罗哌卡因复合舒芬太尼不同剂量硬膜外麻醉在足月初产妇剖宫产术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼不同剂量硬膜外麻醉在足月初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选择126例剖宫产产妇,按随机对照原则分为三组,各42例。低剂量组采用0.2μg/mL舒芬太尼,中剂量组采用0.4μg/mL,高剂量组采用0.6μg/mL,均复合0.1%罗哌卡因。比较三组血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]。结果切皮时,三组患者SBP、DBP较麻醉前降低,HR较麻醉前升高,给药15min三组SBP、DBP、HR均较切皮时降低,但在术毕时三组SBP、DBP、HR较给药15min升高,且中剂量组切皮时、手术结束时的SBP、DBP高于低剂量组、高剂量组,HR低于低剂量组、高剂量组,三组组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中剂量组感觉阻滞起效时间短于低剂量组,长于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.1%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼对剖宫产患者血流动力学影响较小,感觉阻滞起效快。

全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换手术患者中的应用

目的探讨全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换手术患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月于我院行髋关节置换手术的90例患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上行髂筋膜间隙阻滞,比较两组患者术前及术后24 h的疼痛介质水平及炎性因子水平。结果术后24 h,两组的NPY、PGE_(2)、5-HT、β-EP、SP水平均升高,观察组的NPY、PGE_(2)、5-HT、β-EP、SP水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组的CRP、IL-1β、TNF-α水平均升高,观察组的CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞可有效提高髋关节置换手术患者的镇痛效果,降低其炎性应激反应。