小柴胡汤合六君子汤治疗慢性胃炎脾虚湿热证

目的:探究小柴胡汤合六君子汤治疗基层慢性胃炎脾虚湿热证效果。方法:选取我院2023年04月~2023年10月期间收治的50例慢性胃炎脾虚湿热证患者,按照数字表法随机分为对照组(行常规西药治疗)和实验组(行小柴胡汤合六君子汤治疗),比较两组患者治疗有效率、中医证候积分、不良反应概率。结果:实验组患者经治疗,治疗总有效率更高。治疗前,两组患者的证候积分相比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的各证候积分与对照组相比较更低、症状更轻(P<0.05),治疗期间不良反应出现的总概率更低(P<0.05)。结论:小柴胡汤合六君子汤治疗慢性胃炎脾虚湿热证可提升治疗有效率,有效缓解患者的临床症状,并降低用药期间的不良反应。

胃痛风方穴位贴敷对上消化道穿孔术后患者炎性因子影响

分析胃痛风方穴位敷贴在上消化道穿孔术后患者炎性因子方面的影响。方法 选入本院2021.02-2023.01的80例上消化道穿孔术后患者,以随机数字表法分参照组(常规治疗)、研究组(常规治疗+胃痛风方穴位敷贴治疗),各40例,观察2组疗效。结果 相比参照组,研究组术后1、3天中性粒细胞计数、总有效率各术后生活质量得分更高(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白略微降低,但组间对比差异较小(P>0.05)。结论 胃痛风方穴位敷贴可以促进疾病康复,现阶段该方对于炎性因子还不具有很好的指导意义,还需要将来开展相关研究进行探析。

低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床对比分析

目的比较低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床疗效。方法选取212例甲状腺瘤患者,随机将其分成对照组和对研究组,每组106例。给予对照组传统手术治疗,给予研究组低位小切口甲状腺瘤切除术治疗,比较2组临床疗效。结果研究组切口长度为(5.3±1.4)cm,术中失血量为(49.1±12.8)m L,平均手术时间为(46.8±18.6)min,住院时间为(4.3±0.5)d。对照组切口长度为(8.7±2.9)cm,术中失血量为(80.9±28.2)m L,平均手术时间为(62.9±29.9)min,住院时间为(6.6±0.9)d。研究组切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,平均手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组106例患者切口粘连发生率为3.8%,颈部麻木不适为9.4%,切皮下结节为7.5%,颈前区疼痛为9.4%,各种并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统手术相比,采用低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤,切口长度短,可减少患者失血量,缩短手术时间,且术后有一定美容效果,值得临床进一步推广。

公路工程检测在质量控制中的应用分析

近年来,我国公路工程建设发展迅猛,然而公路工程质量问题频繁,严重影响着我国交通运输工程的发展,因此,需要采取有效措施,加强公路工程项目的质量管理与控制,加强公路工程质量检测是确保公路工程质量的关键。基于此,文章介绍了公路工程检测对公路工程质量控制中的意义,分析了公路工程检测在公路工程质量控制中的主要应用,探讨了加强公路工程的试验检测的方式。

胃肠手术前后应用小承气汤对康复的影响

目的观察小承气汤对胃肠道手术后康复的影响。方法 90例施行胃肠道手术患者随机分为术前小承气汤组(A组)、术后小承气汤组(B组)和对照组(C组),每组30例。A组于术前4 h口服或经胃管注入小承气汤药液200 ml;B组于术后6 h经胃管注入小承气汤药液100 ml,以后每隔12 h重复注药1次,直至术后首次排便后停用;C组按传统方法禁食至术后首次肛门排气。观察3组术后腹胀、腹痛程度,肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,术后并发症。结果 90例均好转出院。3组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B两组术后肠鸣音恢复时间均快于C组(P<0.05);术后首次肛门排气、排便时间B组快于C组(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后腹胀、腹痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05),均无腹腔脓肿、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症。结论胃肠道术后早期多次应用小承气汤可促进肛门排气、排便,加速胃肠功能恢复。

小承气汤对腹部术后胃肠功能与电活动的影响

目的观察腹部手术后应用小承气汤对患者术后胃肠功能与电活动的影响。方法将60例行腹部手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术后6 h口服或鼻饲小承气汤100 m L(鼻饲者夹管1.5 h开放),以后每隔12 h重复1次,至术后首次肛门排气停止。对照组术后仅予常规治疗。观察2组术后腹痛、腹胀程度,首次肛门排气、排便时间,术后并发症发生情况及手术前后胃肠电图波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比(RD)、波形反应面积(RA)变化。结果治疗组术后首次肛门排气、排便时间短于对照组(P均<0.05),术后48 h、72 h腹胀、腹痛程度均轻于对照组(P均<0.05)。治疗组术后24,48 h胃肠电图8个导联的P、RA均高于对照组(P均<0.05);1,5,6,7,8导联f均高于对照组(P均<0.05)。2组术后均无头晕、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、消化道瘘等并发症发生。结论小承气汤能提高腹部手术后患者胃肠电活动功能,促进胃肠运动功能恢复,且不增加术后并发症发生率,值得推广应用。

