术前右美托咪定预处理对骨科全麻手术麻醉深度、脑氧代谢及拔管安全性的影响

目的:观察术前右美托咪定预处理对骨科全麻手术麻醉深度、脑氧代谢及拔管安全性的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月郑州市第二人民医院行骨科手术的84例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各42例。观察组于麻醉诱导前恒速注1μg/kg右美托咪定,对照组恒速注等量生理盐水,比较两组患者麻醉用药情况、拔管时间,不同时点[麻醉诱导前(T0)、拔管前1 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)]的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、麻醉深度指数(CSI)、脑氧代谢指标[动脉血氧含量(CaO_(2))、静脉血氧含量(CvO_(2))],T2时点警觉/镇静(OAA/S)评分、呛咳程度评分以及不良反应发生情况。结果:观察组患者术中瑞芬太尼、丙泊酚使用量均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.942、4.724,P<0.05);观察组T1、T2、T3时点的SBP、HR及T2、T3时点的DBP均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.976、9.185、5.073、5.192、6.842、4.163、4.604、3.823,P<0.05);观察组T0、T1、T2时点CSI均低于对照组,差异有统计学意义(t=50.606、3.609、2.407,P<0.05);两组患者观察组T2时点的CaO_(2)、CvO_(2)均低于T1时点,但高于对照组,差异有统计学意义(t=9.252、6.384,P<0.05);T3时点的CaO_(2)、CvO_(2)均高于T2时点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=7.514、2.460,P<0.05)。结论:对患者骨科全麻术前预注右美托咪定可减少全麻药物用量,稳定围术期血流动力学,改善脑氧代谢,维持理想的麻醉深度,减轻拔管时应激反应。

喉罩麻醉、气管内插管麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术对患者呼吸和循环功能的影响

目的观察喉罩麻醉、气管内插管麻醉分别应用于腹腔镜胆囊切除术对患者呼吸和循环功能的影响。方法选取2019年1月至2019年6月在郑州市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者108例,根据麻醉方案分为对照组与观察组,每组54例。对照组行气管内插管麻醉,观察组行喉罩麻醉。比较两组患者呼吸功能、循环功能指标的变化。结果观察组患者T2时点的呼气末二氧化碳分压[(35.73±1.54)mm Hg]、气道压力[(7.82±0.61)cm H2O]水平明显低于对照组[(38.30±1.36)mm Hg、(8.64±0.55)cm H2O],差异有统计学意义(P<0.05),其他时点差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1~T4时点的心率、平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05)。结论喉罩麻醉对患者呼吸功能、循环功能影响更小,麻醉安全性更高,与气管内插管麻醉相比具有明显优势。