH水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者加以醋酸钙联合高通量低钙透析治疗,利于稳定患者血钙水平,患者的血磷水平和i PTH水平显著降低,对预防患者高磷血症的发生有重要价值。

凝汽器胶球清洗和电力行业标准DL/T581—95的说明

目前在我国电力工业中,火力发电仍占主导地位(约占总发电量的80％)。因此火电生产同国民经济发展有着密切的关系。充分发挥现有火电设备的作用,提高火电设备的利用率,提高汽轮机效率,保证机组安全经济运行,是为工农业生产提供更多电力,促进国民经济发展的重要方面。采用胶球清洗技术,是实现上述目标的有效技术措施之一。而制定标准,又是使胶球清洗技术充分发挥实效的有力保证。

Treg/Th17细胞失衡对尿毒症血液透析患者微炎症因子及血管钙化的影响

目的探讨尿毒症患者血液透析调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)水平失衡对相关炎症因子及血管钙化因子的影响。方法 105例尿毒症患者为受试对象,其中35例尿毒症合并心血管病行血液透析的患者为观察1组,33例尿毒症行血液透析无心血管病的患者为观察2组,37例尿毒症无心血管病未行血液透析的患者为对照1组,另选取同期的30例正常健康体检者作为对照2组。以流式细胞技术对单个核细胞中Treg、Th17细胞水平进行检测,酶联免疫吸附法(ELISA)对单个核细胞上清液中白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-17等炎症因子及血管钙化因子中的骨形态发生蛋白-2(BMP-2)进行监测,实时荧光定量(PCR)法检测叉头蛋白p3(Foxp3)、维甲酸相关孤独受体γt信使RNA(ROR-γt mRNA)的表达。结果观察1组与对照2组相比,存在Treg/Th17细胞比例失衡、BMP-2异常分泌,主要表现为IL-6、IL-17水平和Foxp3、ROR-γt相对表达量升高,而IL-10水平、Foxp3/ROR-γt相对表达量降低(P<0.01);同时,这一失衡在观察1组、观察2组及对照组1组中均存在(P<0.01)。结论 Treg/Th17细胞比例失衡将引起尿毒症血液透析患者微炎症因子水平异常,导致血管钙化加剧。

早期连续性高容量血液净化治疗对急性重症胰腺炎免疫功能的影响

目的探讨早期进行高流量连续性血液净化(HV-CBP)治疗对急性重症胰腺炎患者体内免疫功能的影响。方法选择河北医科大学第二医院血液净化科救治的急性重症胰腺炎患者20例,入院后即行高容量连续性血液净化治疗,分别于治疗0、12、24、36 h留取EDTA抗凝血标本,用流式细胞分析法测定T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;同时用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患者外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-10的浓度,观察0、12、24、36 h时相的APACHEII评分。结果①急性重症胰腺炎患者体内CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平下降;血液净化治疗后,不同时间段的CD3+、CD4+、CD8+水平明显高于治疗前,并在24 h达到高峰(P<0.05)。②治疗前外周血CRP、TNF-α,IL-10水平远高于治疗后,以CRP、TNF-α最明显,IL-10水平12、24、36 h变化不大。③APACHEII评分在治疗后明显下降(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者体内存在免疫功能紊乱,高流量的连续性血液净化治疗可以清除升高的炎性因子,调节T细胞亚群,改善患者的免疫功能。

