基于DEA的中国铁路运营效率分析及评价

利用数据包络分析(DEA)技术,通过构建具有3个投入2个产出的投入导向的CCR模型,分析中国铁路1999-2008年的技术效率、纯技术效率和规模效率。发现从1999年开始中国铁路的技术效率比较稳定,总体维持在0.93以上,规模报酬和总效率一直成递增状态,表明国家应该继续大力投资铁路建设,扩张营运里程,挖潜提效提高铁路的运营规模。

《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》的编写思路和内容介绍

在对高血压、糖尿病进行有效防控方面,我国基层医生普遍存在个性化干预指导能力不足的问题,导致患者依从性差。我国现有糖尿病、高血压患者饮食和运动干预的指南共识,尚无针对患者个性化指导的具体方案路径和方法,无可供基层医生参考的个性化干预的指引和实用工具。中盖项目为帮助基层医生非医疗干预行为和提高干预水平,撰写《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》,本文就指引编写思路和内容进行介绍。

以人为本的健康管理质量改进的基本设计与实践

为探索以人为本的健康管理质量改进策略,项目结合重点疾病人群健康管理服务流程的关键环节、技术风险控制、转诊协调管理要求以及健康管理服务效果,设计服务质量管理应涵盖的要素、质量管理理论框架,开发质量管理工具和质量指标体系,并进行实践应用,为提高农村基本卫生保健服务质量,探索农村基本卫生保健服务新模式不断积累改进经验。

《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》核心内容

为了确保项目地区重点疾病人群得到高质、有效的符合中盖项目技术路径要求和技术规范要求的健康管理服务,项目制定了项目地区《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》(以下简称本指南),帮助项目地区的卫生行政部门和服务提供机构及时发现影响重点疾病人群健康管理服务质量的因素和薄弱环节。本文从质控依据和工作方法、各级职责分工和质控结果应用三方面简要介绍本指南,希望能够对基层基本卫生服务机构开展质量控制工作提供借鉴和帮助。

吡嘧磺隆和苯噻酰草胺在水稻中的残留分析

本文建立了混合除草剂吡嘧磺隆和苯噻酰草胺在水稻上的残留分析方法,并研究了其在水稻中的消解动态和最终残留.样品经乙腈超声提取、二氯甲烷液-液分配和Pesticarb/NH2SPE净化后,通过HPLC-UVD检测.该方法对水稻植株、糙米、稻壳和土壤中的吡嘧磺隆最小检出量(LOD)为2.0×10-10g;田水中的吡嘧磺隆和苯噻酰草胺最小检出量(LOD)为1.0×10-10g.该方法对水稻植株、糙米、稻壳和土壤中的苯噻酰草胺最小检出量(LOD)为2.0×10-10g.试验结果显示,8%吡嘧·苯噻酰颗粒剂施药量分别为675 g(a.i.)·ha-1(其中吡嘧磺隆为42.2 g(a.i.)·ha-1)和1012.5 g(a.i.)·ha-1(其中吡嘧磺隆为63.3 g(a.i.)·ha-1),施药1次,2010年北京施药后120 d,安徽施药后92 d,湖南施药后70 d收获期糙米、植株、土壤和稻壳中吡嘧磺隆的残留量均低于0.01 mg·kg-1.

杀菌剂苯醚甲环唑的制备

研究杀菌剂苯醚甲环唑的制备.以2,4-二氯苯乙酮为起始原料,经醚化、溴化、缩酮化、亲核取代4步反应制得苯醚甲环唑.醚化反应采用一步法,酚的成盐与醚化反应同时进行,收率可达93.6%.在醚化产物(Ⅲ)的甲基上进行溴化反应得到溴化产物(Ⅳ),产率89.1%.化合物(Ⅳ)与1,2-丙二醇反应得到缩酮产物(Ⅴ),产率89.6%.化合物(Ⅴ)与1H-1,2,4-三氮唑进行亲核取代反应得到目标产物(Ⅵ),产率69.0%.对各步反应的工艺进行了改进,总收率高达51.6%.

