2021年苏州市慢性病人群健康素养水平及影响因素

目的了解苏州市慢性病人群健康素养水平,为探索有针对性的措施提供科学依据。方法2021年,采用多阶段分层整群随机抽样方法,结合KISH表法,抽取苏州市15~69岁2750名居民,采用2021年版全国居民健康素养监测调查问卷入户面对面进行调查,以其中657名慢性病患者为研究对象进行单独分析。结果657名慢性病患者中,具备健康素养99人,健康素养水平为15.07%。3个方面健康问题素养水平由低到高依次为基本知识与理念(21.46%)、健康生活方式与行为(22.68%)、健康技能(26.48%);6类健康问题素养水平由低到高依次为基本医疗(9.59%)、慢性病防治(11.26%)、传染病防治(20.09%)、健康信息(22.98%)、科学健康观(37.29%)、安全与急救(44.44%)。logistic回归分析结果显示,高龄、低文化程度是患慢性病患者健康素养水平的危险因素(P值均<0.05)。结论苏州市慢性病患病人群健康素养水平较低,应加强针对性健康教育干预。

苏州市居民睡眠时长与健康素养和日常健康行为等因素的关系

目的分析睡眠时长与健康素养和日常健康行为等因素的关系。方法2021年采用多阶段分层随机抽样法,选取苏州市15~69岁居民作为调查对象,采用健康素养问卷进行调查,并收集健康相关行为的观察记录。根据睡眠时长分为正常组(7~<9 h/d)和异常组(<7 h/d或≥9 h/d),采用χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析正常睡眠时长的影响因素。结果有效监测2644例,睡眠时长以7~<9 h/d为主(占67.89%,设定为睡眠时长正常);年龄、文化程度、经常体育锻炼与否、健康自评好坏、近两周是否出现不适、慢性病现患种类、健康素养及3个维度、6类问题是否具备,均是影响正常睡眠时长的因素(P值均<0.01);多因素logistic回归分析显示,健康自评好、经常体育锻炼、行为得分、具备健康素养(及3个维度,6类问题中的科学健康观、基本医疗、健康信息)是正常睡眠时长的保护因素(OR值均<1,P值均<0.01),近2周出现不适症状和现患慢性病是正常睡眠时长的危险因素(OR值均>1,P值均<0.01)。结论苏州市居民睡眠时长水平较为正常,提高健康素养、保持日常健康行为有助于睡眠健康。

江苏省苏州市住院病人健康素养及其影响因素研究

目的了解江苏省苏州市二级及以上医疗机构中住院病人健康素养水平及其影响因素,为针对性开展住院病人健康素养干预工作提供依据。方法在苏州市10个区(市)各随机抽取1家二级及以上医院,每家医院抽取住院病人150人,共1500人,采取面对面纸质问卷调查的方法,对住院病人健康素养水平和影响因素进行统计分析。结果苏州市住院病人的健康素养水平为31.82%。文化程度、职业、健康投资水平、自身健康管理和病人科室是住院病人健康素养的影响因素。相对于高中以下,大专/本科及以上住院病人健康素养OR=2.218;相对于农民,职业为工人及企业人员的住院病人健康素养OR=2.360、政府工作人员OR=2.872、其他职业OR=1.926;相对于没有对健康投资的住院病人,对健康投资大于1000元/年住院病人的素养水平OR=1.631;相对于没有进行健康管理的住院病人,进行健康管理的住院病人素养水平OR=2.030;相对于其他科室住院病人,内科住院病人的素养水平OR=1.577,外科住院病人的素养水平OR=1.565。结论苏州市住院病人的健康素养总体水平有待提高。对住院病人的健康素养干预工作可以根据其文化程度、职业和病种,采取针对性的干预措施,促进住院病人对自身进行必要的健康管理。