维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性

目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月河北医科大学第二医院收治的MHD患者130例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清骨硬化蛋白水平,检测患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(IPTH)等矿物质代谢指标情况,采用超声定量法检测患者骨密度,腰椎侧位X线片检测患者腹主动脉钙化评分(Kauppila半定量法),观察MHD患者血清骨硬化蛋白水平与ACC评分以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙、磷、IPTH、25(OH)VitD等血清生化指标,并探讨其相关性。结果130例MHD患者平均年龄为(41.2±6.3)岁,平均透析时间为(42.5±9.6)个月,平均体重为(58.4±7.6)kg,平均体重指数(BMI)为(20.7±2.9)kg/m^2。患者平均血红蛋白(Hb)为(108.3±11.7)g/L,平均白蛋白(Alb)为(36.8±9.6)g/L,平均血钙浓度为(2.3±0.2)mmol/L,平均血磷(P^3+)浓度为(2.1±0.3)mmol/L,平均IPTH水平为(0.4±0.1)pg/ml,平均25羟维生素D[25(OH)VitD]为(21.3±3.8)ng/ml,平均钙磷乘积为(5.1±1.3)mmol^2/L^2。重度钙化患者骨硬化蛋白水平明显高于轻度钙化以及中度钙化患者,且ACC得分越高,患者腹主动脉钙化情况越严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血清骨硬化蛋白水平与BMI、血钙浓度(Ca^2+)以及25(OH)VitD呈正相关,与IPTH呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者随着血清骨硬化蛋白水平的升高,矿物质代谢紊乱加剧,骨病变可能性增大,同时伴随腹主动脉钙化严重,血清骨硬化蛋白可作为临床判断MHD患者矿物质代谢紊乱、骨病变及血管钙化的重要因素。

老年尿毒症患者血清淀粉样蛋白A和同型半胱氨酸水平及其与动脉硬化的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年尿毒症患者中的水平及其与动脉硬化的相关性。方法选择该院尿毒症患者50例,检测其血清HCY、SAA、PTH、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LPa浓度,入院后患者均行颈动脉超声检查,根据是否有动脉斑块及IMT厚度,分为动脉硬化组和非动脉硬化组,同时选择30例健康体检者作为对照组,分析血清学指标与动脉硬化的关系。结果老年尿毒症患者血清HCY、PTH、CRP、TC、Lpa、SAA水平明显升高(P<0.05),而TG、IMT没有差异。动脉硬化组SAA较非动脉硬化组升高(P<0.01),与IMT正相关。结论老年尿毒症患者HCY、SAA水平增高,其中SAA参与动脉硬化的形成。

血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性分析

目的分析血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性。方法选取医院接受血液透析治疗的患者40例为观察组,选取同期医院接受健康体检者40例为对照组,所有受检者均接受骨硬化蛋白检查,比较2组之间骨硬化蛋白水平,同时分析观察组腹主动脉钙化程度与骨硬化蛋白水平的相关性。结果观察组骨硬化蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹主动脉钙化发生率为45.00%(18/40),且主要位于L4水平;而对照组发生率仅为2.50%(1/40),位于L4水平;重度腹主动脉钙化患者的骨硬化蛋白水平显著高于轻度、中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05),且随着腹主动脉钙化(AAC)积分的不断增加,患者的骨硬化蛋白水平显著提升。结论血液透析患者血清中骨硬化蛋白水平表达与患者血管钙化程度有着显著的相关性,患者骨硬化蛋白水平升高是患者腹主动脉钙化的高危因素。

凝汽器胶球清洗技术的最新发展──第三代收球网与二次滤网的研制开发

收球网和二次滤网是胶球清洗凝汽器管系统与冷却水二次过滤系统中的两大关键设备。本文介绍了最新研制开发的更先进的第三代收球网与二次滤网的结构特点、工作原理及使用性能。

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与sclerostin之间的关系

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化情况,分析血清sclerostin水平与心脏瓣膜钙化之间的相关性。方法选取河北医科大学第二医院进行MHD的50例患者为试验组,选取35例健康人为对照组,收集临床资料,用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定血清sclerostin水平,用心脏彩色超声对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析。结果试验组与对照组的心脏瓣膜钙化有明显差异(40%vs 8.57%,P <0.05)。血清sclerostin水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)(r=-0.283,P=0.046)、碱性磷酸酶(ALP)呈负相关(r=-0.407,P=0.003),与心脏瓣膜钙化的发生率呈正相关(r=0.408,P=0.046)。无瓣膜钙化患者较有瓣膜钙化患者年龄[47.5(33.8~62.3)岁vs 69.5(56.5~77.5)岁]与血清sclerostin水平[5.66(4.39~8.09)ng/ml vs 8.28(6.40~12.37)ng/ml]更低,血磷(P)水平[(2.14±0.55)mmol/L vs(1.81±0.56)mmol/L)更高,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄和血清sclerostin水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,OR值分别是6.794,95%CI=1.474~31.318(P=0.014);6.74,95%CI=1.613~28.157(P=0.021)。血清sclerostin较低组的iPTH和ALP水平明显高于血清sclerostin较高组[252(168~524.5)pg/ml vs 139(59.5~343)pg/ml和78.0(63.6~81.0)U/L vs62.0(59.0~69.0)U/L],差异有统计学意义(P <0.05)。另外,血清sclerostin较高组腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的发生率均高于血清sclerostin较低组(84%vs 44%和60%vs 20%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高,心脏瓣膜钙化患者的sclerostin升高,年龄和sclerostin是心脏瓣膜钙化的危险因素。sclerostin可能作为MHD患者血管钙化的新的生物学标记物应用于临床。

