CT引导下射频消融术治疗肝细胞癌患者的效果及对AST、ALT水平的影响

目的探讨CT引导下射频消融术治疗肝细胞癌患者的效果及对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的影响。方法选择2019年8月至2022年8月本院收治的40例肝细胞癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(20例,肝动脉栓塞化疗)和观察组(20例,CT引导下射频消融术+肝动脉栓塞化疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的AST、ALT、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白(AFP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组的近期治疗总有效率、并发症总发生率优于对照组(P<0.05)。结论CT引导下射频消融术可明显提高肝细胞癌患者的肝功能、免疫功能,调节AFP水平,且并发症发生率低,安全性更高。

全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响

目的探讨全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的40例进展期胃癌患者为研究对象,根据术式不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y吻合消化道重建术治疗,观察组采用全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的胆囊收缩素水平、胆囊排空率、胆囊容积优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清铁蛋白(SF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术可改善进展期胃癌患者的胃肠屏障功能、胆囊收缩功能及营养状态,降低术后并发症发生率,值得推广。

155MW超高压汽轮机低压外缸加工方法探讨

超高压汽轮机低压外缸是该型号机组最大的静子部件,低压外缸由左部、中部和右部等3个部套组成,工件具有加工精度高、制造难度大等特点。在用大型数控落地镗铣床加工垂直中分面过程中,由于工件为大型金属结构件,加之装夹方法不合理,工件变形量较大,导致销孔、螺栓通孔错位。使用普通刀具加工螺栓孔导致生产效率较低,锪孔表面质量差。通过编制合理的制造方案,设计锪孔刀具装置和合理的冷却方法,保证了低压外缸垂直中分面的加工精度。

口腔科医、技、患三者关系探讨

目的:分析口腔科临床工作中医患纠纷、医技争议的原因,探讨其对策、方法。方法:对我院2005～2009年口腔科临床工作中出现的医患纠纷88例、医技争议23例进行统计分析。结果:2005～2009年,医患纠纷呈上升趋势。主要是由于医患沟通不良、服务质量低所导致,分别占45.45%、36.36%。医技争议的主要原因是医技沟通不良和患者满意度下降所致,两者共占69.57%。结论:要加强医生、技师、患者三者之间的沟通,以不断提高服务质量,减少口腔科医患纠纷及医技争议的发生。

口腔粘结技术及烤瓷全冠在前牙修复中的临床应用

目的观察前牙龋坏、外伤及缺失应用口腔粘结技术及金属烤瓷全冠进行美容修复的临床效果。方法收集近10年来前牙龋坏、外伤及缺失的病例153例、245颗采用口腔粘结技术及金属烤瓷全冠进行美容修复。结论口腔粘结技术容易掌握,技术条件要求不高金属烤瓷全冠美容效果及永久性优于口腔粘结技术。

三种中药注射液治疗心脑血管疾病不良反应分析

目的:探讨三种中药注射液治疗心脑血管疾病的不良反应,为临床用药提供参考。方法:通过网络查看2007～2009年数据库收录关于中药注射液引起不良反应的文献50余篇,并查阅2008年3月～2009年5月我院52例不良反应报告并进行分析。结果:不良反应的发生率随年龄的增大而增加。三种注射液比较,复方丹参的不良反应率较高,其次是参脉,舒血宁相对较低。结论:中药注射液的不良反应主要是变态反应,其次是发热、寒战及消化系统反应、肾脏毒性、心血管系统反应。

109例大肠癌患者发病因素分析

目的初步探讨延安地区大肠癌发生的主要高危因素,采取有效的预防措施和筛选高危人群,降低大肠癌的发生率。方法随访和统计分析2010-1月～2011-1月入住我院,并经病理确诊的109例大肠癌患者的临床资料和高危因素,构成比为主要研究指标。结果饮食方面:64.2%患者存在高脂肪饮食,56.9%低纤维素饮食,78.9%暴饮暴食;生活方式方面:63.3%长期吸烟史,35.8%胆囊切除手术史,75.2%较少进行体育锻炼;消化道疾病:9.2%大肠腺瘤病史,50.5%肠道慢性疾病病史,23.9%溃疡性结肠炎病史;遗传方面:13.8%患者有大肠癌家族史,2.8%患有家族性腺瘤性息肉病。结论高脂饮食、低纤维素饮食和体力活动较少为影响我地区大肠癌发生的主要高危因素。

基础教育课程改革背景下中小学骨干教师培训研究与实践

与过去教师培训的不同在于,我们的培训是将现代教育理念的传授渗透到对基础教育课程改革的解读中;以学员的需求为导向,构建融理论与实践为一体的“3:3:4”培训体系;着眼于学员的个体发展,构建“四自”培训模式;变传统意义上的“培训”为以融任务驱动、主题组合、现场诊断、案例教学、参与分享为一体的互动式参与研修;建立能适应不同学员需求的主题研修基地,提供学员持续发展的平台;以师德提升为本,让学员在充满进取精神和人文关怀的研修环境中迸发出学习热情,开发潜能。

论古典戏曲的“意境”——兼谈古代戏曲与古代小说及其诗歌的区别

以"写意"为其根本特征的古典戏曲,追求意境,是其创作的核心与宗旨。古典戏曲意境的创造是"情、景、事"三者的交融统一,并通过自然明白的表达和表演,在有限的境中表现无尽的意。它是抒情与叙事结合的综合艺术,提出"情中出景,景复含情"的创作原则。它是再现与表现结合的艺术,创造出"化实为虚,虚实相生"的美学原则,利用象征、夸张、虚拟等艺术方法写境,造境,创造形象,并追求"象外之意",营造出意犹未尽的戏曲意境。从而形成与西方写实戏剧不同的东方戏剧艺术的特色,跻身于世界三大古戏。