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究

目的探讨双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、手术技巧及注意事项。方法回顾分析行双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术17例(A组)和开腹结直肠癌根治术18例的临床资料(B组),对比两组患者术中出血量、手术时间、术后首次肛门排气时间、术后腹痛、腹胀程度、术后并发症、术后随访复发、转移及生存情况等指标。结果 35例患者全部康复出院,A组和B组各发生1例切口脂肪液化感染,各有1例结直肠低位吻合口漏,均经治疗好转;无吻合口狭窄、肺部感染等并发症。A组手术出血量少于B组、术后首次肛门排气时间快于B组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组平均手术时间长于B组(P<0.01),两组肿瘤直径、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后腹痛轻于B组(P<0.05),两组腹胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1～3年随访,A组、B组出现复发或转移各2例、死亡各1例3,年生存率均为80%。结论双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术是安全可行的,术后恢复较传统开腹手术优。

原发性肝癌的治疗现状

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗方面目前仍是以手术治疗为主的综合治疗模式,但术后5年复发率仍较高,而且很多患者就诊时已失去手术机会。近年在非手术治疗方面取得可喜的进展,很多方法可以延长寿命,改善生活质量。该文对原发性肝癌的治疗现状作一综述。

电子肠镜定位下腹腔镜辅助结肠息肉切除10例临床分析

目的:探讨电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除的手术方法及注意事项。方法:回顾分析10例电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除患者的临床资料,对手术方法及注意事项进行探讨。结果:本组10例患者均痊愈出院。平均手术时间为(75.00±19.58)min;平均术中出血为(37.00±9.49)ml;平均首次肛门排气时间为(38.40±15.02)h;平均住院时间为(8.20±0.79)d。随访6～12个月未见复发。定位点与息肉基底部所在的肠管横断面距离最短0cm,最长6cm。镜下仅1例隐约有息肉影,其余9例均看不到息肉影。定位点有6例偏向息肉近侧,2例偏向远侧,2例在准确位置上。结论:电子肠镜定位腹腔镜辅助结肠息肉切除是安全可行的方法;但一般不能看到明确的息肉影,仅靠光感定位及器械触碰与肠镜观察配合定位,术中适当调整肠镜光强度和镜头角度并注意双镜配合,可获较准确的定位效果。

甲亢^(131)I治疗后复发15例手术治疗的临床分析

目的探讨甲亢131I治疗后复发病例的手术方法及注意事项。方法经131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析。结果两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例。两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为(1.04±0.07)g/cm3,原发甲亢组为(1.1±0.02)g/cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高。

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除32例临床分析

目的总结双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方法与临床效果。方法先用双极电凝钳凝闭胆囊动脉,后用电凝钩切断,术野出血点用双极电凝钳电凝止血;其他步骤基本同常规LC。结果全组32例均痊愈出院;术后平均住院时间3.5d,平均手术时间55min,术中平均出血量4.5ml;无术后腹腔出血、胆漏、戳孔感染等并发症,无中转开腹病例。结论双极电凝钳配合电凝钩施行腹腔镜胆囊切除术操作简单,止血效果好,安全可行。

急性阑尾炎32例胃肠电图分析

目的观察急性阑尾炎胃肠电图数据,了解其胃肠电活动情况。方法 32例急性阑尾炎患者术前行胃肠电图检查,观察胃肠电图波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比(RD)、波形反应面积(RA)、正常慢波百分比(PSW)。结果胃肠电图1、2、3、4导联P在(183.44±100.98)^(212.44±109.9)μV,f在(3.33±0.64)^(3.47±0.74)cpm,RD在(26.16±6.88)%^(27.8±7.23)%,RA在(67.84±35.55)^(73.00±40.51)μV.s;PSW在(50.84±8.59)%^(52.86±7.76)%。5、6、7、8导联P在(127.06±73.97)^(135.00±77.74)μV,f在(11.18±3.07)^(12.35±5.12)cpm,RD在(26.66±4.85)%^(28.06±5.23)%,RA在(46.16±27.21)^(50.16±29.75)μV.s,PSW在(45.05±7.35)%^(47.68±7.06)%。结论急性阑尾炎的胃肠电节律处于紊乱状态。

