DRG背景下不稳定型心绞痛住院患者医疗费用分析

[目的]分析DRG实施前后不稳定型心绞痛住院患者的医疗费用变化情况。[方法]收集2020年1月-2022年10月山西省某三甲医院不稳定型心绞痛患者病案首页的相关信息,采用倾向性评分匹配法分别对非DRG组和DRG-1组、DRG-1组和DRG-2组进行匹配,分别比较两组患者医疗费用的变化情况。[结果]DRG-1组的住院天数、住院总费用低于非DRG组,DRG-2组的住院天数、住院总费用低于DRG-1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在住院费用项目构成中,DRG-1组与非DRG组相比,医用材料费和护理费占比下降,治疗费、药费、诊断费、医疗服务费、操作费和其他费用占比增长;DRG-2组与DRG-1组相比,医用材料费、治疗费、药费占比降低,诊断费、医疗服务费、操作费、护理费和其他费用占比增长。[结论]DRG对不稳定型心绞痛住院患者控费效果显著,DRG持续实施有助于有效控制医疗费用,并优化费用结构。

DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用分析

目的:探讨DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用变化,评价DRG的控费效果,为优化医疗费用结构及医院精细化管理提供参考。方法:收集山西省某三甲医院2019-2022年脑梗死住院患者信息,采用倾向性评分匹配法平衡DRG实施前后两组间差异,比较分析两组患者的住院费用,通过灰色关联法分析住院费用内部因素的关联程度,采用结构变动分析法评价脑梗死住院费用结构变化的特征。结果:与DRG付费前相比,DRG付费后脑梗死患者次均住院总费用、次均各项费用均明显下降,均存在统计学差异(P<0.05)。脑梗死患者费用类别中诊断费(0.995)关联度最大,其次是药品费(0.986)和综合医疗服务费(0.816)。2019-2022年脑梗死患者住院费用结构变动度为17.24%,结构变动贡献率前3位的费用是综合医疗服务费(40.20%)、诊断费(35.56%)和药品费(10.73%)。结论:DRG付费有效控制脑梗死患者住院总费用及各项住院费用,促进了费用结构变化合理,但费用结构仍需继续完善。DRG付费可以减轻患者的经济负担,规范医生的诊疗行为,应继续持续推进和完善DRG付费改革。