去瓣LASEK手术治疗高度近视术后视觉质量问卷调查研究

目的研究角膜上皮瓣去留对准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗高度近视眼术后视觉质量的影响。方法选取行LASEK手术矫正的高度近视患者30例(60眼),所有患者均随机选择一眼行去瓣LASEK手术,另一眼行留瓣LASEK手术。观察术后视力、屈光度、术后疼痛评分、角膜上皮愈合情况和主观视觉质量问卷等指标。结果术后3个月时,去瓣组手术后最佳矫正视力提高1行的眼数明显多于留瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1,3,6个月时,2组等值球镜度随时间变化呈现正性球镜度减低趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后疼痛刺激症状评分均呈降低趋势,去瓣组术后疼痛刺激症状评分低于留瓣组,组间和时点间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d和5d,去瓣组眼角膜上皮完全愈合例数多于留瓣组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d,2组眼角膜上皮愈合情况差异无统计学意义。术后1,3,6个月时,2组视力波动、光晕和虚影症状随时间变化均呈现减轻趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05);2组术后虚影症状和总体满意度评分差异有统计学意义(P<0.05),去瓣组虚影症状评分低于留瓣组,而总体满意度评分高于留瓣组。结论去瓣LASEK治疗高度近视眼术后早期疼痛症状更轻,角膜上皮愈合更快,同时主观视觉质量更好,总体满意度更高。

个体化Q值引导去瓣LASEK手术治疗高度近视的临床疗效观察

目的分析个体化Q值引导去瓣手术治疗高度近视的临床疗效。方法选取行LASEK手术矫正高度近视的患者36例(72只眼),患者均随机选择一只眼行去瓣LASEK手术作为去瓣组;另一只眼行留瓣LASEK手术作为留瓣组。于术后第1、3、5、7天以及1、3、6个月随访。评估内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度、疼痛评分、角膜上皮愈合情况、角膜上皮下雾状混浊等指标并进行比较。结果 2组术后第1天疼痛症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。去瓣组术后第3、5天疼痛症状评分低于留瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。去瓣组术后第1、3、5天角膜上皮完全愈合的眼数高于留瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,2组角膜愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、3、6个月的等效球镜度、Haze程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化Q值引导去瓣LASEK矫正高度近视术后早期疼痛刺激症状轻,角膜上皮愈合时间更短,裸眼视力恢复更快。

Oculyzer测量长期配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜厚度的影响研究

目的使用Oculyzer眼前节分析系统评估长期配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜厚度的影响。方法回顾性分析收集2016年5月-2017年6月医院近视激光治疗中心就诊的近视患者246例(492只眼)。将连续配戴软性角膜接触镜≥2年的近视患者126例(252只眼)设为观察组,将未戴角膜接触镜的近视患者120例(240只眼)设为对照组,分别采用Oculyzer和A型超声测量角膜中央厚度。结果 Oculyzer测量2组患者的角膜中央厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);A型超声测得观察组患者的角膜中央厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Oculyzer法和A型超声法测得角膜中央厚度进行Pearson相关分析显示具有显著相关性(r=0.780,P=0.000)。结论 Oculyzer测量提示长期配戴软性角膜接触镜对近视患者角膜厚度无影响。