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TRESK介导mTOR信号通路对谷氨酸诱导脊髓神经元细胞凋亡的影响 被引量:4
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作者 高润兴 林文静 +5 位作者 何万友 黄振兴 仲吉英 王汉兵 杨承祥 周俊 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3762-3766,共5页
目的观察TRESK介导mTOR信号通路对谷氨酸诱导脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法脊髓原代神经元细胞接种于培养孔或培养皿中。采用随机数字表法,将其随机分为4组,每组48孔和18皿:空白对照组(C组)、谷氨酸处理组(G组)、谷氨酸+TRESK siRNA组... 目的观察TRESK介导mTOR信号通路对谷氨酸诱导脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法脊髓原代神经元细胞接种于培养孔或培养皿中。采用随机数字表法,将其随机分为4组,每组48孔和18皿:空白对照组(C组)、谷氨酸处理组(G组)、谷氨酸+TRESK siRNA组(Glu+T组)和谷氨酸+TRESK siRNA+mTOR特异性抑制剂组(Glu+T+m组)。C组不予任何处理;G组谷氨酸(100μmol/L)处理24 h;Glu+T组使用TRESK siRNA转染神经元细胞后,谷氨酸(100μmol/L)处理24 h;Glu+T+m组使用TRESK siRNA转染神经元细胞后,终浓度为20 nmol/L的mTOR特异性抑制剂Rapamycin(Rapa)预处理20 min后再用谷氨酸(100μmol/L)处理24 h。各组谷氨酸处理24 h后,测定神经元凋亡率、cleaved Caspase3和Bax蛋白的表达水平,测定mTOR磷酸化水平及TRESK mRNA表达。结果与C组比较,G组大鼠脊髓神经元活力降低,细胞凋亡率升高,cleaved Caspase3和Bax蛋白表达上调(P<0.05);与G组比较,Glu+T组大鼠脊髓神经元活力降低,细胞凋亡率升高,cleaved Caspase3和Bax蛋白表达增加(P<0.05);与Glu+T组比较,Glu+T+m组大鼠脊髓神经元活力升高,细胞凋亡率下降,cleaved Caspase3和Bax蛋白表达减少(P<0.05)。与C组比较,G组脊髓神经元TRESK mRNA表达明显上调(P<0.05);与G组比较,Glu+T组大鼠脊髓神经元TRESK mRNA表达明显下调(P<0.05)。与C组比较,G组脊髓神经元mTOR磷酸化水平表达明显增加(P<0.05);与G组比较,Glu+T组脊髓神经元mTOR磷酸化水平表达明显增加(P<0.05);与Glu+T组比较,Glu+T+m组脊髓神经元mTOR磷酸化水平表达明显减少(P<0.05)。结论 TRESK介导mTOR信号通路抑制谷氨酸诱导脊髓神经元凋亡。 展开更多
关键词 TRESK 脊髓 神经元 凋亡 MTOR 谷氨酸
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靶控输注瑞芬太尼在小儿非肌松药气管插管中的应用 被引量:2
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作者 高润兴 周俊 +1 位作者 李恒 杨承祥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期2242-2244,共3页
目的观察不同血浆浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚时,在小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应。方法45例择期手术患儿,随机分为3组,血浆浓度分别为Ⅰ组2ng/mL,Ⅱ组为3ng/mL,Ⅲ组为4ng/mL。靶控输注瑞芬太尼5min后,开始靶控输注... 目的观察不同血浆浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚时,在小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应。方法45例择期手术患儿,随机分为3组,血浆浓度分别为Ⅰ组2ng/mL,Ⅱ组为3ng/mL,Ⅲ组为4ng/mL。靶控输注瑞芬太尼5min后,开始靶控输注丙泊酚(2.5μg/mL),10min后进行气管插管,失败后则增加瑞芬太尼靶控浓度1ng/mL,10min后重复,再次失败则退出本研究。在瑞芬太尼输注前,丙泊酚开始输注时置入喉镜前以及插管后1min,分别记录气管插管评分、平均动脉压和心率,同时记录不良反应和血管活性药物的使用。结果第1次插管评分,2ng/mL组、3ng/mL组及4ng/mL组分别为(9.5±2.3)、(7.1±2.4)和(5.6±1.1)分;第1次插管成功率分别为9/15(60%)、11/15(73%)和(13/15)87%;第2次插管成功率分别为3/6(50%)、3/4(75%)和2/2(100%)。各组心率均有下降,以3ng/mL和4ng/mL组尤其明显;动脉压显著下降则见于4ng/mL组。2ng/mL组患儿插管后较插管前相比心率与血压明显升高。高浓度瑞芬太尼组需用血管活性药物比例增加。结论小儿固定丙泊酚TCI血浆浓度2.5μg/mL,不使用肌松药时,瑞芬太尼3、4ng/mL血浆浓度可基本满足插管条件。随瑞芬太尼TCI浓度增加,插管成功率提高,但同时心率减慢发生率也明显上升。 展开更多