烟包健康警示图展板展览效果及居民对其上烟包接受度分析

目的了解烟包健康警示图对提高人群烟草危害知识知晓度的效果及居民对烟草包装使用烟包警示图的接受度。方法在烟包展览宣传烟草危害现场，通过拦截开展问卷调查，对民众参观前后对烟草危害的认识差异进行统计分析。结果调查对象吸烟率达到48．30％；观看展览前后对吸烟导致心脏病、皮肤衰老、口腔疾病、慢性阻塞性肺疾病、失明、阳痿的认知率分别从56．41％、49．38％、62．81％、64．67％、23．55％、21．69％提高到80．79％、65．70％、76．03％、70．87％、57．85％、55．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观看展览前后对二手烟导致成人心脏病、成人肺癌、新生儿猝死综合征、儿童肺部疾病、儿童中耳疾病、低出生体重的认知率从55．79％、63．84％、51．03％、57．02％、30．99％、29．55％提高至82．23％、72．11％、71．49％、74．17％、62．81％、64．05％，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性、60岁以上人群、15—34岁人群对在烟包上放置警示图片的支持度更高，OR值分别为2．81、2．76和1．58。结论烟包警示图可以提高人们对吸烟及二手烟危害的认识，女性和60岁以上人群更支持在烟包上放置烟包警示图。

居民健康素养评估学习系统与现场调查评估居民健康行为形成率的结果差异分析

目的了解通过居民健康素养评估学习系统与现场调查评估居民健康行为形成率的结果差异,初步建立居民健康素养网上评估学习系统健康行为形成率评估的调整系数。方法 2014年通过专家法设计现场调查问卷,采用整群随机抽样与Kish表相结合的方法抽样,将现场调查结果与2013年苏州市15~69岁居民通过居民健康素养评估学习系统测试的健康行为形成率结果标化后进行对比,得到两者的结果差异。结果 2013年苏州市居民通过网上系统测试的健康行为形成率为87.34%,现场调查的健康行为形成率为72.10%,网上测试的调整系数为0.81,回归方程为y=-1.54+2.50x。结论通过建立网上健康行为测试的调整系数或回归方程,可以初步建立较为真实的网上健康行为评估方法。现场调查中,良好的问卷设计也可得到真实可靠的健康行为评价结果。

苏州市居民健康行为形成调查分析

目的了解苏州市居民健康行为真实形成情况,并初步探讨不同行为、调查方法间的差异。方法采用多阶段整群随机抽样、单纯随机抽样和KISH表抽样相结合方法抽取室内调查对象,通过入户面对面问卷调查和室内现场观察获取资料;采用随意抽样方法,对室外健康行为进行直接观察。结果苏州市居民室内调查的健康行为形成率为68.65%,室外观察的健康行为形成率为85.60%;室内面对面问卷调查与室内直接观察所得的健康行为形成率不同(P=0.00)。有序多分类logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和人均月收入是居民健康行为形成的影响因素。结论不同调查方法得出的健康行为形成率差异较大,需建立规范统一的调查方法。

健康素养评估学习系统移动版的开发及应用

随着人们应用网络的方式进入智能手机时代,通过手机智能终端,进行居民健康素养评估和学习,相比传统的通过电脑联网方式具有更大的便利性。在原有网络版健康素养评估学习系统基础上,江苏省疾控中心和苏州市疾控中心联合开发了健康素养评估学习系统移动版,并与官方主体公众号链接,形成了协同效应,既有利于提升公众号关注率,也有利于进行居民健康素养的评估和学习,以及专业健康知识的传播。

健康素养评估学习系统微信端功能介绍及应用结果分析

目的 介绍健康素养评估学习系统微信端功能及其应用结果分析.方法 收集2019年1月1日-10月25日健康素养评估系统微信端的应用数据,进行分析.结果 健康素养评估系统微信端的使用比例维持在25%左右.测试结果呈现:苏南高于苏中,苏中高于苏北;工人、农民及服务业从业者的得分低于其他人群;女性高于男性;得分随文化程度的升高而升高,但硕士及以上学历出现例外;不同年龄人群得分有差异(P<0.05).结论 健康素养评估系统微信端应用接受度较高,年龄输入变量需要改进,其与非微信端测试结果的差异需进一步研究.

