C 反应蛋白测定在输血不良反应中的诊断价值

【目的】探讨全血C反应蛋白（CRP）测定在输血不良反应中的诊断价值。【方法】选择发生发热不良反应的31例输血患者作为发热组，发生过敏不良反应的45例输血患者作为过敏组，随机抽取无输血不良反应的50例输血患者为对照组。所有患者用 EDTA-Na2抗凝管采静脉血5 mL ，采用免疫荧光法测定输血前后的全血CRP水平并比较。【结果】发热组和过敏组的输血后CRP与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），发热组与过敏组输血前后的CRP比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】CRP是炎症标志物，输血不良反应发生时CRP显著升高，CRP测定对输血不良反应的诊断有一定应用价值。

输血前给药预防输血不良反应的回顾性调查分析

目的调查输血前给药是否可预防输血不良反应的发生。方法选择2011年3月至2013年12月承德市鹰手营子矿区铜城人民医院329例输血患者为研究对象,将在输血前使用药物预防的162例输血患者设为药物预防组;输血前不使用药物预防的167例输血患者设为对照组。根据病历记载对有无输血不良反应进行统计。结果 1329例输血患者共输血1400次,共发生非溶血性输血反应27次,其中发热反应22次、过敏反应5次,无溶血性输血反应发生。药物预防组发热反应的发生率为1.51%(10/661),对照组为1.62%(12/739),两组发热反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);药物预防组过敏反应发生率为0.30%(2/661),对照组为0.41%(3/739),过敏反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2输血前静脉注射地塞米松发生输血反应5次,发生率为1.89%,输血前肌内注射异丙嗪发生输血反应6次,发生率为1.76%;输血前未用任何药物(对照组)发生输血反应15次,发生率为2.03%,三种情况输血不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。3两组输血前后的体温、脉搏、血压、白细胞及中性粒细胞等指标变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血前给药无益于预防非溶血性输血反应的发生。

创伤患者输血不良反应发生情况及影响因素分析

目的分析创伤患者输血不良反应发生情况及影响因素。方法对2003年1月至2012年12月承德市鹰手营子矿区铜城人民医院实施输血治疗的4654例创伤患者发生输血不良反应的情况进行统计分析。结果 14654例输血患者中出现输血不良反应83例(1.78%),其中发热反应、过敏反应和迟发性溶血反应分别占74.7%(62/83)、24.1%(20/83)和1.2%(1/83)。2有输血史者输血不良反应发生率高于无输血史者(3.10%比1.57%),女性有妊娠史者不良反应发生率高于无妊娠史者(3.94%比1.49%),差异均有统计学意义(P<0.05);6种不同血液制剂输血不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3Logistic回归分析结果显示,输血史、妊娠史、不同类型血液制剂为输血不良反应发生的相关危险因素(P<0.05)。结论输血史及妊娠史与创伤患者的输血不良反应发生有关,滤白细胞成分血不良反应发生率较低。严格掌握输血指征、成分输血、加强输血前筛查等是避免输血不良反应发生的有效措施。

不规则抗体筛查在预防溶血性输血不良反应中的应用价值

[目的]了解不规则抗体筛查在预防溶血性输血不良反应（HTR）中的临床应用价值.[方法]对2011年1月至2013年10月本院入院及门诊预输血患者11 180例进行输血前不规则抗体筛查（筛查组）,以2008年1月至2010年12月未进行输血前不规则抗体筛查的10 173例患者为对照（未筛查组）,比较两组的输血反应发生率.[结果]筛查组11 180例患者共检出不规则抗体93例,阳性率为0.832％,其中特异性不规则抗体81例,阳性率为0.725％,非特异性不规则抗体12例,阳性率为0.107％;女性患者不规则抗体检出率高于男性,差异具有统计学意义（P ＜0.05）.不规则抗体的产生与多次输血及妊娠史有关（P＜0.05）;不规则抗体引起的输血反应主要为溶血性输血反应.筛查组输血反应发生率明显低于未筛查组,差异比较有统计学意义（P＜0.05）.[结论]输血患者有一定的不规则抗体检出率,输血前筛查有利于提高输血的安全性.

