工娱治疗对精神分裂症衰退期患者疗效观察

精神分裂症衰退期患者生活自理能力下降,孤僻懒散退缩,社交能力﹑社会兴趣降低,情感淡漠,意志缺乏,不能胜任工作和学习。影响患者的社会回归,同时也增加了社会和家庭的负担。临床观察表明精神分裂症衰退期患者单纯的药物治疗,疗效欠佳,即使患者的精神症状得到药物的控制和缓解,患者往往在社交中表现明显困难,社会适应能力减退。为探讨工娱治疗对提高患者的生活质量,改善其阴性症状的疗效,促进社会生活功能的恢复，我们对71例患者进行对照观察，现将结果报告如下。

急性冠脉综合征门诊的临床特点及分析

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心性猝死的一组危重急症,约占冠心病人的30%,预后较差[1].我们观察分析门诊就医ACS患者的临床特点,以期增加其门诊就医的诊断率,能及时救治,降低病死率.

卡托普利对急性心肌梗死后室壁瘤形成的影响

目的:观察口服卡托普利对急性心肌梗死(AMI)后室壁瘤(VA)形成的影响。方法:住院首发AMI患者151例,年龄≥60岁,按是否口服卡托普利随机分为观察组及对照组。于病后4周行心脏二维超声检查.其中7例经左室造影,观察VA形成情况。结果:观察组89例,有VA形成9例,占10％;对照组62例,有VA形成21例,占34％(P<0.05)。心功能(killip)Ⅱ～Ⅲ级者:观察组6.7％(6/89),对照组18％(11/62),(P<0.05)。结论:口服卡托普利能减轻、延缓心室重构程度,减少VA形成,降低病死率。

骨科围术期预防下肢深静脉血栓的护理干预初探

目的探讨骨科围术期下肢深静脉血栓(DVT)预防的护理干预措施、发病因素、DVT的早期发现和鉴别要点。方法回顾性分析2010年3月至2012年2月收治的2 660例骨科手术患者围术期DVT的预防护理干预措施。其中行脊柱手术580例,髋关节置换术16例,其余2 064例为四肢(含骨盆)损伤或畸形、肿瘤、感染病例。主要进行基本预防,部分病例实施药物预防。结果 580例脊柱手术病例、16例髋关节置换术病例无一例发生DVT,但2 064例四肢手术患者有2例因DVT、肺栓塞(PE)死亡。结论应高度重视四肢骨科手术DVT的预防,护士应熟悉下肢DVT的发生机制、高危因素和临床表现,用医疗的理念去开展护理工作,做到全程预防、综合预防、早发现、早治疗。

护患沟通临床实践体会

探讨和总结护患沟通技巧。主要包括接诊时的沟通技巧,护理行为与护理质量控制,提升护理人员职业素养等。认为护理人员要"既懂病,又懂人",工作着眼于"人",做到以"人"为核心;永葆关爱之心、责任之心,保障护理质量,提升职业素质,实现护患双赢。

膝关节外伤性脱位的临床护理体会

目的探讨膝关节外伤性脱位的临床护理措施和经验。方法回顾分析2016年2月~2017年3月收治的20例膝关节外伤性脱位患者的治疗护理经验。主要包括入院后急诊手法复位(或切开复位)外固定,择期手术重建(修复)韧带,并通过护理评估、心理护理和健康教育、观察肢体血供、观察小腿骨筋膜室综合征、观察腓总神经和胫神经功能、预防深静脉血栓形成、全程康复锻炼等7个方面开展护理工作。结果20例患者中发现2例合并腘动脉损伤,3例并发下肢深静脉血栓,1例出现小腿骨筋膜室综合征;无神经损伤病例;3例复位后放弃韧带重建失访,17例行交叉韧带重建和半月板及侧副韧带相关手术;韧带重建术后患者终末随访膝关节畸形消失,Lachman试验由术前Ⅲ度提升至术后Ⅱ度以上,Lysholm膝关节功能评分由术前的(43.35±10.38)分提升至术后的(87.82±3.58)分,患者主观满意。结论膝关节外伤性脱位病情复杂,预后较差,除正确治疗外,在护理实践中应注重医患沟通,注重血管神经损伤的观察和治疗,注重骨筋膜室综合征和下肢深静脉血栓的防治,注重积极有效的全程功能锻炼,可取得较好效果。