2019年苏州市流动人口健康素养现况调查

目的了解苏州市流动人口健康素养水平现状,为本市采取有针对性的措施提供科学依据。方法采用PPS抽样方法,在苏州市共抽取1800名流动人口进行健康素养调查。应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果苏州市流动人口健康素养水平为22.54%,健康基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养水平分别为28.63%、27.99%和32.85%,6类健康问题素养水平由高到低分别为安全与急救(56.56%)、科学健康观(46.19%)、健康信息(31.50%)、传染病防治(25.00%)、慢性病防治(14.05%)和基本医疗(11.89%)。回答正确率低于60%的知识点共有15题,其中骨质疏松最低(13.29%)。Logistic回归分析结果显示,以<25岁年龄组为参照,25~34岁组和35~44岁组流动人口健康素养水平较高,OR值分别为1.872(95%CI:1.228~2.854)和2.677(95%CI:1.683~4.258)。以小学及以下文化程度为参照,高中/职高/中专和大专及以上流动人口健康素养水平较高,OR值分别为4.230(95%CI:2.005~8.925)、10.725(95%CI:5.060~22.734)。以年收入<4万元为参照,年收入10~20万元及20万元以上流动人口健康素养水平较高,OR值分别为2.267(95%CI:1.352~3.802)、1.973(95%CI:1.127~3.455),以临时工棚为参照,集中居住、分散居住流动人口健康素养水平较高,OR值分别为3.015(95%CI:2.049~4.437)、1.793(95%CI:1.239~2.594),以体质指数<18.5为参照,体质指数为18.5~23.9健康素养水平较高,OR值为2.154(95%CI:1.232~3.767)。结论苏州市流动人口健康素养水平较低,应加强流动人口健康教育,制定有效的措施提升其健康素养水平。

苏州市小学教师健康素养水平及影响因素分析

目的了解苏州市小学教师健康素养水平的现状及其影响因素,为今后制定教师健康素养水平干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样对苏州市小学教师进行问卷调查。统计分析采用χ~2检验和多元有序Logistic回归分析。结果此次调查小学教师问卷共562份,其中男性118人(21.00%),女性444人(79.00%),平均年龄(33.45±8.87)岁。小学教师健康素养水平为69.04%;基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本健康技能素养水平分别为69.57%、75.07%和49.29%;7类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救88.97%,科学就医87.01%,信息获取59.79%,传染病防治50.71%,科学健康观45.37%,慢性病防治24.20%,基本医疗21.71%。农村健康素养水平高于城市(OR=0.332,95%CI:-0.072~0.736)。结论苏州市小学教师的健康素养水平明显高于居民,但仍需重点加强慢性病防治、基本医疗等方面健康宣传教育,从而有针对性地提高教师健康素养水平和健康意识。

苏州市31家国家单位工作人员吸烟现状调查

目的了解国家工作人员吸烟现状及各单位控烟执行情况。方法对苏州市31家参与单位的全部国家工作人员进行现场问卷调查。结果 2 106名调查对象中吸烟率为23.8%,其中男性为37.8%,女性为1.1%。吸烟率随年龄的增加而升高,随学历的升高而降低。对吸烟和二手烟危害健康认知率分别为90.4%和89.3%,有60.5%的单位全面禁烟,58.4%的调查者认为单位控烟执行情况较好,吸烟者中有30.1%的认为控烟规定能减少吸烟量。结论苏州市国家工作人员的吸烟率较高,对吸烟和二手烟的危害认知还有待进一步提高,应采取有效的控烟措施以提高各单位控烟规定的执行力。

苏州市居民酒后驾驶知识、态度和行为调查分析

目的 了解苏州市居民酒后驾驶知识、态度和行为及其影响因素,为酒驾宣传干预提供一定的科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法对苏州市居民进行问卷调查。统计分析采用χ2检验、单因素分析和多元有序Logistic回归分析。结果 调查对象酒驾知识知晓率、态度和行为正确率分别为45.15%、81.67%和76.71%。“醉酒后驾驶机动车被抓住受到哪些处罚”知晓率仅有4.87%,有驾照者行为正确率高于无驾照者（χ2=28.38,P〈0.05）,饮酒者中有34.53%的调查对象出现酒后驾驶行为,其中18.64%发生过无证酒驾行为。影响酒驾行为得分的因素包括文化程度和驾照,与大专及以上相比,小学及以下的行为得分较低,OR值为0.095（95%CI：-1.238～1.427）,与无驾照者相比,有驾照者行为得分较高,OR值为4.482（95%CI：3.945～5.019）。结论 苏州市居民酒驾相关法律知识欠缺,饮酒和酒驾行为严重,需采取一定的措施进行宣传教育,提高居民预防酒驾的法律意识和行为。