关键词 小儿 瑞芬太尼 丙泊酚 气管插管
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雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于纤维支气管镜检查 被引量:2
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作者 高润兴 杨承祥 李恒 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期968-969,973,共3页
目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在纤支镜检查中应用的临床效果观察。方法将96例择期行纤维支气管镜检查的患者,随机分为两组,对照组为瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注组,TCI组为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注组。结果麻醉... 目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在纤支镜检查中应用的临床效果观察。方法将96例择期行纤维支气管镜检查的患者,随机分为两组,对照组为瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注组,TCI组为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注组。结果麻醉效果两组相比差异无显著性,但诱导时间、清醒时间和离院时间两组间差异有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,患者可以更早离院。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 丙泊酚 靶控 纤维支气管镜
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鞘内注射TRESK基因重组腺病毒对坐骨神经分支选择性损伤大鼠的镇痛作用 被引量:1
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作者 高润兴 王汉兵 +1 位作者 仲吉英 周俊 《临床和实验医学杂志》 2014年第23期1929-1932,共4页
目的研究鞘内注射TRESK基因重组腺病毒(p Ad/CMV/V5-DEST-TRESK)对坐骨神经分支选择性损伤(SNI)大鼠痛觉过敏的影响。方法雄性SD大鼠36只,随机分为6组(n=6):Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组为假手术组;Ⅲ组为SNI模型组;Ⅳ组大鼠制备SNI模... 目的研究鞘内注射TRESK基因重组腺病毒(p Ad/CMV/V5-DEST-TRESK)对坐骨神经分支选择性损伤(SNI)大鼠痛觉过敏的影响。方法雄性SD大鼠36只,随机分为6组(n=6):Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组为假手术组;Ⅲ组为SNI模型组;Ⅳ组大鼠制备SNI模型后鞘内单次注射生理盐水25μl;Ⅴ组和Ⅵ组大鼠制备SNI模型后,鞘内分别单次注射滴度为1.31×109TU/ml的阴性腺病毒和p Ad/CMV/V5-DEST-TRESK。各组大鼠于术前1 d及术后1 d、3 d、5 d、7 d、14d分别测定机械痛阈和热痛阈;术后14 d检测L4,5术侧背根神经节(DRG)的TRESK蛋白表达。结果Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d的机械痛阈明显低于Ⅰ组(P〈0.05),Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组5 d、7 d、14 d的机械痛阈明显低于Ⅵ组(P〈0.05);与术前比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组术后1-14 d的机械痛阈明显降低(P〈0.05)。Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组L4,5术侧DRG的TRESK蛋白表达明显低于Ⅰ组(P〈0.05),Ⅵ组L4,5术侧DRG的TRESK蛋白表达明显高于Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组(P〈0.05)。结论鞘内注射p Ad/CMV/V5-DEST-TRESK可上调SNI大鼠DRG的TRESK蛋白表达,减轻SNI大鼠的痛觉过敏。 展开更多
关键词 大鼠 神经病理性疼痛 TRESK基因重组腺病毒 鞘内注射 背根神经节 钾通道
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瑞芬太尼在颅内肿瘤手术中控制性降压的效果 被引量:3