小承气汤对腹部术后24h胃肠电活动的影响

目的：观察小承气汤对腹部手术后24 h胃肠电活动的影响。方法 ：将60例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组术后6~12 h口服或鼻饲小承气汤100 ml（鼻饲者夹管1.5 h开放）,对照组术后给予常规方法治疗。观察两组手术前与术后24 h胃肠电图波形平均幅值（P）、波形平均频率（f）、胃肠电节律紊乱百分比（RD）、波形反应面积（RA）。结果：术后24 h,治疗组8个导联的波形平均幅值及波形反应面积高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;5、6、7导联波形平均频率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后24 h胃肠电图2、3、4、5、6、7、8导联的波形平均幅值及波形反应面积高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小承气汤能提高腹部手术后胃肠电活动功能。

改良贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症23例临床分析

目的探讨改良贲门周围血管离断术的手术要点,总结改良贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法对23例肝硬化门脉高压症患者施行改良贲门周围血管离断术,观察手术前后门静脉压力、门静脉内径、肝功能的变化及术后再出血等指标。结果 23例患者手术顺利完成并好转出院。患者术后门静脉压力均较术前明显下降,术后肝功能损害加重,但5 d、28 d后恢复至术前水平。急诊手术术后上消化道出血停止。无胃瘘、食管瘘等并发症。无手术死亡病例。术后随访2～8年,再出血2例,死亡2例。结论改良贲门周围血管离断术简化了手术操作,并达到彻底离断食道下段、贲门、近1/2～2/3胃周围的血管,止血率高,术后并发症少,再出血率低,是一种合理、可靠、安全的断流止血术式。

继发性甲亢22例手术治疗分析

目的探讨22例继发性甲亢围手术期处理及手术要点,以提高治疗水平。方法 22例继发性甲亢随机分2组:改良服碘组及常规服碘组。作好相应术前准备后施行手术治疗,观察相关临床指标。结果全组22例,17例行甲状腺次全切除术,5例行真包膜内甲状腺结节摘除。术后出现轻度声嘶1例,无死亡病例。2组平均手术时间,平均术中出血量,术前T3、T4,术后24hT3、T4比较及各组术前与术后24hT3、T4比较差异无统计学意义(P>0.05)。服碘时间改良组比常规组平均缩短16.1d。结论手术是治疗继发性甲亢的主要方法,安全有效。术中要根据具体情况选择相应术式。术前碘准备以改良服碘法为佳。

胃痛风方穴位贴敷对上消化道穿孔术后患者胃肠功能的影响

讨论胃痛风方穴位敷贴在上消化道穿孔术后患者胃肠功能上的使用价值。方法收取我院2021.02到2023.04的80例上消化道穿孔术后患者,遵照随机数字分配法分甲组(常规治疗+常规护理)、乙组(甲组+胃痛风方穴位敷贴治疗),观察2组疗效。结果 乙组首次排便/排气时间、肠鸣音恢复时间、术后24h胃肠道功能各症状发生率比甲组低(P<0.05)。2组术后1、3天中性粒细胞计数、白细胞计数以及C反应蛋白无差异(P>0.05)。结论 使用胃痛风方穴位敷贴对上消化道穿孔术后患者实施治疗,能较好地改善患者胃肠功能,是一种可行性较高的治疗策略。

快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者的临床效果研究

目的探讨应用快速康复外科(FTS)理念降低开腹和腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应和加速术后康复的效果。方法选择2012年5月至2016年12月在浦北县人民医院住院行结直肠癌根治手术的患者120例,随机分为单纯开腹结直肠癌根治术组(A组)、FTS理念开腹结直肠癌根治术组(B组)、FTS理念腹腔镜结直肠癌根治术组(C组),每组各40例。观察三组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、排便时间、术后住院天数、住院费用、术后并发症发生情况以及C-反应蛋白(CPR)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)等应激反应指标。结果三组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、排便时间、术后住院天数、住院费用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组比A组术后首次肛门排气时间及排便时间提前、术后住院天数缩短、住院费用降低(P<0.05)。C组与B组比较,淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间及排便时间、住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05),手术时间C组比B组长(P<0.05),住院费用C组比B组高(P<0.05),C组比B组术中出血量少(P<0.05)。三组术后第1 d WBC、CPR、IL-6均较术前升高,第3 d、7 d逐渐下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经比较,A组WBC、CPR、IL-6术后显著高于B组(P<0.05)。C组与B组比较,术后WBC、CPR、IL-6差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症情况:A组腹胀3例、吻合口漏1例;B组恶心、腹胀、切口感染各2例,吻合口漏1例;C组腹胀2例、肺部感染1例;均无吻合口出血、肠梗阻、尿潴留等并发症。结论结直肠癌患者术后均产生不同程度的应激反应,FTS能显著降低开腹和腹腔镜结直肠癌根治术患者术后的应激反应,加快患者术后胃肠功能恢复,促进患者康复,缩短住院时间,且不增加患者术后并发症的发生率,值得推广应用。