基于预防接种信息系统的我院疫苗管理体系的构建与实施

目的分析我院疫苗管理体系现状,在江苏省疫苗管理信息化新形势下探讨我院疫苗管理体系的构建与实施。方法介绍了我院的疫苗管理体系在软件、硬件、管理制度上不断完善的过程,以及如何在云平台的质量管理监控下实现疫苗在我院的流转的各个环节保证疫苗质量。结果基于“大数据”、分布式云平台的江苏省预防接种综合服务管理信息系统实现了冷链温度实时监测、疫苗溯源、预防接种信息管理等功能。结论我院疫苗管理体系加载云平台的强大功能后更加规范化标准化,实现免疫规划信息共享共通,保证疫苗质量,保障人民群众用药安全。

三种抗肝纤维化药物成本—效果分析

目的:探索不同抗肝纤维化药物治疗方案对肝纤维化的经济效果。方法:选择45例轻、中度肝纤维化患者,随机分组,给予不同的治疗方案(L1大黄蟅虫丸,L2安络化纤丸,L3复方鳖甲软肝片),选用药物经济学成本—效果分析方法进行评价。结果:L1,L2,L3三种方案总成本分别为210元,528.6元,718.5元。其效果分别为2.48,5.92,7.95。结论:L1方案为治疗最佳方案。

GC-MS测定大鼠血浆中反式氧化樟脑含量及其体内药动学研究

目的测定大鼠血浆中反式氧化樟脑的含量并研究其在大鼠体内药动学。方法采用液液萃取法处理血浆样品,以甲苯为内标,采用气质联用法测定。色谱柱为HP-5MS毛细管柱,载气为氦气,流速为1.11 mL·min^-1;进样量1μL,分流进样,程序升温;采用电子轰击离子源,以单离子监测方式进行正离子扫描。6只大鼠静脉给予氧化樟脑注射液后采血,测定血药浓度,采用DAS 2.1.1拟合房室模型并计算药动学参数。结果血浆反式氧化樟脑浓度在0.1~10.0μg·mL^-1范围内线性关系良好;定量下限为0.1μg·mL^-1;绝对回收率平均在76.94%~85.31%,基质效应平均值在94.42%~98.50%,批内、批间精密度RSD1.45%~10.36%。大鼠的药时曲线符合二房室模型,反式氧化樟脑在大鼠体内消除迅速,主要药动学参数为AUC(0-t)为(20.459±2.034)mg·L^-1·min,t1/2z为(6.938±3.093)min,CLz为(0.175±0.017)L·min^-1·kg^-1,Cmax为(5.604±0.641)mg·L^-1。结论该方法样品前处理简单,且准确度高、专属性强,适用于反式氧化樟脑的血药浓度测定,可为其人体内药动学研究提供参考。

静脉药物配置中心优化工作流程效果的评价

目的:比较南京中医药大学附属南京医院静脉药物配置中心工作流程优化前后的效果,验证优化后流程的优越性,以提升工作效率。方法:药师和护士按照操作规范完成配置工作,然后药师、护士一对一分组,由药师承担配置前后的药品、溶媒、空安瓿的核对工作,比较优化前后6个月时间内的配置工作量、各环节总工作效率、差错率、医嘱不合格率、耗材成本等情况。结果:流程优化后,工作效率由12.86(秒/袋)提高至4.89(秒/袋),差错率由0.87%降低到0.13%,医嘱不合格率由0.87%下降到0.06%,耗材成本下降了39.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优化PIVAS工作流程提高了工作效率和质量,节约了成本。

益生菌干预对结肠癌患者术后化疗并发症、预后及肠道菌群的影响

目的研究益生菌干预对结肠癌患者术后化疗并发症、预后及肠道菌群的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于南京中医药大学附属南京医院和山西医科大学第二医院行结肠癌根治术后化疗的结肠癌患者94例,以随机数表法分为观察组与对照组,每组47例。两组患者入院后均行结肠癌根治术,术后对照组常规化疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌片。对比两组患者治疗期间并发症发生情况及无进展期生存时间(PFS),同时对比两组治疗前后双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌含量及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平差异。结果观察组化疗后恶心呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻发生率均显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量显著高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肠球菌、大肠杆菌含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肠球菌、大肠杆菌含量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IgG、IgM水平显著均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IgG、IgM水平与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgM水平均显著低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗后均随访24个月,两组治疗后6、12、24个月存活率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌患者术后化疗时加用双歧杆菌三联活菌片能够降低化疗并发症发生率,纠正肠道菌群失调,调节免疫,抑制炎症,值得临床推广应用。

磷酸奥司他韦联合干扰素对甲型H1N1流感患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的分析磷酸奥司他韦联合干扰素对甲型H1N1流感患者的临床疗效及患者免疫功能的影响。方法纳入南京中医药大学附属南京医院2017年2月—2019年2月收治的100例甲型H1N1流感患者,分组方法以"随机数字表法"为主,分对照组(采纳干扰素治疗,50例)、研究组(采纳磷酸奥司他韦+干扰素治疗,50例),两组均治疗7 d,对比两组临床疗效、临床症状持续时间、免疫功能指标、不良反应。结果研究组临床总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.714,P<0.01)。研究组扁桃体红肿、咳嗽、发热、鼻塞症状持续时间比对照组短,研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标明显比对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组(4.00%)与对照组(6.00%)不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.50)。结论磷酸奥司他韦联合干扰素可有效减轻甲型H1N1流感患者患者临床症状,提高免疫功能,且不良反应较少,效果明显。

奥拉西坦联合阿托伐他汀对血管性认知障碍患者血清NO、MMP-9、ET-1水平的影响

目的:研究奥拉西坦联合阿托伐他汀对血管性认知障碍患者血清血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMP)-9和内皮素(Endothelin,ET)-1水平的影响.方法:选择2015年1月~2019年12月于我院诊治的70例血管性认知障碍患者,随机分为两组.对照组单独服用奥拉西坦,每天3次,每次0.8g;观察组联合服用阿托伐他汀,每天晚上1次,每次20 mg.比较两组的简易精神智能量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清NO、MMP-9、ET-1水平、纤维蛋白原、总胆固醇、血浆黏度、甘油三酯水平.结果:治疗后,观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组的MMSE评分和Mo CA评分、血清NO水平明显升高,血清MMP-9和ET-1水平、纤维蛋白原、总胆固醇、血浆黏度、甘油三酯水平显著降低(P<0.05),且观察组的上述指标显著优于对照组(P<0.05).结论:奥拉西坦联合阿托伐他汀对血管性认知障碍患者有较好的调脂作用,能改善其认知功能和血液流变学,其机制可能与改善血清NO、MMP-9、ET-1水平有关.

关于临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析

探讨临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果。方法:对同一时间段同一病区开具的120份抗菌药物处方单患者进行对比分析,将其随机分为两组,对照组60例行常规药学管理,观察组60例行临床药学干预,对比两组抗菌药物合理使用的效果。结果:观察组处方中,不合理用药的发生率较对照组更低,且患者住院情况和不良反应发生情况更好,(p<0.05)。结论:在抗菌药物的使用中,采取临床药学干预能起到较好的规范性效果,减少用药不合理的情况,值得推广。