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作者 彭德良 高润兴 李恒 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1154-1155,共2页
目的观察异氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉在颅内肿瘤手术中瑞芬太尼的控制性降压效果。方法择期颅内肿瘤患者30例,在吸入异氟醚1.5%~2.0%同时微量泵泵注丙泊酚100~300mg/h,随机分为:瑞芬太尼降压组和硝普钠降压组,术中均使... 目的观察异氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉在颅内肿瘤手术中瑞芬太尼的控制性降压效果。方法择期颅内肿瘤患者30例,在吸入异氟醚1.5%~2.0%同时微量泵泵注丙泊酚100~300mg/h,随机分为:瑞芬太尼降压组和硝普钠降压组,术中均使平均动脉压(MAP)下降20%~30%,瑞芬太尼组(Ⅰ组)瑞芬太尼开始泵注速度为0.1—0.15μg/(kg·min),使MAP降至目标水平后,泵注速度减至0.06—0.1μg/(kg·min)维持;硝普钠组(Ⅱ组)以3~9μg/(kg·min)微泵泵注,使MAP降至目标水平后泵注速度减至1—6μg/(kg·min)维持。对降压前后及降压期间的血流动力学变化及PETCO2进行监测以观察降压效果及血压恢复情况进行对比。结果两组的控制性降压效果满意,但Ⅱ组控制性降压期间,HR明显增快,出血量相对增多.停用硝普钠后可致HR升高和MAP反跳。而Ⅰ组控制性降压平稳,停用瑞芬太尼3~5min后血压自然恢复至术前水平,无“反跳”现象。降压期间HR明显减慢外,CVP,SpO2,PETCO2及ECG均无明显变化。结论瑞芬太尼在颅内肿瘤手术中的控制性降压与硝普钠相比,效果更确切,且出血量相对更少而且更安全、易于掌握。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 硝普钠 控制性降压 颅内肿瘤 外科手术
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瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮与复合氯胺酮麻醉在烧伤植皮术中的比较
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作者 李甲莲 高润兴 +2 位作者 何庆标 杨承祥 刘洪珍 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第2期297-299,共3页
目的:比较瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮(N20)与复合氯胺酮(Ketamine)两种不同的麻醉方法在烧伤植皮术中的特点。方法:60例择期烧伤植皮病人,ASAII~Ⅲ级,随机分为两组,瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮组(N2O组,n=30),瑞芬太尼... 目的:比较瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮(N20)与复合氯胺酮(Ketamine)两种不同的麻醉方法在烧伤植皮术中的特点。方法:60例择期烧伤植皮病人,ASAII~Ⅲ级,随机分为两组,瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮组(N2O组,n=30),瑞芬太尼-丙泊酚复合氯胺酮组(K组,n=30)。观察麻醉前、术中、术毕、术后1h等各时点的HR、MAP、气道压(Paw)、SpO2、血糖变化以及麻醉用药量和副反应。结果:两组麻醉效果满意,术中、术毕两组HR、MAP、Paw、SpO2、血糖等的变化差异无统计学意义(P〉O.05);术后1hK组的HR、Paw、血糖均较N20组增高(P〈O.01);瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量K组较N2O组高(P〈O.05);苏醒时间两组比较,差异无统计学意义(P〉O.05)。结论:两种麻醉方法在烧伤植皮术中均能获麻醉效果满意,维持术中的血流动力学稳定,有效地抑制气管插管及术中应激时的心血管副反应,但瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮上述效果更好。 展开更多
关键词 烧伤 麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 氧化亚氮 氯胺酮 植皮术
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硬膜外阻滞期间反馈靶控输注异丙酚清醒镇静的临床研究
7
作者 李甲莲 高润兴 +2 位作者 刘洪珍 梁幸甜 杨承祥 《海南医学》 CAS 2005年第8期42-44,共3页