北京市流动人口肺结核患者确诊后未在首诊机构登记和治疗管理的原因分析

目的了解目前流动人口肺结核患者发现和治疗管理现况，分析存在的问题和原因，探索和完善流动人口结核病登记管理工作机制，为完善防控策略提供依据。方法选择北京市朝阳、昌平、大兴、房山、东城北、顺义和西城7个流动人口肺结核患者较集中的地区，根据北京市流动人口肺结核患者的确诊和登记情况，估算北京市流动人口肺结核患者确诊但未进行登记的患者中，能够随访到并接受治疗者约占50．O％，以此作为基线估算样本量，同时考虑问卷调查的无应答率，最终确定调查样本量为422例。采用电话问卷调查的方式，调查各区结核病定点医疗机构2014年发现但未进行登记治疗的流动人口肺结核患者，了解其未登记的原因及后续的诊疗情况（调查从2014年12月31日开始，按照患者诊断时间的逆顺序，逐一电话调查）。此次共计电话调查451例患者，其中拒答者50例，接受调查的401例患者中，回收有效调查问卷共计373份。结果44．8％（167／373）患者没有在初次确诊单位治疗的原因为“回老家治疗”，其中，最终选择回老家治疗的患者占52．3％（172／329）。95．7％（357／373）的患者在确诊后又前往其他医院就诊，其中有82．6％（295／357）的患者前往其他结核病专科医院和结核病防治机构就诊；88．7％（331／373）的患者在离开首诊单位后接受了抗结核药物治疗，其中有8．2％（27／331）的患者在治疗过程中出现中断治疗情况，23．6％（78／331）的患者接受抗结核药物治疗的医院数量≥2个。结论患者在首次确诊后，未在首次确诊单位进行治疗的主要原因为“回老家治疗”。由于对疾病的危害及防治知识认知不足，该人群存在自认为不需要治疗、中断治疗和盲目就医等行为，其确诊后的后续治疗管理仍存在一定问题，如果控制措施不当，很有可能引起人口输入地区的结核病流行。

企业内控管理存在的问题及对策

新冠肺炎病毒疫情不仅影响了全世界人们的生活,还导致全球性经济低迷。在这样的环境与背景下,企业竞争愈加激烈,从而导致企业生存发展的阻力增大,据此优化企业内部管理,正面迎接外部环境的挑战与机遇成为企业生存发展的热门话题。内控管理可以帮助企业优化整合内部资源,从而夯实企业内部基础环境,稳扎稳打,迎接市场外部环境的挑战。笔者从工作经验与理论分析出发,对企业内控管理进行简要的分析,旨在总结工作经验,使理论更好地指导实际工作。

基于虚拟现实技术的地铁火灾疏散仿真平台研发与应用

目前地铁站火灾疏散演练与实验多采用人与火分离的方式进行,所得结果能否反映乘客在真实火灾中的行为存在较大不确定性。对此,研究基于虚拟现实(VR)技术,集成走步设备、视觉设备、火灾仿真、地铁环境系统建模等技术,构建适用于地铁大空间的沉浸式火灾疏散仿真软硬件技术框架。其中地铁列车、车站、隧道等环境采用UNITY建模,而火灾动态发展则加载SMARTFIRE仿真结果导入。以北京地铁6号线某车站及隧道为案例,应用系统框架开发具有丰富交互功能的火灾疏散演练综合平台,设计并开展实验。初步结果表明:乘客行为及体征参数在虚拟火灾中均有明显变化,体现虚拟环境较高的还原度;大部分乘客在逃生过程中较少观察疏散标志;双洞隧道疏散中乘客通常会错过横通道,VR技术在地铁疏散领域非常有应用潜力。

普通肺结核患者健康管理模式的研究

目的探索普通肺结核患者健康管理模式,为进一步提高肺结核患者健康管理水平提供借鉴。方法在国家卫生健康委员会与盖茨基金会合作项目地区,对新发肺结核患者进行“313”健康管理模式,即三新、一引、三加强。结果①2021年大疫情发现的患者转诊追踪到位率97.4%、活动性肺结核患者病原学阳性率70.3%,均明显高于2019年的75.9%与42.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。②尽管受新冠疫情影响,2021年登记的活动性肺结核落实治疗率与2019年基本持平,差异无统计学意义(P>0.05);规范管理率、规则服药率与成功治疗率虽较2019年有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05),但上述指标均在90%以上,且门诊和住院患者自付比例在30%以下。③2021年通过主动筛查措施发现的活动性肺结核患者占总患者的6.25%,涂阴肺结核患者分子生物学检查阳性对病原学阳性的贡献率为42.4%。结论新的肺结核患者健康管理模式,经过实践验证比较成功,可供参考与借鉴。

高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计与实施

患者自我管理是健康管理的重要策略和实现手段,高血压/糖尿病患者自我管理小组活动是患者自我管理的重要形式之一。本文拟分析高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的设计原则、主要内容、试点实践情况,提出高血压/糖尿病患者自我管理小组活动的实施建议。