大肠癌中PTTG和Survivin蛋白的研究分析

目的检测大肠癌组织中PTTG和Survivin蛋白表达情况并探讨其意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学S-P法检测55例大肠癌组织、15例正常大肠黏膜组织中PTTG和Survivin的表达情况。结果大肠癌组织中PTTG和Survivin表达定位于细胞浆,其阳性表达率分别为74%(41/55)和69%(38/55),正常大肠黏膜组织二者阳性表达率分别为13%(2/15)和7%(1/15)。两者的表达与大肠癌患者的年龄、性别等无明显相关性,但与病理分化程度、淋巴结转移和临床分期密切相关;在大肠癌组织中,PTTG蛋白的阳性表达与Survivin蛋白的阳性表达有相关性,二者呈正相关。结论 PTTG和Survivin在大肠癌组织中表达增加,提示PTTG高表达可能与肿瘤发生有关,且与肿瘤浸润、发展、转移有关,Survivin与PTTG相互协调,共同在大肠癌的发生发展中发挥重要作用。

中学生PPD反应强度与结核发病及预防性治疗标准研究

目的探讨PPD反应强度与结核病发病相关性和预防性治疗对象的结核菌素反应标准。方法对不同PPD反应强度的新入学初高中学生进行3年的结核病发病观察,分析PPD反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化。结果 7223名健康学生PPD反应强度0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或有皮疹水泡者的年均结核病发病率分别为18.2/10万、51.1/10万、115.5/10万、507.0/10万、和709.2/10万;0～4和5～9 mm头2年发病率很低,第3年有所增高,而15～19和≥20 mm或有皮疹水泡者头2年发病率很高,第3年均下降。结论 PPD反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有皮疹水泡者的发病机会明显升高,以此标准作为当地中学生预防性治疗对象的结核菌素反应标准是比较合理的。

OBE理念下Spring应用开发课程资源共享平台设计

为提升课程资源共享平台的实际应用效果,避免相关共享发生一些问题,对基于学习产出的教育模式(Outcomes Based Education,OBE)理念下Spring应用开发课程资源共享平台进行设计。设计主控硬件模块,并构建ZigBee收发装置;在OBE理念下设计B/S逻辑架构,并建立JDB C访问数据库,完成软件设计。平台测试结果表明:与初始Spring应用开发课程资源共享平台测试组先比,本文设计的资源共享平台测试组得出的响应时间相对较短,在实际应用的过程中,平台资源共享速度较快,共享故障或者异常的情况较少,具有实际的应用意义。

两所中学高中生结核菌素反应性特点

目的了解当地高中生结核菌素反应性状况。方法选医院驻地县两所中学2146名高一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生性别、年龄及结核病流行特点进行调查分析。结果74.8%的学生集中在16～17岁组,性别女多于男,来源于农村的学生占63.6%。≥5mm总阳性率28.6%,≥15mm为9.0%。930名无卡痕学生PPD反应在≥5mm、≥10mm、≥15mm和≥20mm分别为20.3%、12.0%、6.6%和2.9%,有卡痕有结核接触史和既往史学生的结素反应均明显高于无卡痕无结核接触史和既往史者。结论把高中新入学学生作为当地结素试验对象,可将≥15mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核发病。

630份一般护理记录问题分析及对策

2002年9月，张家口卫生局召开了医政工作会议，贯彻卫生部医政司发的《医疗事故处理条例》及配套文件汇编，笔者就文件中贯彻实施的卫生部暨国家中医药管理局卫医发【2002】190号关于印发《病例书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》通知中的一般护理记录中存在的问题及对策介绍如下。

