脐带帆状附着双叶胎盘1例

患者,28岁,G2P0.因停经9+月,阴道流水1 d,阵发性腹痛1 h,于2001年5月20日13:30入院.孕期一切正常.查体:T36.5℃,P 85次/min,BP18/12 kPa.心肺(-),肝脾未触及.宫高28 cm,腹围90cm,LOA,胎心140次/min.B超:单胎头位,羊水少,胎盘Ⅰ级,胎盘位于宫底部.

用按摩法替代会阴侧切术药物麻醉法

需行会阴侧切术经阴分娩的产妇均可采用按摩法。按摩方法：在胎头拨露后，严格消毒，铺无菌巾上台，取膀胱截石位，左手食中二指伸入阴道和胎先露之间，拇指在外，三指相对按摩。自会阴后联合中线向左侧45°方向部位，长度4～5cm，如会阴高度膨胀时，角度应为60°-70°处，均匀柔和地反复地对捏按摩，同时与产妇交谈，以分散注意力，间断或持续的按摩2～3次宫缩的时间后，即可感觉到或看到按摩的部位变薄，估计再有5～10分钟胎儿即可娩出时，将阴道内的食中二指分开，撑起左侧阴道壁，于阵缩时右手持剪刀按侧切方向剪开会阴。

误诊为功能性子宫出血的病例分析

血液疾患可出现阴道流血,患者往往首诊于妇科,尤其是以阴道流血为首发症状者,容易误诊误治。我院1980～1990年有41例血液疾病误诊为功能性子宫出血,其中急性白血病4例,再生障碍性贫血5例,原发性血小板减少性紫癜23例,系统性红斑狼疮3例,骨髓增生异常综合征6例。现择典型病例分析如下。例1:女,42岁。半月以来阴道流血,暗红色,有血块,每日约150ml,无发热及骨痛。当地诊为功能性子宫出血,给予刮宫治疗,症状无好转。既往月经规律。查体:贫血貌。

垂体瘤术后继发再生障碍性贫血1例

患者,男,46岁,住院号289935.因头晕、面色苍白,鼻衄3个月,加重半月,于1987年7月17日入院.2年前因头晕、视物模糊,经CT确诊为垂体瘤,而行肿瘤切除术.3个月前,渐感性欲减退,阴毛及腋毛逐渐脱落,面色苍白,乏力、头晕、眼花、耳鸣、鼻衄而来院,诊断为“再生障碍性贫血”.给予一叶萩硷、左旋咪唑、康力龙等治疗无效.近半月来症状加重,且活动心悸、气短、虚弱无力,食欲不振.

骨髓坏死11例分析

骨髓坏死常常继发于累及骨髓的肿瘤性疾病或某些作用于骨髓循环的致病因子所产生的后果.1924年Graham在镰状细胞贫血的尸检中首次发现本病.国内至1986年已报告22例.现将四所医院11例骨髓坏死报告如下: 临床资料本组11例中,男5例,女6例,年龄4～73岁. 临床表现:11例中有9例有骨痛及叩击痛,以长骨、脊柱、胸骨疼痛为主,其中2例全身疼痛.9例有轻至中度发热,其中3例≥38.5℃,5例肝大,6例脾大. 辅助检查:8例为轻至中度贫血,3例重度贫血,9例白细胞增高,2例白细胞】100×10~9/L,7例血小板程度不同的下降,其中1例为34×10~9/L,1例合并DIC,5例周围血象中可见幼粒,幼红细胞。