船体清洗装置的国内外应用与现状分析

目前,国内船体表面的清洗作业均是在船坞内进行,能够成功用于水下作业的自动化清洗设备仍需要潜水员下水进行作业,成本高而且工作效率低下。本文介绍了国内外有关船体清洗的现状及各种设备的优缺点及相关技术,如坞内清洗技术、水下清洗技术等,对今后船体水下清洗装置发展动态进行了分析,为船体清洁装置的发展提供了理论依据。

烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的疗效观察

目的观察烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的疗效。方法 60例接受维持性血液透析治疗的尿毒症高磷血症患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组患者接受常规药物治疗及维持性血液透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用烟酰胺治疗。比较两组治疗3、6个月疗效及治疗6个月后血磷、血钙等指标水平改善情况;观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗3、6个月的有效率分别为33.33%(10/30)、76.67%(23/30),显著高于对照组的10.00%(3/30)、50.00%(15/30),差异有统计学意义(χ~2=4.812、4.593,P<0.05)。治疗后,观察组血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症,患者血磷、血钙、iPTH水平清除效果好,临床疗效显著。

光整加工中两种旋涡流流场的计算机仿真与比较

运用了CFD通用软件Fluent和Gambit分别对具有3个喷嘴旋涡头的等直径圆管内和环形圆管内的旋涡液流场进行了数值模拟,并将模拟结果用矢量图、流线图、云图及曲线图表示,通过对模拟结果的分析和比较,显示了强制环流装置的优越性,为进一步研究提供了理论依据。

低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响

目的:探讨低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响。方法:收治尿毒症患者72例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规的血液透析治疗,观察组采用低钙透析液联合高通量血液透析治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组血钙、血磷指标及钙磷乘积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血管钙化评分低于治疗前,且低于对照组(P<0.05)。结论:低钙透析液联合高通量血液透析能改善尿毒症患者体内钙、磷代谢紊乱,降低血管钙化和心血管并发症发生率。

旋涡气流光整加工数值模拟与试验研究

运用CFD软件Fluent对具有3个喷嘴旋涡头的等直径圆管内速度流场进行了数值模拟,并通过试验观察不同位置处随加工时间变化孔表面粗糙度的变化情况,结果与模拟一致,为该工艺的进一步研究提供了理论基础。

保证农电系统安全运行的措施探讨

随着全国农村电网改造升级工作会议的召开,对农村的电网提出了新的要求,也就是安全且可靠、节能且环保、技术先进以及管理规范,那么,怎样电网安全供电的水平予以提升,从而来更好地为新农村建设政策的落实服务就显得十分重要了。本文主要从强化安全教育来使安全常识得到普及;强化日常维护,做到防患于未然以及建立起安全评价的体系这三方面提出了具体的措施,具有一定的现实意义。

会计发展的经济学分析

将经济学理论用于会计学研究,可以带来有益的启示。从企业理论的角度出发,提出企业会计部门的目标应服从于企业的总体目标,有助于在客观认识会计职能的基础上分析会计的发展趋势。

某水下航行体遥控吊具总体设计

针对某水下航行体的特殊使用环境及吊装过程进行了航行体吊具的设计,解决了当前该水下航行体在湖(海)试时布放困难及操作效率低等问题。文中提出的吊具采用无线电控方式来实现吊具对航行体的吊装与布放工作,提高了吊装效率及吊装可靠性。