健康中国战略下的卫生标准顶层设计

标准化战略日益受到各国的重视,近年来,随着健康中国建设提升至国家战略,在实施健康中国战略作为国家发展基本方略的大背景下,卫生标准作为卫生领域现代治理体系的重要技术支撑,在实施健康中国战略中的作用凸显。文章通过回顾国内外标准化战略和近年来健康相关领域卫生标准相关规划等内容,对健康中国战略下的卫生标准顶层设计进行梳理,分析在国家标准化体系建设及健康中国战略层面对卫生标准提出的相应要求,以进一步完善卫生标准体系建设,更好的发挥卫生标准在卫生与健康事业发展中的作用,助力健康中国战略的实施。

苹果提取物对食管癌细胞增殖、凋亡及相关蛋白表达的影响

目的通过苹果提取物对食管癌EC9706细胞的增殖、凋亡及相关蛋白表达的影响。方法加入受试物前,将EC9706细胞接种于1640培养液中,实验设溶剂对照组及苹果提取物7个剂量组,应用MTT、流式细胞术和扫描电镜技术,观察苹果提取物对食管癌EC9706细胞增殖、细胞周期各时相DNA分布以及凋亡的影响;采用免疫组织化学技术,检测Bax及Bcl-2蛋白表达情况。结果各剂量组苹果提取物对食管癌EC9706细胞分别处理72h和96h后,均抑制了食管癌EC9706细胞的增殖,使细胞停滞于G2/M期,并伴随着对凋亡的诱导和Bax、Bcl-2蛋白表达的改变。经统计学分析差异具有显著意义。结论苹果提取物可阻止细胞DNA合成,降低S期百分率,减少分裂期细胞从而抑制EC9706增殖,并通过调节Bax和Bcl-2蛋白的表达诱导细胞凋亡。

野生型DNA聚合酶β转染Eca-109细胞后增变基因表型变化

目的:探讨野生型DNA聚合酶β(polbeta)转染人食管癌Eca-109细胞后对其增变基因表型的效应。方法:将经过鉴定的重组pcDNA3.1质粒(插入野生型,wt)-polbeta转染培养的人食管癌Eca-109细胞。将Eca-109细胞分为3组:转染实验组(E)、空质粒转染对照组(C1)和未转染对照组(C2)。应用原位杂交技术显示wt-polbeta和wt-p53的杂交信号,免疫细胞化学染色显示POLB-免疫反应性(IR)和多药耐受(MDR1)-IR,免疫印迹显示wt-polbeta和突变(mt)-polbeta的带型,细胞化学技术检测各组细胞的增殖与分化细胞的比率。结果:polbeta免疫印迹结果显示E组呈现增强的wt-polbeta主带,C1、C2组呈现很弱wt-polbeta主带和显著突变的(mt)-polbeta主带(P<0.01);polbeta免疫细胞化学结果显示E组的强信号定位于细胞核内,C1、C2组信号皆很弱(P<0.01)。E组的wt-polbeta及wt-p53原位杂交的信号强于C1、C2组(P<0.01)。E组MDR1的免疫反应性和增殖与分化细胞的比率低于C1、C2组(P<0.01)。结论:wt-polbeta转染的Eca-109细胞呈现wt-polbeta及wt-p53表达上调而mt-polbeta及MDR1表达下调的增变基因表型减弱。

苏州市公众酒后驾驶宣传干预效果评价

目的评价苏州市公众酒后驾驶宣传干预效果。方法采用多阶段随机抽样方法,干预前后分别对居民进行酒后驾驶相关知识、态度、行为问卷调查。结果居民对酒后驾驶知识知晓率由干预前的44.97%提高至干预后的62.20%(P<0.05),行为正确率由70.70%提高至74.30%(P<0.05),态度正确率由81.29%提高至83.71%(P>0.05)。干预后城市居民、无驾照者知识知晓率提高幅度较农村居民、有驾照者大。结论本次干预后取得一定成效,但仍需加强宣传教育,杜绝酒后驾驶行为。