目的评价脑电双频谱指数(BIS)作为反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间清醒镇静的可行性。方法将50例在硬膜外阻滞下完成择期手术的病人,随机分为靶控输注组(TCI组),反馈靶控输注组(FTCI组),每组25例。以1.0μg/kg为初始靶控浓度开始输... 目的评价脑电双频谱指数(BIS)作为反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间清醒镇静的可行性。方法将50例在硬膜外阻滞下完成择期手术的病人,随机分为靶控输注组(TCI组),反馈靶控输注组(FTCI组),每组25例。以1.0μg/kg为初始靶控浓度开始输注,在效应室异丙酚浓度达到平衡后3min,将靶控浓度增加至1.8μg/ml。TCI组整个手术过程中维持此浓度不变。FTCI组5min后开启BIS反馈系统,当BIS>75时,持续进行TCI,BIS<75停止TCI。整个调控由脑电监测仪器控制输注泵自动完成。记录两组病人麻醉前(T1)、开启BIS反馈系统前(T2)、切皮时(T3)、腹腔探查时(T4)、手术60min时(T5)、术毕停异丙酚输注时(T6)、病人清醒时(T7)等各时点BIS、MAP、HR、SPO2的参数及OAA/S评分,并记录两组病人麻醉时间、异丙酚总用量、平均给药速度、意识恢复时间,计算术中OAA/S、BIS、MAP、评分的最大值和最小值之差,分别表示为△OAA/S、△BIS、△MAP。随访有否术中知晓。结果与T1比较,两组患者在T2时BIS、MAP、HR均下降(P<0.05),T4时MAP、HR升高(P<0.05)。与FTCI组比较,TCI组患者在T4时BIS、MAP、HR升高,而在T6时上述几项指标均下降(P<0.05),术中△OAA/S、△BIS、△MAP升高(P<0.05)。FTCI组病人异丙酚总用量犤(410±33)mg犦显著低于TCI组犤(528±59)mg犦(P<0.01)。结论应用BIS值反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间的清醒镇静,可更加合理地评估镇静的深度,防止术中知晓,减少异丙酚用量,加快病人清醒,安全有效,较TCI更适用于临床。 展开更多
关键词 脑电描记术 反馈靶控 异丙酚 硬膜外 镇静
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低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床应用价值 被引量:1
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作者 李露君 刘洪珍 +5 位作者 李世杰 张瑜 赖晓红 章绵华 高润兴 谭燕 《中国现代药物应用》 2021年第11期121-124,共4页
目的观察低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床效果,以及达到医患满意所需的安全剂量范围。方法72例拟行电子支气管镜检查患者,随机分为观察A组、观察B组、对照组,每组24例。入镜前1 min观察A组静脉推注... 目的观察低剂量依托咪酯辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查中的临床效果,以及达到医患满意所需的安全剂量范围。方法72例拟行电子支气管镜检查患者,随机分为观察A组、观察B组、对照组,每组24例。入镜前1 min观察A组静脉推注依托咪酯0.05 mg/kg,观察B组静脉推注依托咪酯0.1 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。记录比较三组患者麻醉前(T_(0))、入镜前(T_(1))、声门喷洒利多卡因时(T_(2))、过气管隆突喷洒利多卡因时(T_(3))、镜检结束时(T_(4))、镜检结束10 min(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平、镇静警觉(OAA/S)评分、不良反应[呼吸暂停、低氧血症(SpO_(2)≤80%)、高血压、心动过速]发生情况以及术后30 min的记忆情况。结果与T_(0)相比,观察A组和观察B组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)的MAP均有明显降低,而对照组在T_(2)和T_(3)均明显升高,且对照组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP均高于观察A组和观察B组;三组患者的HR均在T_(2)和T_(3)明显升高,且对照组升幅最大;观察A组和对照组在T_(1)、T_(2)、T_(4)、T_(5)的RR水平均低于T_(0),观察B组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)的RR水平均低于T_(0);三组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的SpO_(2)水平均低于本组T_(0)时,且观察B组降幅最大,观察B组在T_(2)、T_(3)、T_(4)时的SpO_(2)均低于对照组,观察A组T_(4)时的SpO_(2)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察A组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分分别为(5.0±0.0)、(2.1±0.4)、(2.5±0.5)、(2.5±0.5)、(2.0±0.4)、(4.0±0.2)分;观察B组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分分别为(5.0±0.0)、(1.2±0.4)、(1.7±0.6)、(1.6±0.6)、(1.8±0.4)、(3.8±0.4)分;对照组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分分别为(5.0±0.0)、(3.1±0.6)、(3.6±0.5)、(3.5±0.5)、(2.9±0.4)、(4.2±0.4)分。