致力于“人”的发展——中外写作教育差异散论

通过现实反思并探索中外写作教育差异得到的启示是:当代写作教育务必立足于人的发展。为此,要树立"人"的观念,培养有个性与创造性的人;要追求"心灵化",培养人的情感与思想;要具有"多样性",找到适合人发展的多种有效途径。

简易非创伤性生理生化指标在周期性运动、速度耐力、耐力项目训练中的应用

简易非创伤性生理生化指标在周期性运动、速度耐力、耐力项目训练中的应用刘保国，孙玲，侯菊花，高永江，陈琳在周期性运动（包括田径、游泳、自行车、划船等项目，本文以田径为例）速度耐力、耐力项目训练中，为能使运动员的身体经常处于良好的情况下进行训练，同时训练...

基于ANSYS的X2120落地式镗铣床谐响应分析

文章以X2120落地式镗铣床谐响应系统分析为主要研究对象,采用了有限元模型分析方式,通过ANSYS软件构建了落地式镗铣床关键零件以及组合结构的有限元模型,并进行模态特征实验分析系统的主体结构分析,主要分为计算机激励系统、测量系统以及数据采集处理系统三大部分的模态分析,利用ANSYS10.0软件开展X2120落地式镗铣床谐响应分析,结果表明弹簧阻尼连接模型只有一阶固有频率与实验结果的相对误差较大,其余阶次均满足一般工程精度。可通过优化模型进一步提高一阶固有频率的精度。

机械设备早期故障信号提纯优化算法研究

机械设备中的主轴SVPWM逆变器存在死区效应,造成故障输出电流波形严重畸变和零电流钳位现象。通过分析由设备信号死区时间、功率器件导通关断时间引起的误差电压矢量,在传统的机械设备早期故障信号提纯优化算法基础上,提出了一种通过补偿EMD电压前馈死区信号的改进型机械设备早期故障信号提纯算法。基于希尔伯特变换法,可以从满足限制条件的固有模态函数中得到有意义的瞬间故障频率特征,并将其分解成各个固有模态函数分量。然后判断各分量所在扇区并通过EMD进行补偿,进而完成信号的有效提纯,并解决瞬间形变问题。实验结果表明,该算法可以有效地改善输出故障信号的波形,提高故障检测准确度。

汽轮机前汽缸大螺纹孔加工工艺探讨

针对汽轮机前汽缸大螺纹孔加工中存在的难题,从工艺方案制定、加工刀具选择、刀具角度刃磨及润滑等方面入手,有效地提高了生产率,保证了产品质量。

大深度小喉径铸件锥孔数控车削加工实践探索

汽轮机调节系统中的扩散管零件,其内孔为锥面,深度大,喉部直径小,悬伸长,工艺系统的刚性非常差,加工中极易产生振动,在对此类零件的加工工况分析的基础上,提出了分段加工的工艺措施,减小了加工中的振动,保证了加工效果,提高了加工的效率。

精镗汽轮机轴承箱大径孔

在大型汽轮机零件制造中常见大径（φ400-φ950mm）孔的镗削加工，如轴承箱孔、汽缸及汽封圈内孔等。由于内孔尺寸大、常规刀具装置刚度差及操作者技能水平不高，内孔加工很难达到设计技术要求，大径孔精镗加工成为行业制造难题。在分析加工现状的基础上，通过研制新的大径孔精镗刀模块装置、合理利用机床特性和选择切削参数等，形成了一套合理的大径孔精镗工艺方案，满足了精镗汽轮机轴承箱大径孔的技术要求，提高了加工效率。

汽轮机前轴承座滑销系统销孔加工方案解析

汽轮机滑销系统是保证汽轮机安全高效运行的重要部件之一,其中,50+0.0150mm的骑缝销孔在滑销系统中起着关键的定位作用。由于此销孔特征为深孔加工,所定位的2个零件材质不同,成为汽轮机行业的加工难题。通过对改进加工工艺路线、设计外冷镗刀杆、选择合理的加工刀具和工装以及合理选择润滑油及润滑方式等方面进行综合分析,制定了一套合理的加工方案,有效保证了销孔的加工质量和精度,在同类产品制造中具有广泛的借鉴作用。

数控落地铣镗床加工贯流式水轮机导水机构

贯流式水轮机具有单位过流量大、转速高、效率高的特点,与轴流式水轮机相比,在相同水头和相同单机容量时,其机组尺寸小,重量轻,材料消耗少,机组造价低,具有更优良的能量特性。目前,贯流机组产品的多样性和技术适应性远不能满足国内外市场的需求,全面提升我国贯流式水轮机的设计制造技术水平,是水电设备生产厂家开拓市场的重中之重。

谈由收购资金封闭运行构建出的新型银企关系

"收购资金封闭运行"是粮改"三项"政策的重要内容.它不仅界定了收购资金的运行轨道,而且促成了特殊的银企关系,形成了新的管理方式.这就要求我们必须深入研究建立新的银企关系,制定新的管理制度,使收购资金始终围绕着界定运行轨道运行,做到不呆滞、不挪用、不挤占,实现封闭运行.

数控镗铣床对刀方法解析

制造业的快速发展,需要较多的青年操作者来担任机械操作岗位。操作者从事在线生产,首先就是正确的操作机床,掌握一套正确的对刀方法,才能更好的服务于生产。对刀方法正确与否,关系到后续的编程加工。在数控镗铣床操作中,对刀的方法比较多,根据多年的实践操作经验,现总结以下几种常用的对刀方法进行解析。