抗偏头痛新药阿莫曲坦

阿莫曲坦(almotriptan,LAS-31416)是第5个上市的曲坦类新药,是经结构改造开发的新型第二代选择性5-HT1b/1D受体激动剂,它克服了舒马曲坦的某些不良反应,具有很高的血管选择性,耐受性好,可以替代其他曲坦类药物治疗中度或严重的偏头痛,有较广阔的市场前景。对阿莫曲坦的药动学、临床疗效、不良反应、药物相互作用等进行了阐述。

基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者效果分析

目的探索加强基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者对肺结核患者发现的影响。方法选择宁夏回族自治区的海原和盐池2个县在2014年进行试点，通过建立门诊处方转诊制度并为医务人员和可疑症状者提供补助，比较2个试点县干预前（2012年）和干预后（2014年）的肺结核患者发现水平。结果海原和盐池2个试点县在干预前和干预后分别登记肺结核可疑症状者为1018例和2704例，分别占总人口的0．2％（1018／545000）和0．5％（2704／549000），二者差异有统计学意义（X2=748．92，P=0．000）；2个试点县在干预前和干预后登记活动性肺结核患者分别为339例和445例，其中患者来源为转诊推荐的患者占全部患者的比例分别为25．4％（86／339）和40．4％（180／445），二者之间差异有统计学意义（X2=19．52，P=0．000）；2个试点县干预后基层医疗卫生机构推荐的肺结核可疑症状者共1185例，共检出72例活动性肺结核患者，占2个县2014年登记肺结核患者的16．2％（72／445）。结论通过加强基层医疗卫生机构对肺结核可疑症状者推荐工作可以提高肺结核患者发现水平。

巴蜀方言语音研究综述

本文主要从语音方面对十余年来的巴蜀方言研究进行综述,指出其成绩与不足,以期有利于巴蜀方言语音的深入研究。

食管癌中环氧化酶-2表达与临床病理特征相关关系的Meta分析

目的:系统评价国内有关环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与食管癌发生、发展的相关关系。方法:计算机检索CBMdisc(1978～2011)、CNKI(1979～2010)、重庆维普数据库(1989～2010)、中华医学会数字化期刊(1998～2010),并辅以文献追溯及人工检索的方法,收集国内公开发表的所有相关病例对照研究。按纳入、排除标准筛选文献,并按质量评价标准评价纳入研究的质量。应用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇病例对照研究,其中食管癌424例,正常食管对照108例。Meta分析结果显示,COX-2在食管癌组和正常食管组表达的差别有统计学意义[OR=31.44,95%CI(10.47,94.38),P<0.01]。COX-2在食管癌高、中分化组和低分化组表达的差别有统计学意义[OR=3.60,95%CI(1.63,7.99)]。而COX-2在性别、年龄、浸润程度、淋巴结转移方面的OR值分别为1.56(0.61,3.98)、0.59(0.27,1.30)、1.21(0.49,2.98)、1.47(0.38,5.64),其差别无统计学意义(P>0.05)。结论:根据现有的国内研究证据提示,COX-2高表达与食管癌及其病理分化程度有关。

基于燕尾突变理论的拥挤控制模型研究

为了解决日益严重的道路交通拥挤问题,通过对城市道路拥挤情况的分析,基于燕尾突变理论讨论交通流预测问题,同时考虑时间因素和不同车辆对交通流的影响,建立相关模型分析拥挤状态附近的突变现象,进而提出缓解城市交叉口拥挤的方案。

当前农村学前教育传统文化传承现状及策略

学前教育是人类教育体系中不可缺失的部分,俗话说"三岁看老",学前教育在儿童身心成长、道德认识、行为规范等方面有着重大影响。作为中华民族珍贵财富和精神宝库,传统文化丰富的内涵和价值可以为学前教育提供充足理论教学材料和实践教学实施载体。

基于Logit模型分析高铁降速对客流分担率的影响

本文通过应用Logit模型分析了影响旅客运输的效用值,如安全性、运价、旅行速度、舒适度、服务水平等,针对高铁降速前后研究高速铁路与其航空运输方式的市场竞争力。以武广高速铁路为例,分析了武广高速铁路降速后对航空运输方式客运分担率的影响,最终来评价降速的可行性。

山西祁县话人称代词的特点

祁县位于山西省中部,是晋语的中心,其语音、词汇、语法都很有自己的特色.本文阐述了祁县话的人称代词及语法功能,重点介绍了较有特色的“咱、咱们、各人、伢、人伢”等,并举例描写了它们的语义色彩.

山西祁县话的文白异读

文白异读是祁县话也是晋语很重要的语言现象,祁县话的文白异读很丰富,由于"白话"太多,以致外地人很难听懂,而晋中地区各县方言之不同也表现为白读的不同。本文介绍了祁县话文白异读的类型以及文白异读的表现特点。