脂质体槲皮素对食管癌细胞增殖及蛋白表达的影响及机制

目的比较不同脂质体槲皮素对人食管癌Eca109和Eca9706细胞增殖的作用,并初步探讨其作用机制。方法采用旋转蒸发法制备氯仿和甲醇溶解类脂物质的脂质体槲皮素LQ1和按同比例的氯仿和DMSO作为溶剂的脂质体槲皮素LQ2,用DMSO直接溶解槲皮素制备非脂质体槲皮素nLQ,分别作用于Eca109和Eca9706细胞(分别作为LQ1、LQ2及nLQ组),同时设立对照组。MTT实验检测各组细胞抑制率,免疫组织化学染色和免疫印迹法检测磷酸酶基因(PTEN)和细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白表达。结果各组细胞增殖的抑制效应、上调PTEN和下调Cyclin D1蛋白表达的效应呈现同一趋势,即LQ2组>LQ1组>nLQ组>对照组,P<0.05。结论脂质体槲皮素对食管癌细胞增殖有抑制作用,LQ2的抑制率高于LQ1;上调PTEN表达、下调Cyclin D1表达可能为其作用机制之一。

苏州市2106名国家工作人员吸烟行为的影响因素分析

目的探讨苏州市部分国家工作人员吸烟行为的影响因素。方法对苏州市31家单位的2106名国家工作人员进行现场问卷调查,运用非条件Logistic回归分析法进行各有关吸烟影响因素的分析。结果 2106名调查对象的总吸烟率为23.8%,其中男性吸烟率为37.8%,女性吸烟率为1.1%。多因素Logistic分析显示,女性是吸烟行为的保护因素,其OR为0.03;随着年龄的上升发生吸烟行为的危险升高,其中大于55岁的风险最大,其OR为8.31;随着文化水平的升高发生吸烟行为的危险降低,其中大专/本科及研究生水平的风险最低,其OR分别为0.23和0.24。知晓吸烟/二手烟危害发生吸烟行为的OR分别为0.27和0.19;在单位和来访者中彻底执行控烟规定可以降低吸烟行为的发生,其OR分别为0.67和0.66。结论苏州市国家单位工作人员的吸烟率较高,吸烟行为的发生与多种因素有关,较高的文化水平、知晓烟草危害和严格执行控烟规定均可以显著降低国家工作人员吸烟行为的发生。

2015年苏州市姑苏区居民健康素养及烟草流行监测调查

目的了解苏州市姑苏区居民健康素养水平和烟草流行现状,探索开展健康促进工作的新思路、新方法。方法以PPS法和KISH表法相结合抽取姑苏区15~69岁的常住居民420人,采用"全国居民健康素养及烟草流行监测"调查问卷进行PAD入户调查。结果 2015年姑苏区居民健康素养水平为20.4%,基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养水平分别为20.9%、26.0%、22.8%。25~45岁组、医务人员、无慢性病、大专及以上文化程度者健康素养水平较高,不同年龄组、文化程度、职业和是否患慢性病对象素养水平差异均有统计学意义(P值均<0.05)。7类健康问题中,安全与急救素养水平最高(59.2%),基本医疗素养水平最低(5.1%),不同类型问题素养水平差异有统计学意义(P<0.05)。现在吸烟率为26.19%。戒烟成功居民占23.08%,有戒烟行为的占37.27%,有戒烟意愿的占43.64%。吸烟危害知晓率为21.43%,低焦油卷烟危害知晓率为28.57%。结论针对低素养人群、慢性病的干预研究与烟草控制将是今后健康促进工作的重点。

健康素养研究的现状

健康素养是近年来健康教育与健康促进工作研究的重点内容之一。健康素养的概念经过不断的完善和发展日趋成熟,其评估方法在从临床方向和公共卫生方向取得了一定进展。影响居民健康素养的因素多样,应根据不同人群的不同特点采取有针对性的干预方法,才可以有效提升居民的健康素养水平。本文对近年来健康素养的研究现状及进展进行综述。