140例激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者预后及多因素分析

目的探讨雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性乳腺癌术后肝转移患者的临床特征及预后因素。方法选取140例激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者,分析其临床特点及预后相关因素。结果 Cox模型多因素生存分析显示,组织学分级、复发转移后内分泌治疗、DFS、一线PFS及至肝转移时间为激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者的独立预后因素(P<0.05)。结论组织学分级高、复发转移后未使用内分泌治疗、DFS、PFS、至肝转移时间短是激素受体阳性乳腺癌术后肝转移患者的独立危险因素。

HER2表达强度对三阴性乳腺癌无病生存率的影响

目的研究免疫组化中表皮生长因子受体2（HER2）表达强度与三阴性乳腺癌（TNBC）无病生存率（DFS）的关系。方法回顾性分析经病理证实的103例TNBC患者的临床病理特征,以及HER2表达强度（阴性、＋、2＋但HER2基因无扩增）与TNBC治疗后DFS的关系。结果 103例TNBC患者的年龄为23~79岁,中位年龄52岁;随访时间60~141个月,中位随访时间90个月,无失访病例;随访期间34例（33.0%）患者出现复发转移。单因素分析显示,HER2表达强度（P=0.012）、肿块大小（P=0.037）、病理组织学分级（P=0.005）、淋巴结转移数目（P﹤0.001）与患者的DFS有关。Cox多因素分析表明,HER2表达强度（P=0.001）、病理组织学分级（P=0.001）、淋巴结转移数目（P﹤0.001）是影响TNBC患者DFS的独立危险因素。结论 HER2表达强度、病理组织学分级、淋巴结转移数目是影响TNBC患者生存独立预后因素。HER2强度越强、病理组织学分级越高、淋巴结转移数目越多,患者DFS越低。

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类耐药的复发转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合卡培他滨化疗,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1天和第8天,采用深静脉穿刺置管技术静脉滴注;卡培他滨825～1000mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;21d重复。统计分析其疗效与不良反应。结果 32例患者共接受152个周期治疗,中位治疗周期数为4个周期(2～6个周期);11例患者获得部分缓解(PR,占34.4%),9例患者获得稳定(SD,占28.1%),其中5例患者稳定维持6个月以上;12例患者获进展(PD,占37.5%)。总有效率(CR+PR)34.4%(11/32),疾病控制率(PR+SD)62.5%(20/32),中位疾病进展时间(TTP)为5.4个月。常见不良反应为骨髓抑制,恶心、呕吐和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案近期疗效好,毒性可以耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者治疗的选择。

EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的比较EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法对2011年2月至2012年8月收治的64例Ⅱa期~Ⅲc期乳腺癌新辅助化疗患者进行回顾性分析,根据化疗方案分为剂量密集组（31例）和TEC组（33例）,术前分别接受3~8个周期EC序贯P剂量密集方案和2~6个周期TEC方案新辅助化疗。密集方案：E（表阿霉素）90 mg/m2d1,联合C（环磷酰胺）600 mg/m2d1,每14天为1周期,共4个周期,序贯至P（紫杉醇）175 mg/m2d1,每14天为1周期,共4个周期。TEC方案：T（多西紫杉醇）75 mg/m2d1,E 70 mg/m2d1,C 600 mg/m2d1,每21天为1周期。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.1和术后病理组织学结果评定疗效,按照不良事件常用术语评定标准4.0版（CTCAE 4.0）评价不良反应。结果全组64例患者均可评价疗效。剂量密集组和TEC组的病理完全缓解率分别为16.1%和12.1%,有效率分别为80.6%和66.7%,两组的病理完全缓解率和有效率的差异无统计学差异（P〉0.05）;剂量密集组和TEC组的1、2年无病生存率分别为93.5%、86.7%和93.9%、81.8%,1、2年总生存率分别为100.0%、90.3%和100.0%、85.8%,且两组无病生存率和总生存率的差异均无统计学差异（P〉0.05）;TEC组3~4级中性粒细胞下降的发生率高于剂量密集组（6.4%vs.33.3%,P=0.012）,剂量密集组1~2级神经毒性（80.6%vs.36.4%,P〈0.001）和肌肉关节酸痛（67.7%vs.30.3%,P=0.005）的发生率均高于TEC组。结论剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案与TEC方案疗效相似,毒副反应可以耐受,但安全性更好,有延长无病生存期和总生存期的趋势,是新辅助化疗的优选方案。

剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果

目的探讨剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 51例乳腺癌患者应用剂量密集表阿霉素联合环磷酰胺(EC)序贯紫杉醇(P)新辅助化疗方案,14 d为1个周期,共4周期。结果全组中1、9、8、9、24例患者完成了3、4、5、6、8周期的新辅助化疗,p CR率17.6%(9/51),RR为82.4%;ER、PR均阴性的RR率高于ER和/或PR阳性的患者(P<0.05或P<0.01);全组患者均未出现4级不良反应,主要3级不良反应为中性粒细胞下降5.9%和神经毒性2.0%;1、2、3年DFS和OS分别为96.0%、91.0%、83.0%和100%、95.0%、91.0%。结论剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案疗效较好,安全性较高,是乳腺癌可以优选的新辅助化疗方案。

涎腺粘液表皮样癌凝集素检测意义

本文应用组织化学和免疫组织化学方法,研究6例粘液表皮样癌,9例正常涎腺作对照观察。用4种凝集素抗体(PNA、WGA、SBA 和 UEA)检测正常细胞和肿瘤细胞,结果表明,PNA 和 UEA 在细胞分布上极不一致,用于诊断涎腺粘液表皮样癌有实用意义,而癌内粘液属混合性粘蛋白,与正常腺体内粘液相比,仅含量略增高。凝集素检测本癌还可解释癌细胞发生、转化的部分原因。

T-VAD和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的评价T-VAD(沙利度胺联合VAD方案)和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法64例多发性骨髓瘤患者随机分为2组。VAD治疗组:长春新碱加阿霉素加地塞米松;T-VAD治疗组:沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量为200mg/d,每周递增100mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400mg/d。结果T-VAD治疗组部分缓解(PR)者16例,进步者9例,总有效率83.3%;VAD方案组部分缓解者13例,进步者7例,总有效率58.8%。T-VAD治疗组总有效率高于VAD治疗组(P<0.05)。结论T-VAD方案治疗MM总有效率明显高于传统的VAD方案,值得临床深入研究和推广应用。

涎腺腺淋巴瘤组织学分型与临床有关问题的探讨

本文报告20例涎腺腺淋巴瘤,对其组织病理特征、组织学分型及其与临床有关的问题并进行初步探讨。组织切片除常规HE染色外,6例用PAP法免疫组化染色,用多克隆Keratin和Myoglubin抗体测定瘤上皮及腔内分泌物。确定瘤上皮来自涎腺纹管或叶间导管,腔内分泌物可能由瘤上皮变性、液化所致。

960~1400 MHz宽带功率放大器设计

基于横向扩散金属氧化物半导体(LDMOS)器件,研制了一款应用于L波段的宽带射频功率放大器。该放大器共由2级放大级联组成,为了实现宽带以及良好的输出驻波,末级功放采用平衡式拓扑电路结构;级间匹配网络使用微带线及电容混合匹配方法实现宽带匹配。最终实测数据如下:频率覆盖0.96 GHz~1.4 GHz,功放整体输出功率达到50 dBm(100 W),功率增益大于30 dB,效率大于45%。功率回退8 dB,输出功率42 dBm时,邻信道功率比(ACPR)为-40 dBC。指标表明功放模块能够很好地应用于雷达和无线通信发射机中。

关于日语被动句的主语设定

本文旨在以日语被动句的主语设定为一个小的突破口,通过试分析学习者的一些错误句子,探讨一下这些错误具体的形成原因,也为类似的研究起一个抛砖引玉的作用.

胆系结石体外冲击波碎石及排石探讨

我院近一年来采用国产KDE—2型X线、B超定位ESWL配合药物及辅助排石治疗,对202例胆系结石取得较满意疗效,现报告如下: 临床资料一、一般资料202例中年龄21～74岁。结石部位:胆囊体部168例(83.7%),胆囊颈部30例(14.8%),胆总管3例(1.5%)。结石数量:单发101例(50%),二枚28例(13.9%),三枚39例(19.3%),四枚以上34例(16.8%)。

挟沙风冲蚀风力机叶片涂层磨损研究

为了揭示风力机叶片涂层在风沙环境中的冲蚀机理,采用数值模拟和理论计算的方法,对挟沙风冲蚀风力机叶片涂层磨损情况进行研究。在来流速度相同时,通过改变沙粒粒径大小,对挟沙风冲蚀叶片涂层过程中沙粒的运动轨迹、沙粒行为以及涂层受到撞击部位受力情况进行分析,结果表明:粒径较大的沙粒大多是对叶片涂层表面直接撞击,而粒径较小的沙粒,大多是对叶片涂层表面进行斜擦;迎风面涂层主要受到沙粒的切向切削和挤压作用;前缘涂层只受到沙粒的法向冲击和挤压作用;叶尖同时受到沙粒的切向切削和法向冲击作用。