观察A组和观察B组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分均低于对照组,观察B组的OAA/S评分均低于观察A组,且三组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的OAA/S评分均低于T_(0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组的高血压、心动过速发生率均低于对照组;观察B组的呼吸暂停发生率高于观察A组和对照组;观察A组低氧血症发生率低于观察B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组患者术后30 min的记忆情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.05 mg/kg依托咪酯用于辅助右美托咪定和瑞芬太尼在电子支气管镜检查,安全且临床效果较好,医患满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 依托咪酯 右美托咪定 瑞芬太尼 电子支气管镜
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电子病案PDF自动集中归档系统对病案复印效率的影响 被引量:2
9
作者 彭伟彬 曾勇 高润兴 《现代医院》 2021年第9期1427-1429,共3页
目的采用电子病案PDF自动集中归档系统,实现病案的集中浏览、存储、共享,提高复印效率。方法对2018年1月1日—2019年12月31日96350份复印病案进行统计分析,比较电子病案PDF自动集中归档系统采用前后病案复印的效率情况。结果2018年1月1... 目的采用电子病案PDF自动集中归档系统,实现病案的集中浏览、存储、共享,提高复印效率。方法对2018年1月1日—2019年12月31日96350份复印病案进行统计分析,比较电子病案PDF自动集中归档系统采用前后病案复印的效率情况。结果2018年1月1日—2019年12月31日出院病例复印率为43.40%,共计复印1253197页,单份病案复印平均页数为13.01页,单份病案复印平均时间为11.35 min。两年内病案复印率呈现逐渐上升趋势,从30.29%上升到51.90%。采用电子病案PDF自动集中归档系统后,平均每月复印病案数比采用前多;单份病案复印平均时间为10.27 min,比采用前短;而采用前后,单份复印平均页数无统计学差异。结论病案复印总量的不断增加,要求病案室优化流程,提高复印效率,从而提升患者或家属的就医满意度。 展开更多
关键词 病案 复印效率 PDF自动集中归档系统
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木材窑干工艺节能研究
10
作者 王娟 高润兴 《应用能源技术》 1996年第3期28-29,共2页
木材窑干工艺节能研究中国邮电器材哈尔滨公司王娟黑龙江省劳动保护科学技术研究所高润兴0引言木材干燥耗能很大,占木材加工总耗能的40%~70%,干燥成本的50%以上。所以,木材干燥节能研究和应用对节约能源,降低成本,提高... 木材窑干工艺节能研究中国邮电器材哈尔滨公司王娟黑龙江省劳动保护科学技术研究所高润兴0引言木材干燥耗能很大,占木材加工总耗能的40%~70%,干燥成本的50%以上。所以,木材干燥节能研究和应用对节约能源,降低成本,提高经济效益都有非常重要的意义。中国邮... 展开更多
关键词 木材 干燥 干燥窑 节能
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恩丹西酮、地塞米松联合应用防治腹腔镜术后PCIA恶心呕吐的临床观察
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作者 高润兴 李恒 杨承祥 《中国医师杂志》 CAS 2006年第S1期292-294,共3页
目的观察恩丹西酮、地塞米松联合用于防治腹腔镜手术后病人静脉自控镇痛(PC IA)的恶心、呕吐效果。方法择期行腹腔镜手术ASAⅠ-Ⅱ级病人140例随机分为4组:Ⅰ组:对照组,30例,术后静注生理盐水5 m l;Ⅱ组:恩丹西酮组,35例,术后静注恩丹西... 目的观察恩丹西酮、地塞米松联合用于防治腹腔镜手术后病人静脉自控镇痛(PC IA)的恶心、呕吐效果。方法择期行腹腔镜手术ASAⅠ-Ⅱ级病人140例随机分为4组:Ⅰ组:对照组,30例,术后静注生理盐水5 m l;Ⅱ组:恩丹西酮组,35例,术后静注恩丹西酮4 mg;Ⅲ组:地塞米松组35例,术后静注地塞米松10 mg;Ⅳ组:联合组,40例,术后静注恩丹西酮4 mg+地塞米松10mg。术后均接术后自控镇痛泵(PCA)开始止痛,观察术后24 h恶心呕吐情况。结果24 h内Ⅰ组恶心13例,呕吐10例;Ⅱ组恶心8例,呕吐5例;Ⅲ组恶心10例,呕吐3例;Ⅳ组恶心4例,呕吐1例。后3组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01〉,第Ⅳ组又明显低于第Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论恩丹西酮与地塞米松均能降低腹腔镜手术后PC IA的恶心、呕吐发生率,但二者联合应用效果更佳。 展开更多
