宣白承气汤加味治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的观察宣白承气汤加味治疗重症肺炎的临床疗效。方法将86例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和治疗组各43例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、N%、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、N%、PCT、IL-6、TNF-α、CD8^+水平均较治疗前降低,IgM、IgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+的水平均较治疗前升高,且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05),体温、咳嗽、肺啰音等症状消失时间低于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加味治疗老年CAP可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应和提高机体免疫功能。

疏肝温胆汤对机动车尾气诱导大鼠血管内皮损伤的作用

目的观察疏肝温胆汤对机动车尾气诱导所致血管内皮损伤大鼠的影响,探讨疏肝温胆汤对血管内皮损伤的作用机制。方法将20只雄性健康成年SD大鼠随机分成3组:对照组(6只)、暴露组(7只)、药物组(7只)。对照组饲养于实验室过滤空气环境,暴露组暴露于摩托车尾气环境,药物组于每天尾气暴露后给予疏肝温胆汤进行灌胃。2个月后检测各组肝脏组织内肝X受体(LXR)α、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核转录因子(NF)-κB水平,检测血清C反应蛋白(CRP)水平,并观察大鼠主动脉病理变化。结果暴露组肝脏组织内LXRα水平较对照组显著下降,NF-κB、TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.05)。药物组肝脏内LXRα水平较暴露组显著升高,而肝脏组织内NF-κB、TNF-α水平较暴露组显著下降(P<0.05)。暴露组CRP水平较对照组显著升高,而药物组CRP水平较暴露组显著下降(P<0.05)。HE染色见对照组血管内皮细胞结构较完整,平滑肌细胞排列较整齐,细胞呈梭形,大小较一致;暴露组血管内膜增厚,突向管腔,内皮细胞减少,细胞结构不完整,排列紊乱,可见较多中性粒细胞;药物组内膜未见明显增厚,细胞结构及排列尚规整,未见炎症细胞生成。扫描电镜结果则显示对照组内皮完整且光滑,内皮细胞伸展,形成梭形,排列交错,细胞间紧密连接;暴露组内皮细胞收缩,细胞间隙增大,部分内皮细胞脱落,形成脱失区;药物组则见内皮尚规整,部分细胞收缩,细胞间连接较疏松,但未见细胞间隙开大出现隙口及内皮细胞崩解、脱失。结论疏肝温胆汤可能通过调控LXRα/NF-κB通路,抑制炎症反应,保护血管内皮功能。

柴白温胆汤对动脉粥样硬化大鼠内皮功能及MMP-9/TIMP-1的影响

【目的】探讨柴白温胆汤对动脉粥样硬化大鼠内皮功能及MMP-9/TIMP-1的影响。【方法】将45只大鼠分为正常组(N=10)、造模组(N=35)。采用维生素D3腹腔注射联合高脂喂养方法建立AS模型(时间为8周)。造模结束后,从造模组抽取5只大鼠取腹主动脉组织进行光镜和电镜检查以判断造模是否成功,再将剩余的30只大鼠随机分为模型组、他汀组、柴白温胆汤组,每组10只。他汀组给予阿托伐他汀钙片(剂量为0.6 mg·kg-1·d-1)灌胃,柴白温胆汤组给予柴白温胆汤(剂量为16 g·kg-1·d-1)灌胃,正常组和模型组每天给予等体积的生理盐水进行灌胃。共给药4周。给药结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测各组大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1),血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的水平。【结果】本研究成功复制动脉粥样硬化大鼠模型。与正常组比较,模型组大鼠血清ET-1、TXB2、MMP-9水平明显升高(P <0.05),NO、6-keto-PGF1α、TIMP-1水平明显降低(P <0.05);与模型组比较,柴白温胆汤组大鼠血清ET-1、TXB2、MMP-9水平明显降低(P <0.05),NO、6-keto-PGF1α、TIMP-1水平明显升高(P <0.05)。【结论】柴白温胆汤可调控动脉粥样硬化大鼠内皮功能及MMP-9/TIMP-1的平衡。

柴白温胆汤对动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症因子表达的影响

目的:探讨柴白温胆汤对动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)大鼠氧化应激和炎症因子表达的影响。方法:将45只大鼠分为对照组、模型组、他汀组和柴白温胆汤组,用维生素D3联合高脂饲料喂养8周建立AS模型,并给予相应的药物灌胃4周。第12周检测各组大鼠的体质量、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、核转录因子(Nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)及活性氧簇(Reactive oxygen species,ROS)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、TC、TG、LDL-C、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP、MDA、ROS水平明显升高(P <0.05),HDL-C、SOD、GSH-Px、CAT水平明显降低(P <0.05)。与模型组比较,柴白温胆汤组和他汀组大鼠体质量、TC、TG、LDL-C、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β、hsCRP、MDA、ROS水平明显降低(P <0.05),HDL-C、SOD、GSH-Px、CAT水平明显升高(P <0.05)。与他汀组比较,柴白温胆汤组各检测指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:柴白温胆汤可能通过抑制NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP、MDA、ROS的表达,促进HDL-C、SOD、GSH-Px、CAT的表达来防治AS。

益气温阳活血利水法联合西医治疗急性心力衰竭疗效观察

目的:探讨益气温阳活血利水中药联合西医治疗急性心力衰竭的疗效。方法:将96例入组患者随机分为治疗组及对照组各48例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加益气温阳活血利水的中药汤剂浓煎口服,治疗时间为10d,观察两组患者治疗前后的NT-proBNP、LVEF、LVEDD、HR、MAP、平均尿量、总住院天数、住院总费用、平均辅助通气时间、中医证候疗效及不良反应;再随访1年内因心力衰竭再住院率及因心力衰竭的死亡率。结果:两组患者治疗后NT-pro BNP、HR、平均尿量、MAP、LVEF、LVEDD均显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);平均住院天数、平均住院总费用、平均机械辅助通气时间比较,治疗组较对照组显著降低(P<0.05);在1年随访期间里,治疗组的再住院率及死亡率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水类浓煎中药联合西医治疗对急性心力衰竭发作可改善心功能及生命体征、减轻耗费、改善预后。