分子筛负载有机磷酸酯成核体系对聚丙烯性能的影响研究

采用溶液浸渍法制备了不同分子筛负载有机磷酸酯(MBP)成核体系,研究其对等规聚丙烯(iPP)结晶性能和力学性能的影响,并通过扫描电子显微镜观察不同分子筛对MBP的分散情况,进而揭示不同分子筛负载MBP对iPP成核性能提升差异的原因。结果表明,B类分子筛-1和B类分子筛-2负载MBP对iPP性能影响有限。而A类分子筛-1和A类分子筛-2负载MBP成核体系对iPP的性能提升明显:不仅促使iPP的结晶温度分别提高了10℃和6℃;也在促使iPP的弯曲模量分别提高29.9%和13.0%的同时,使得其冲击强度分别提升8%和7%,起到了有效的刚韧平衡的作用。成核体系的SEM结果表明,A类分子筛-1的加入能有效分散MBP,从而促使其在iPP当中发挥成核性能;而B类分子筛-1本身团聚严重,无法很好地分散MBP,因此无法发挥提升iPP成核性能的作用。

紫花苜蓿圆捆机卷压过程的应力松弛特性与模型建立

牧草属于粘弹性物料,研究其应力松弛特性对降低圆捆机功耗、提高草捆质量具有重要意义。该文通过搭建圆捆机试验平台,结合各钢辊对草捆径向作用力分析,进行了紫花苜蓿应力松弛试验。采用无线电阻应变仪与ANSYS模拟相结合的方法,获取了卷压过程中捆室上半部分钢辊对草捆的径向作用力。在对应力松弛试验曲线和模型原理分析的基础上,确定了牧草应力松弛行为可采用2个Maxwell元件和1个弹簧元件并联组成的广义麦克斯韦尔模型模拟。利用残数法求得模型中应力松弛时间和平衡应力流变参数,分别为76.92、23.25 s和3.65 k Pa。该研究可为进一步探索喂入量、压缩频率、含水率与物料流变特性等参数间的关系,为节能圆捆机的设计提供理论依据及技术支持。

身份认同建构下剪纸工艺的再生产研究

以民间剪纸工艺参与主体的身份认同建构过程为主要研究内容,在“自我”选择及“他者”赋予的双重视角下展开讨论。参与主体的“身份迁移”现象组构并影响剪纸工艺再生产实践中“人”“语境”“环境”的相互关系,促成剪纸工艺再生产调试机制的生成,从而推动剪纸工艺的传承再组织方式、创作及再生产模式、风格及内容的多样、多元及差异化发展。参与主体的“身份迁移”对重构民间剪纸工艺的文化生态起到推动作用,也促使其面对“网状化”传播、多元化审美标准与价值评价体系尚待建立等现象及问题。此外,传统手工艺文化生态发展总体呈现出由“原生态”向“共生态”的衍进过程。

探究《伤逝》中涓生和子君爱情悲剧的原因

《伤逝》是现代作家鲁迅于1925年创作的一篇爱情小说。小说中的涓生和子君同为五四时期的思想进步青年,他们破除一切阻碍在一起后,不断面临新问题,最后一“伤”一“逝”。本文对二人的爱情悲剧进行探究,以展现鲁迅先生悲剧鞭策五四青年的苦心。

Mactavish型耳座式打叶器的结构改进

Mactavish型打叶器采用单向打叶时,当打钉和框栏的一个工作面磨损变钝后,换向安装耗时长,操作不方便,且工作面上的烟垢清洗困难。为此,对Mactavish型打叶器箱体结构进行改进:将打叶器一端弧门、一端直门的结构改为双弧门对称结构,打叶辊可以换向旋转打叶;在打叶器上方加装导向板翻转机构以解决堵料问题;设计了保持打叶辊旋转方向与导向板一致的联动互锁装置。改进后的打叶器增加了换向打叶功能,实现打钉与框栏烟垢的自动清理,降低了维护工作量及劳动强度,打叶器的有效作业率由85%提高到90%左右,出片率提高了0.2%～0.3%左右。

对望城区滨水新城人居环境建设的思考

简述了望城撤县化区之后,望城区将以城市化为发展重点,功能定位为"长沙新区、幸福水城"的滨水新城。对望城区滨水新城的现状及面临的挑战进行了分析,对如何建立宜居环境的滨水新城提出了可操作性建议。

H火锅发展战略研究

当今时代,经济全球化和信息一体化快速融合,各种资源不断在全世界范围内流通。这不仅增加了商机,同时竞争不断加剧,不确定的因素逐渐增多,给经济社会的发展带来了很多变化。因此,企业应当及时调整发展战略,提高自身的经营管理水平。2020年H火锅净利润3.09亿元,相比2019年下降86.8%。同时,网络上对H火锅的评价持续下降,为预防这些因素带来的负面影响,需要其内部快速做出战略调整,遏制未来可能造成的更大的损失。研究发现,H火锅存在发展战略不完善、销售渠道少、服务员所提供的服务质量下降、食品质量下降或顾客感知食品质量下降等问题,这需要企业经营者结合自身的发展情况,进行风险的管控,遏制风险的进一步扩散。