关键词 恩丹西酮 地塞米松 腹腔镜 恶心 呕吐 术后镇痛
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右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果及上肢缺血再灌注损伤的影响 被引量:45
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作者 周俊 王汉兵 +4 位作者 林文静 高润兴 李云 徐枫 杨承祥 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期84-87,共4页
目的 探讨右美托咪啶对上肢手术患者臂丛神经阻滞及上肢缺血再灌注损伤的影响.方法 拟行腋路臂丛神经阻滞的上肢手术患者40例,性别不限,年龄18~55岁,体重45~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20),对照组... 目的 探讨右美托咪啶对上肢手术患者臂丛神经阻滞及上肢缺血再灌注损伤的影响.方法 拟行腋路臂丛神经阻滞的上肢手术患者40例,性别不限,年龄18~55岁,体重45~80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20),对照组(C组):神经阻滞用药为0.5%罗哌卡因30 ml;右美托咪啶组(D组):神经阻滞用药为0.5%罗哌卡因+右美托咪啶8 mg混合液30 ml.评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉诱导前(T0)、松止血带后1、5和30 min(T1-3)时抽取术侧肘部静脉血样,测定血浆MDA和缺血修饰蛋白(IMA)的浓度,同时取术侧肘部动脉血样,行血气分析.记录术中恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、心动过缓等并发症的发生情况.术中主诉疼痛的患者静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,仍因疼痛无法完成手术的患者则改为全身麻醉.结果 无一例患者使用补救用药,无一例患者更改麻醉方式,所有患者均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、心动过缓等并发症.与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间明显延长,血浆MDA和IMA的浓度明显降低,PaO2和BE升高(P<0.05),感觉阻滞和运动阻滞的起效时间差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组T2、T3时血浆MDA和IMA的浓度升高,C组T1时pH值降低,两组T1时PaO2降低,T1、T2时BE降低(P<0.05).结论 右美托咪啶不仅可增强上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,还可减轻止血带诱发的上肢缺血再灌注损伤. 展开更多
关键词 右美托咪啶 神经传导阻滞 臂丛 再灌注损伤 上肢
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瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压对神经外科手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 被引量:21
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作者 李恒 杨承祥 +4 位作者 高润兴 苏应准 郭永澍 文先杰 梁桦 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第1期24-27,47,共5页
目的观察瑞芬太尼复合异氟烷在神经外科手术中行控制性降压的效果,比较瑞芬太尼和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法择期行控制性降压的手术患者40例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,气管插管后,控制呼气末异氟烷浓度为1.... 目的观察瑞芬太尼复合异氟烷在神经外科手术中行控制性降压的效果,比较瑞芬太尼和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法择期行控制性降压的手术患者40例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,气管插管后,控制呼气末异氟烷浓度为1.2%±0.2%。按降压方法将患者随机分为两组,每组20例,均使平均动脉压(MAP)降低至基础值的60%~70%(目标血压)。