体位变化对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者临床效果及并发症的影响

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者进行不同俯卧位翻身时间的效果及并发症情况。方法选择2016年2月～2018年2月我院诊治的ARDS机械通气患者94例,按照随机数表法分成研究组和对照组各47例。两组均进行俯卧位通气6h,对照组俯卧位2h后翻身为平卧位2h,后换回俯卧位,以此类推俯卧位翻身3次,研究组俯卧位3h后翻身为平卧位2h,俯卧位共翻身2次,比较两组临床效果。结果研究组Pmesn、MAP、PaO2、VT及HR水平相比于对照组无显著差异(P>0.05);研究组眼睑水肿、胃内容物反流等并发症发生率相比于对照组无显著差异(P>0.05);研究组生理维度(9.97±2.24)分、心理维度(19.64±3.67)分、GCQ总分(29.87±5.68)分,相比于对照组无明显差异(P>0.05)。结论不同俯卧位翻身时间对ARDS机械通气患者的效果相当,可适当减少翻身频率,延长翻身时长,以降低耗氧量,减轻治疗难度。

抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病患者伴重症肺炎的临床疗效及其对肺功能和C反应蛋白水平的影响

目的:评价抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴重症肺炎的临床疗效及其对肺功能和C反应蛋白水平的影响。方法:选取2015年11月—2017年11月间收治的COPD伴重症肺炎患者84例资料,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组,每组42例;对照组患者给予常规抗生素治疗,而观察组患者给予比阿培南或美罗培南降阶梯疗法治疗,比较两组患者治疗后的ICU时间、机械通气时间,以及C反应蛋白和肺功能各指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的ICU时间、机械通气时间,以及治疗后C反应蛋白水平测得值均低于对照组(P<0.05),PEF、FEV1等肺功能指标水平测得值优于对照组(P<0.05)。结论:COPD伴重症肺炎患者,采用比阿培南降阶梯疗法治疗的效果显著,有效改善了C反应蛋白水平和肺功能各指标值。

短期有创序贯无创面罩机械通气对COPD呼吸衰竭患者治疗效果观察

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气对COPD呼吸衰竭患者治疗效果。方法:选取COPD呼吸衰竭患者临床资料进行分析,将其分成对照组(52例)与研究组(52例),对照组行持续有创机械通气,研究组实行短期有创序贯无创面罩机械通气,比较两组临床相关指标、血气分析指标以及应激反应指标变化。结果:研究组临床相关指标均优于对照组(P<0.05),研究组治疗后血气分析指标与对照组相比均较优(P<0.05),研究组相较于对照组应激反应各项指标均显著低(P<0.05)。结论:COPD呼吸衰竭患者应用短期有创序贯无创面罩机械通气治疗能够有效提升疗效与愈后。

乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的疗效

目的:观察严重脓毒血症患者给予乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗的临床效果。方法:选取我院2015年11月~2017年11月收治的110例严重脓毒血症患者为研究对象,依据治疗方案不同分成两组,对照组行高容量血液滤过治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗,观察两组胆碱酯酶、细胞黏附分子-1、纤维蛋白原、激活部分凝血酶原时间、血小板、凝血酶原时间等指标改善情况。结果:观察组治疗后血清胆碱酯酶、纤维蛋白原、血小板水平均高于对照组,P<0.05;观察组细胞黏附分子-1水平、激活部分凝血酶原时间、凝血酶原时间均低于对照组,P<0.05。结论:严重脓毒血症患者给予乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗临床效果显著。

刑事附带民事公益诉讼制度实证研究——基于2020年江苏省裁判文书的实证

自2018年刑事附带民事公益诉讼制度正式确立以来,其在实践中的运用愈加广泛。学术界和实务界对这一制度的评价褒贬不一。在此背景下,通过裁判文书网检索的方式,对江苏省2020年涉及刑事附带民事公益诉讼裁判文书进行实证分析,得出一二审裁判数量悬殊、检察机关自我定位不明、受案范围受限、处罚标准、赔偿金流向不一等裁判特点及问题,并在此基础上提出明确自身定位、扩大受案范围、统一处罚标准等建议,期冀为制度的进一步完善提供助力。

基于改进Dijstra算法的多源点最佳逃逸路线规划

路径规划是公共场所人员疏散问题的核心,经典Dijkstra算法能有效解决单源点搜索最短路径问题,但是每一个单源点最短路径的集合并不等于整体最优逃逸路径。本文改进Dijkstra算法得到多源点最短路径搜索算法,能够获得更短的人群逃逸时间和多源点最优疏散路径。通过Pathfinder对大型公共场所的人群疏散仿真,验证了该模型的可行性和准确性。