自体大隐静脉移植治疗严重腘动脉损伤的临床疗效分析

目的观察自体大隐静脉移植治疗严重胴动脉损伤的临床效果。方法采用自体大隐静脉移植治疗12例严重胭动脉损伤患者，将所取静脉远、近端翻转放置至胴窝，并将静脉断端剪成斜面后用7—8个0#无损伤缝线严密吻合血管，并用温盐水湿敷术区，彻底清创后适当用周围存活组织覆盖移植血管即可分层关闭术口，关节稳定结构均应择日行Ⅱ期手术解决。结果12例中有11例成功恢复下肢血液再通，占91．67％（11／12），术后检查即可触及足背动脉搏动3例，0．5h后触到足背动脉搏动4例，24h后触到较弱足背动脉搏动2例，一直未触到明显足背动脉搏动、但术后足趾甲床毛细血管充盈良好2例，经随访观察至今均未发生血管危象及远期血栓。1例失败，占8．33％（1／12）。结论胭动脉严重损伤的患者（血管切除超过3cm）采用自体大隐静脉移植治疗效果良好，成功率较高，值得临床推广应用。