Ⅰ组:从1.0μg·kg^-1·min^-1的速度开始给予硝普钠,每隔30s增加0.5μg·kg^-1·min^-1直至血压达到目标血压。Ⅱ组:从(0.15~0.2)μg·kg^-1·min^-1的速度开始给予瑞芬太尼,每隔30s增加0.05μg·kg^-1·min^-1直至达到目标血压。在麻醉前(T0)、控制性降压前(T1)、控制性降压后5min(T2)、控制性降压后30min(T3)及控制性降压结束后20min(T4)记录MAP、HR、CVP,同时测定血中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由术者在不知道控制性降压方式的情况下评估术野质量。结果Ⅰ组T2~4的HR较T0和T1增加;Ⅱ组T2~4的HR较T0和T1减慢,也较Ⅰ组T2-4的HR慢;Ⅰ组T4的MAP、CVP较T1高,也高于Ⅱ组T4的MAP、CVP(P〈0.05或0.01)。Ⅰ组T2~4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1,也高于Ⅱ组相应时点三种激素的含量(P〈0.05)。而Ⅱ组三种激素的含量在T0~4未见明显变化(P〉0.05)。Ⅱ组的出血量较Ⅰ组少,6点刻度表和VAS评分均低于Ⅰ组(P〈0.05)。结论与硝普钠相比,瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压降压过程平稳,为手术提供更清晰的术野,并在控制性降压期间抑制RAAS。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 异氟烷 控制性降压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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神经病理性痛大鼠背根神经节TRESK mRNA表达的变化 被引量:8
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作者 周俊 姚尚龙 +5 位作者 杨承祥 仲吉英 王汉兵 林文静 高润兴 文先杰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期183-185,共3页
目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG) 孔钾离子通道TRESK mRNA表达的变化.方法 雄性SD大鼠32只,体重22、0~250 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组(n=16):假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).采用坐骨神经分支选... 目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG) 孔钾离子通道TRESK mRNA表达的变化.方法 雄性SD大鼠32只,体重22、0~250 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组(n=16):假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).采用坐骨神经分支选择性损伤法制备神经病理性痛模型.S组仅暴露神经,不结扎.于术前1 d和术后1、3、5、7、14 d取8只大鼠,测定左后肢机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL).于术前1 d和术后14 d痛阈测定结束后取L4,5术侧DRG,采用RT-PCR法测定TRESK mRNA的表达.结果 与S组比较,NP组MWT明显降低,DRG TRESK mRNA表达明显下调(P〈0.05或0.01),TWL差异无统计学意义(P〉0.05).结论 神经病理性痛大鼠DRG TRESK mRNA表达下调,该变化可能与神经病理性痛的形成有关. 展开更多
关键词 神经痛 神经节 钾通道
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大鼠TRESK基因重组腺病毒载体的构建 被引量:5
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作者 周俊 姚尚龙 +4 位作者 杨承祥 仲吉英 王汉兵 林文静 高润兴 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期296-298,共3页
目的构建大鼠TRESK基因重组腺病毒载体。方法从大鼠背根神经节细胞中克隆TRESK全长cDNA,进行PCR鉴定及DNA测序验证,构建以CMV启动子转录调控的pAd/CMV/V5-DEST-TRESK。转化DH5a大肠杆菌,挑选阳性重组克隆行PCR鉴定并行DNA测序。将... 目的构建大鼠TRESK基因重组腺病毒载体。方法从大鼠背根神经节细胞中克隆TRESK全长cDNA,进行PCR鉴定及DNA测序验证,构建以CMV启动子转录调控的pAd/CMV/V5-DEST-TRESK。转化DH5a大肠杆菌,挑选阳性重组克隆行PCR鉴定并行DNA测序。将测序正确的质粒经Pac Ⅰ酶切线性化,转染包装293T细胞,包装产生腺病毒,逐孔稀释滴度法测定病毒滴度。结果从大鼠背根神经节细胞中克隆的TRESK全长cDNA为781bp,DNA测序验证DNA序列与GeneBank中收录的大鼠TRESK序列完全一致。以pAD-GFP空载体为对照,pAD/CMV/V5-DEST-TRESKgDNA为模板的PCR扩增,目的片段781bp,鉴定结果与预期相符。腺病毒滴度为1.31×10^9Tu/ml。结论本研究成功地构建了大鼠TRESK基因重组腺病毒载体:pAD/CMV/V5-DEST-TRESK。 展开更多
