彩超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

采用彩超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石108例,术后1周复查,结石清除率为85.2%(92/108)。无大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症。认为PCNL治疗肾结石手术成功率高,残石率较低,安全,创伤小。

基于AMESim的液压动力站冷却系统仿真分析

利用AMESim软件建立了某441. 3 k W (600马力)液压动力站冷却系统的仿真模型。依据此液压动力站的散热原理,采用AMESim软件建立了以气-液换热器、双风扇、热负荷组件为主要分析对象的仿真模型,并利用软件内的控制元件和温度传感器组合,实现对风扇的智能控制。重点介绍了仿真模型中散热器和风扇的参数设置及其计算方法。分别在35和45℃的环境温度下进行仿真计算,得出不同温度下液压油的温度变化曲线。最后将仿真结果与现场检测的数据进行对比,验证了该仿真模型及参数设置的合理性,表明此模型能准确评估该系列液压动力站冷却系统的散热能力,为冷却系统的优化设计提供了参考。

铝合金传动空心轴模具的预热技术及浇注系统设计

采用挤压铸造工艺制备高速机车用Al-Zn-Mg-Cu合金传动空心轴。介绍了挤压铸造模具的预热技术,以及导向定位装置、浇道、定位浇注等浇注系统的设计,成功制备出了合格的铝合金空心轴铸件。

自主研发中医病案评价、统计系统提高终末病案质控质量与效率

目的 研发具有中医终末病案评价、统计功能的软件系统,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平. 方法 采用.net语言为工具,以SQLSERVER2005 作为后台数据库. 结果 医院管理层和临床科室可及时掌握各项医疗质量指标,并针对存在的问题及时采取预防纠正措施. 结论较好地解决了病案质控中的评价、统计与查询.

挤压铸造Al-Zn-Mg-Cu合金空心轴热处理工艺的研究

采用扫描电镜、差热分析、XRD分析、硬度测试等实验方法,研究了高速机车用挤压铸造Al-Zn-Mg-Cu合金传动空心轴的最佳单级固溶时效处理工艺。结果表明:空心轴经480℃固溶12 h后,晶界处共晶相的范围变窄,粗大的第二相基本消失,晶界呈不连续的链条状,硬度达到峰值;固溶后空心轴经120℃时效20 h后,晶界的析出相呈链状分布,晶内的析出相为均匀细密分布,且以MgZn2相为主,试样硬度达到峰值210;高速机车用挤压铸造Al-Zn-Mg-Cu合金传动空心轴最佳单级固溶时效处理工艺为480℃固溶12 h后再120℃时效20 h。

呼吸科铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:测定从我院呼吸病区及ICU病区患者分离出的铜绿假单胞菌对17种抗菌素的敏感性,以指导临床合理用药。方法:采用凤凰100全自动细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法。结果:铜绿假单胞菌对哌拉西林(80.6%)、氨苄西林(96.1%)、头孢曲松(90.4%)有很高的耐药率,对环丙沙星(30.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(20.6%)、头孢他啶(25.6%)、头孢吡肟(16.4%)、亚胺培南(15.7%)耐药率较低。结论:铜绿假单胞菌的耐药性已非常严重,应在药敏指导下用药,经验性治疗首选环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等药物,慎用碳青酶烯类药物。

Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的:观察Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连的疗效。方法:2006年6月至2011年6月,采用Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连患者15例,男11例,女4例;年龄21～65岁,中位数36岁;左侧10例,右侧5例;粉碎性骨折12例,斜形骨折3例;肱骨上段骨折8例,肱骨中下段骨折7例。观察治疗后骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果:本组15例患者,均在1.5 h内顺利完成手术,术中均未输血;均获随访,随访时间6～26个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月。参照Neer评分标准评定肩关节功能,优14例,良1例;参照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,15例均为优。均无神经、血管损伤发生。发生固定针针孔感染2例,有少量渗出,经减少活动、调整外固定器并应用抗生素后感染控制。结论:Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连,创伤小、不破坏局部血液循环,且可根据骨折愈合过程调整固定的适用性刚度,术后能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效可靠。

大兴机场“One ID”项目试点服务研究

机场是对国民经济和社会发展具有重要作用的公共基础设施,在“互联网 +”与各个行业快速融合的新时代,各个机场都在对旅客服务方式和能力进行梳理,推出旅客服务出行的新方案。本文介绍了大兴机场结合开航已经投入的基础设施,在四型机场特别是智慧机场建设方向思考后提出了服务产品创新举措——“One ID”试点服务项目,线上注册,线下一脸通关通行。该项目重点是通过软件系统的改造,通过“互联网 +”技术的使用和流程的创新优化,设计了服务的新方案,之后会通过试点服务的方式对新方案不断进行论证验证,不断升级完善,持续打造四型机场标杆地位。

日照市乡镇卫生院现状与发展调研报告

为了贯彻国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》 ,我们对日照市66个乡镇卫生院进行了调研 ,发现乡镇卫生院存在不少问题 ,处境困难 ,部分濒临破产。因此必须深化农村卫生改革 ,完善农村卫生经济政策 ,多渠道筹集农村卫生经费 ,发展农村卫生事业 ,提高农民健康水平。

基于机场航空的安全信息技术研究

近年来,人们对于航空安全方面的问题越来越重视,航空安全信息问题成为较为关注的话题,在机场安全方面我国也在逐步完善符合自身发展的安全信息系统。本文主要针对目前机场航空安全的问题,对安全信息技术在机场安全方面的运用做了具体的分析。