结核菌素试验局部强反应及全身反应原因分析及护理对策

目的探讨中学生结核菌素试验局部强反应与全身反应的原因及护理对策。方法对驻地4所中学2006及2007年7299名新入学的初、高中一年级学生进行结核菌素试验,观察试验局部强反应、全身反应,根据不同的情况,进行原因分析及护理干预。结果 7299名学生中发生局部强反应141名,占1.9%,全身反应13名,占0.18%,处理及时未发生严重后果。结论经过病因分析和及时护理的干预,可使结核菌素试验局部强反应和全身反应者的症状得以及时缓解,减少并发症的发生。

百白破疫苗接种不良反应预防及处理对策

随着越来越多的疾病通过有效的预防接种疫苗而显著减少或消灭，人们对预防接种后发生的不良反应更加关注，绝大多数对象接种后能产生获得保护性抗体的有益免疫反应。但是作为免疫预防制剂，对机体来讲，本身是一种异体、异物蛋白质，具有生物学活性，一些接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应。

基于D-H参数的爬壁机器人吸附控制系统设计

传统爬壁机器人吸附参量存在同步不对称的问题,导致爬壁机器人吸附控制系统输出控制量精度降低,影响机器人整体控制效果;为了解决爬壁机器人吸附参量不对称问题,提出基于D-H参数的爬壁机器人吸附控制系统设计;基于D-H参数特点,设计系统总体框架,框架共分为硬件与软件两部分;硬件主要利用动态陀螺仪控制器控制处理指令数据,完成处理模块设计;通过无线控制遥感器KJ-F6000X-T6实现控制模块设计;软件部分采用与D-H参数相关的算法对控制程序进行设计;通过实验对比数据表明:提出设计系统具有同步爬壁机器人吸附参量对称性,单次控制量、双次控制量、多次控制量系数分别为0.7、0.6、0.5,符合控制系数标准范围,能够提升系统控制量输出精度。

非结核分枝杆菌感染占肺结核治疗效果不佳病例比例的研究

目的通过研究非结核分枝杆菌感染占肺结核治疗效果不佳病例的比例,来引起临床对非结核分枝杆菌肺病的重视。方法选择我院2011年4～10月期间,门诊和住院确诊为肺结核病人中抗结核治疗效果不佳病例共45例,进行临床分析。结果 45例抗结核治疗效果不佳病例中感染非结核分枝杆菌共28例占62%,再次培养仍为肺结核的共17例占38%。结论抗结核治疗效果不佳病例中有很大部分是非结核分枝杆菌肺病,由于两者在临床症状、X线影像、痰涂片、PPD试验、病理学检查都疑似,很容易误诊误治。

信誉与凝聚力在导医护理岗位中的作用

信誉是一个人或单位的基础，一个人或单位的素质形象，所谓信誉是指“相信而敢于托付”，包含从观念到行为两个方面的含义，从社会学的角度看，是在社会中的可信度。信誉影响着行动选择，影响着凝聚力和向心力。如当我们认为谁的信誉好或者说某大夫、某护士的信誉高时，那个大夫或护士。

四所中学初中生结核菌素反应性调查

目的了解当地初中生结核菌素反应状况。方法选医院驻地怀来县4所中学5 153名初一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生年龄、性别、居住来源及结核病流行特点进行调查分析。结果80.2%的学生集中在13～14岁组,来源于农村者占57.6%,≥5 mm总阳性反应率23.1%,≥15 mm为7.4%。2 219名无卡痕学生PPD反应在≥5 mm,≥10 mm,≥15 mm和≥20 mm分别为16.0%、10.9%、5.9%和2.9%,有卡痕学生结素反应性明显高于无卡痕者;有结核接触史和既往史学生的结素反应均高于无结核接触史和既往史者。结论把初中新入学学生作为当地结素试验对象,建议将≥15 mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核病发生。