河北省承德市医护人员输血相关知识知晓与需求状况调查

目的:了解医护人员对输血相关知识的知晓及需求情况,为进行输血相关知识继续教育提供依据。方法:采用自制问卷调查表对河北省承德市鹰手营子矿区所属5所医院的医护人员进行输血相关知识的知晓及需求状况的调查。结果:医护人员对输血相关知识还缺乏深层次地了解。检验人员输血相关知识得分高于医生和护士,输血相关知识得分与文化程度和职称呈正相关(P<0.05)。55.6%的医护人员最想了解的输血相关知识是"输血不良反应的症状和处理",43.0%的医护人员希望通过"专题讲座"获得输血相关知识,60.3%的医护人员要求"加强继续教育和知识更新"。结论:医护人员输血相关知识知晓率较低,有必要加强输血相关知识培训。

输血前患者意外抗体检出率及分布情况调查

目的了解输血前患者意外抗体检出率及分布情况,探讨输血前意外抗体筛查在输血质量管理中的应用价值。方法对2009年1月至2013年9月鹰手营子矿区铜城人民医院13695例输血前患者进行意外抗体筛查,阳性者用谱细胞做进一步确认。结果 13695例预输血患者共检出意外抗体92例(0.672%),其中非特异性抗体20例,特异性抗体72例。男性意外抗体检出率低于女性;有输血史患者的意外抗体检出率高于无输血史患者;有妊娠史妇女的意外抗体检出率高于无妊娠史妇女,差异均有统计学意义P<0.05或<0.01)。结论本地区预输血患者意外抗体检出率较高,对预输血患者进行输血前意外抗体筛查,可避免受血者输入含有相应抗原的血液而导致的输血不良反应,有利于输血的有效性和安全性。

胰腺囊性腺瘤一例

胰腺囊性腺瘤一例江西铜业公司武山铜矿医院外科（瑞昌３３２２０４）高烽华关键词囊性腺瘤，胰腺，病例报告患者女，１９岁。因上腹部包块缓慢增大５年人院。既往无胰腺炎及腹部外伤史，除左上腹闷胀感外，无其他不适。包块对日常生活无影响。检体：心肺（一）。左上腹稍...

76例输血患者临床输血不良反应情况调查

目的:了解输血患者临床输血不良反应发生情况,为制定预防措施提供理论依据。方法:对2007-01-2013-06各种血液制品输注患者发生输血不良反应病例进行统计分析。结果:①在4 559例输血患者中发生不良反应76例,不良反应发生率为1.67%,其中发生发热反应31例,占40.79%,发生过敏反应45例,占59.21%,没有发生溶血性输血反应。②在各种血液制品中,以冰冻血浆不良反应发生率最高,为3.83%,以滤白细胞悬浮红细胞不良反应发生率最低,为0.72%。各种血液制品不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=31.71,P<0.01)。③输血不良反应发生率随输血次数的增加而升高(χ2=22.16,P<0.01)。结论:提高对血液制品的认识、严格掌握输血适应证以及应用滤除白细胞的技术等是降低输血不良反应发生率、提高输血安全性的重要措施。

滤除白细胞输血降低FNHTR的临床效果

自从1817年英国医生Blundell第1次使用人血输注抢救大出血产妇成功，输血白此成为临床治疗的有效手段。然而随着输血实践的不断深入，人们发现输血在取得临床效果的同时，也可能引起不良反应。非溶血性发热性输血反应（febrile non-haemo-lytic transfusion reaction，FNHTR）即为最常见的输血反应之一，其发生率在10％～40％[1]，指患者在输血中或输血后体温升高≥1℃，并以发热与寒战为主要临床表现，通常与白细胞和（或）血小板抗体以及血液保存中产生的细胞因子有关[2]。为预防FNHTR的发生，提高输血的安全性和有效性，本院自2012年起采用白细胞过滤器对临床输注用全血进行过滤，取得了满意的效果，现报告如下。