动车组检修定位节点报废研究分析

CRH2型、CRH380A(L)型动车组转向架采用转臂式轴箱体,轴箱体转臂终端组装定位节点,轮对轴箱组成与构架组成通过定位节点连接,通过定位节点吸收并缓解轮对轴箱组成与构架组成之间的偏移,定位节点属于转向架的关键部件。动车组高级修时,需对定位节点检修并且进行静态刚度试验,检修过程中时常出现定位节点报废的情况,而且报废原因各异,本文作者在定位节点检修过程中,收集并且统计定位节点报废数据,主要针对定位节点报废的各类原因进行研究分析,探索降低定位节点报废比例的方向与方法。

法医评定肺压缩比率MDCT方法研究

目的探讨气胸、液气胸中的肺压缩比率及气胸分度的法医伤情评定MDCT新方法。方法应用MDCT重建技术测量被压缩肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线分度法进行比较,确定胸腔内气体、液体含量及气胸分度的具体法医评定新方法。结果分别测得胸腔内气体、液体体积以及被压缩的肺组织体积,求得胸腔内气体与该气体和被压缩肺组织体积之和的比值,即G/G+L(气胸患者),或求得胸腔内气体与该气体和胸腔内液体体积、被压缩肺组织体积之和的比值,即G+E/G+E+L(液气胸患者),计算得出肺压缩比率,同时依据X线分度标准确定气胸分度:I度气胸≤25%,II度气胸> 25%并<50%,III度气胸≥50%,进而运用卡方检验检测X线法和CT法所算得的肺压缩百分比在气胸分度上是否有差异性,另对X线法和CT法所算得的肺压缩百分比进行相关性分析。结论 MDCT重建技术测量肺压缩比率更快捷,对气胸分度更加精确,为气胸法医学鉴定的伤情评定提供了可靠的诊断依据。

改良椎体成形术联合椎管成形加内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨脊柱后路改良式椎体成形术和保留后部结构的椎管扩大成形术、短节段椎弓根钉内固定,提高脊柱后部结构的稳定性,减少术后矫正度丢失的可行性。[方法] 70例胸腰椎骨折患者,病人随机分为2组:A组(n=20)采用改良式椎体和椎管成形术:颗粒骨经椎弓根椎体内植骨椎体成形、短节段椎弓根钉内固定;B组(n=50)采用单纯短节段椎弓根钉内固定。对后突畸形角度及矫形角度、椎体前缘高度以及椎管矢状径进行测量,采用Frankel功能分级和Denis疼痛分级方法进行神经功能改变的评价。[结果]后突畸形术后矫形度数较术前两组均很明显(A组:6.4°;B组:5.7°)。随访中,A组矫形度数的丢失(0.30°±1.41°)明显小于B组矫形度数的丢失(6.20°±6.70°),(P=0.0001)。术后伤椎前缘高度百分比增加值A组为(+12.9%),B组为(+2.30%),两组比较有显著差异(P<0.001)。术后随访中,A组伤椎椎体前缘高度无丢失(P<0.001),A组伤椎椎体前缘高度无明显变化(0.13%±4.06%),B组伤椎椎体前缘高度有丢失(-6.17%±1.21%;P<0.05)。采用Denis疼痛分级,两组术后均有很好的改善(P1或P2),但B组中10%的患者有严重和持续性疼痛(Grade P4和P5)(P<0.001)。采用Frankel功能分级,术后神经功能变化,A组患者平均提高优于B组。A组中未出现内固定失败患者,未出现明显的临床并发症,如颗粒骨块进入椎管、神经功能缺失等。B组中(n=50),6例患者(12%)出现内固定失败,其中2例为椎弓根钉拔出,2例为椎弓根钉断裂,2例为椎弓根钉松动移位。[结论]改良式椎体成形术,结合内固定治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效恢复椎体高度和防止术后矫正度丢失,值得在基层医院推广。

梯温预热模具对挤压铸造铝合金空心轴组织和性能的影响

采用挤压铸造工艺制备了高速机车用Al-Zn-Mg-Cu合金传动空心轴,对比研究了梯温预热模具与均匀预热模具工艺对空心轴微观组织和力学性能的影响。结果表明,采用梯温预热模具制备的空心轴各位置的微观形貌基本一致,气孔基本消失,没有明显的大孔洞存在;空心轴沿高向不同位置试样的力学性能趋于一致,其抗拉强度、屈服强度和伸长率分别达545MPa、482MPa和7.8%,且各位置的力学性能均高于均匀预热模具工艺制备的空心轴相对应位置的力学性能。

研发随访公众互动平台增强医院综合竞争力

目的探索利用短信平台进行出院随访、公众互动在医院营销中的作用。方法开发以.Net语言编写的软件,采用Browser/Server(浏览器/服务器)结构体系,建立短信平台,实现出院随访、短信关怀互动、预约挂号管理以及登录中医院网站等功能。结果平台安全性强、操作简便、扩展性广,是一个很好的医疗公众互动平台。结论利用短信平台进行出院随访、公众互动,可以增强医院综合竞争力,有利于医院的长期稳定发展。

动车组转向架虚拟仿真检修支持系统关键技术探索

为支持高速动车组转向架的维修保养,本文采用虚拟现实、多媒体、仿真等技术对其进行设计。动车组转向架维修保障系统开发以多媒体信息平台可视化,提供培训维修人员辅助检查。在其他情况下,也可以作为一种直观的交流方式,供相关方在介绍转向架的结构特点和系统要求、结构和功能时使用。从性能出发,详细介绍了动态3D模型浏览、虚拟装配仿真、多媒体信息集成,转向架交互方式、数据压缩等核心技术的实施。

中西药联合应用须注意的问题

目前，国内临床联合应用中西药治疗各类疾病比较普遍。如果中西药联合应用的合理，则可优势互补，增强疗效，消除或减少不良反应；如果应用的不合理，则会产生拮抗，降低疗效，增加不良反应。现就中西药联合应用有关问题探讨如下。