基于SFIC模型的医院突发公共卫生事件多主体协同应对路径研究

提高医院突发公共卫生事件协同应对能力对构建起强大的公共卫生体系具有重要意义。本研究基于SFIC模型,围绕起始条件(Staring Conditions,S)、催化领导(Facilitative Leadership,F)、制度设计(Institutional Design,I)、协同过程(Collaborative Process,C)4个维度剖析国内医院突发公共卫生事件应对的协同困境,据此构建医院多主体协同应对突发公共卫生事件的路径。研究发现,医院多主体协同应对突发公共卫生事件面临多主体专业应急分工缺失、协同基础薄弱,应急领导机制仍不健全,应急协同制度相对缺失、制度内容繁琐,跨主体协同机制缺位、多主体协同共参程度不足。建议归类整合不同主体、补充完善起始条件,健全应急领导机制、发挥催化领导力,完善制度设计、建构完备的协同制度集,构建跨主体应急协同机制、优化协同过程。

基于DEA-GIS方法的我国农村医疗卫生资源配置效率及公平性研究

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果2020年我国农村医疗卫生资源有4个省份DEA有效、7个省份DEA弱有效、18个省无效。其中,DEA无效地区均存在不同程度的投入过剩现象,仅山东省和西藏自治区存在产出不足的问题。分区域分析结果显示,农村医疗卫生资源集中分布在东部地区,中部地区次之,西部地区集聚度最低。结论政府需重视提升农村医疗卫生资源配置的技术效率,通过优化投入产出结构、减少资源冗余,合理统筹东中西部的资源配置,对各地区精准施策促进公平和效率。

健康体检人群的电子健康素养现状及影响因素

目的分析健康体检人群的电子健康素养现状及其影响因素,为提高健康体检人群的电子健康素养提供依据。方法选取2021年7-10月广东省某三级甲等医院1200例健康体检人员为调查对象,运用简体中文版电子健康素养量表(simplified Chinese eHealth Literacy Scale,SC-eHEALS)调查其电子健康素养现状,根据得分是否合格将其分为合格组和不合格组,并采用logistic回归分析健康体检人员电子健康素养合格的影响因素。结果共发放问卷及量表1200份,收回有效问卷及量表1027份,有效率为85.9%。电子健康素养平均得分为(28.64±5.81)分,合格率为36.4%;条目均分为(3.58±0.73)分。网络健康信息与服务的应用能力、评判能力及决策能力三个维度的条目均分为(3.63±0.83)、(3.54±0.85)、(3.40±0.90)分。年龄>50岁(OR=0.41,95%CI:0.21~0.80)、职业类别(国有企业)(OR=1.51,95%CI:1.03~2.21)、体检次数≥4次(OR=0.62,95%CI:0.40~0.98)、对自身心理健康状态比较关注和非常关注(OR=2.45,95%CI:1.34~4.49;OR=4.38,95%CI:2.12~9.04)是健康体检人员电子健康素养合格的影响因素(P<0.05)。结论健康体检人员的电子健康素养水平有待提高,应关注健康体检人员的年龄、职业类别、体检次数、心理健康状态,以提升电子健康素养水平。

张肃公路(梨园口-康乐镇)沿线地质灾害发育特征及致灾因子分析

采用地面测绘、野外调查、工程钻探、工程物探和室内试验等多种手段相结合的方法对张肃公路(梨园口—康乐镇)沿线进行了大比例尺的地质灾害详细调查,对沿线地质灾害类型、发育规律和致灾因子进行了归纳分析总结。沿线共发育地质灾害52处,其中崩塌24处,落石15处,泥石流11处,不稳定斜坡1处。崩塌破坏机理以倾倒式为主,泥石流均属暴雨沟谷型稀性泥石流,不稳定斜坡稳定性受软弱夹层控制。地质灾害发育具有链式效应,且具有群发特征。地形地貌、地层岩性、地质构造、降雨作用和人类工程活动是该区地质灾害产生的重要致灾因子。研究成果为拟建公路的建设提供了有力的技术支撑,对丹霞地貌区内的工程建设和地质灾害防治具有指导和借鉴意义。