关键词 钾通道 双孔 腺病毒科 基因
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TRESK基因重组腺病毒载体转染大鼠背根神经节神经元的效果 被引量:3
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作者 周俊 姚尚龙 +4 位作者 杨承祥 仲吉英 王汉兵 林文静 高润兴 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1059-1061,共3页
目的评价TRESK基因重组腺病毒载体(pAD/CMV/V5.DES-TRESK)转染大鼠背根神经节(DRG)神经元的效果。方法原代培养大鼠DRG神经元,调整细胞密度为6×104个/ml。采用随机数字表法,将细胞随机分为3组,每组6孔,每孔1ml细胞悬... 目的评价TRESK基因重组腺病毒载体(pAD/CMV/V5.DES-TRESK)转染大鼠背根神经节(DRG)神经元的效果。方法原代培养大鼠DRG神经元,调整细胞密度为6×104个/ml。采用随机数字表法,将细胞随机分为3组,每组6孔,每孔1ml细胞悬液,TRESK基因重组腺病毒载体组(T组)每孔加入3×107TU的pAD/CMV/V5-DEST-TRESK;腺病毒对照组(A组)每孔加入3×107TU的阴性对照腺病毒(pAD/CMV/V5.DEST);对照组(C组)不加入腺病毒。于72h后采用RT-PCR法检测TRESKmRNA表达,Westernblot法检测TRESK表达。结果与C组和A组比较,T组DRG神经元TRESK及其mRNA表达上调(P〈0.05),C组和A组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论pAD/CMV/V5-DEST-TRESK可有效转染大鼠DRG神经元,上调其TRESK表达。 展开更多
关键词 神经节 神经元 钾通道 转染 腺病毒科
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七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠海马TREK-1表达的影响 被引量:1
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作者 周俊 姚尚龙 +3 位作者 杨承祥 仲吉英 高润兴 李云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期491-493,共3页
目的 探讨七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠海马机械敏感性钾通道TREK-1表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,体重240~280 g,随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、局灶性脑缺血再灌注组(l/R组)和七氟醚预处理组(Sevo组... 目的 探讨七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠海马机械敏感性钾通道TREK-1表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,体重240~280 g,随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、局灶性脑缺血再灌注组(l/R组)和七氟醚预处理组(Sevo组).结扎右侧颈总动脉、颈外动脉,采用线栓法阻断颈内动脉2 h,再灌注24 h制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型;Sevo组于缺血前1 h经半密闭的吸入箱持续吸入含2.5%七氟醚的02;S组仅分离并结扎右侧颈总动脉、颈外动脉,不置入线栓.各组于再灌注24 h时行神经功能缺陷评分后断头取脑,TIC染色后测定脑梗死体积,采用RT-PCR法测定海马TREK-1 mRNA的表达.结果 与S组相比,I/R组和Sevo组神经功能缺陷评分和脑梗死体积比升高(P〈0.01);与I/R组相比,Sevo组神经功能缺陷评分和脑梗死体积比降低,海马TREK-1 mRNA表达上调(P〈0.05).结论 七氟醚预处理可通过激活海马TREK-1减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤. 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 缺血预处理 梗死 大脑中动脉 钾通道 双孔 海马
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