广州市中学生结核菌素试验反应情况分析

目的了解广州市中学生结核菌素反应状况,为开展结核病预防用药提供参考数据。方法由结核病防治专业人员对970名中学生进行结核菌素试验(PPD试验)调查,并对其反应结果进行分析。结果 PPD试验人数970人,阳性反应683人,阳性率为70.4%。其中初中学生PPD试验101人,阳性反应78人,阳性率为77.2%,;高中学生PPD试验869人,阳性反应605人,阳性率为70.0%,初、高中学生PPD反应一般阳性率没有差异(P>0.05)。强阳性反应141人,强阳性反应率20.6%,其中初中学生强阳性反应29人,强阳性反应率28.7%;高中学生强阳性反应112人,强阳性反应率13.0%,初中学生强阳性反应率高于高中学生,两者差异有显著性(P<0.05)。此外,有卡痕者PPD试验阳性者和无卡痕者PPD试验阳性者的反应率差异无显著性(P>0.05)。结论建议定期采用结核菌素对中学生进行结核病监测工作,可把结核菌素试验反应硬结平均径≥15 mm的强阳性反应者列为预防性治疗对象,以减少中学生结核病的发生。

肺结核患者不遵医服药的原因分析及干预

目的了解肺结核患者口服抗结核药物期间不遵医嘱服药相关因素与原因,为护士实施护理干预提供依据。方法对108例不遵医嘱服用抗结核药物患者进行调查。内容包括服药时间、不服药的时间、方式和原因、一般资料等。结果影响肺结核患者不遵医嘱服药原因是患者文化程度,结核病常识缺乏,药物严重不良反应,情感支持等因素有关。结论口服抗结核药物病人加强健康教育,增强服药的意识。

肺结核患者在初诊期间的健康教育效果探讨

目的 探讨肺结核患者在门诊初诊期间的健康教育。方法 152例肺结核患者随机分为观察组和对照组,对观察组进行全面系统的健康教育,对照组按常规护理,门诊时,对两组患者掌握的预防保健知识进行问卷调查。结果 在重视疾病知识宣传,加强营养饮食,保持情绪稳定,掌握用药知识等方面,观察组的百分比均高于对照组。结论健康教育可增强患者的自我保健意识,提高对结核病防治措施及现症病人就诊率,改善患者的尊医行为。

个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响

目的探讨个性化护理对提高流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法将广东省结核病防治研究所及广州市结防所第一门诊确诊的流动人口肺结核患者126例随机分为研究组和对照组,研究组通过护理评估,制订健康教育计划采取个性化护理,对照组按常规给予常规护理。结果通过发放肺结核知识问卷调查表分析显示研究组肺结核知识的知晓率为87.30%,对照组为66.67%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论个性化护理可以提高流动人口肺结核患者对肺结核病知识的认知程度。

影响肺结核病人规则服药依从性的因素及护理对策探讨

目的:探讨影响肺结核病人规则服药依从性的相关因素及护理对策。方法:通过问卷形式,对影响肺结核病人规则服药依从性的相关因素进行分析并提出相应的护理对策。结果:肺结核病人规则服药依从性与病人年龄、社会压力、家庭经济收入等影响因素有关。结论:针对病人在服药期间出现的心理障碍、社会压力等,给予相应的治疗,去除相关因素的影响,可直接或间接提高肺结核病人的规则服药依从性及其治愈率。

护理干预对肺结核患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者遵医行为的影响。方法将90例肺结核患者随机分为实验组与对照组，各45例，对照组按照国家制定的方案给予常规的化疗，实验组在对照组的基础上给予定期护理干预措施，包括健康教育、提醒按时服药、心理护理、制作病人提醒物、强调定期复查等。两组患者均于治疗完成后，进行遵医行为调查，统计比较两组遵医率。结果实验组总遵医率为93．33％，与对照组总遵医率73．33％比较具有显著性差异（χ^2=6．48，P=0．01）。结论对肺结核患者进行护理干预，可以提高肺结核患者的遵医行为，促进疾病康复。

发光二极管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果对比

目的通过发光二级管荧光法与抗酸染色法查找抗酸菌效果的对比,评价发光二极管荧光法查找抗酸杆菌的应用价值。方法将发光二极管荧光法金胺"O"染色涂片采用抗酸染色法复染,以抗酸染色法结果作为参照,比较两种方法的检验结果。结果对1 063张涂片检查结果进行比较,抗酸染色检查法阳性率为39.32%,发光二极管荧光法阳性率为46.00%。在645张抗酸染色检查阴性的结果中,发光二极管荧光法有71张查找到抗酸杆菌,其中1～9条/50个视野涂片9张,1+涂片62张;在31张1～8条/300个视野抗酸染色检查结果中,发光二极管荧光法报告1～9条/50视野涂片3张,1+涂片28张;在32张1+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告1+涂片32张;在101张2+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告2+涂片94张和3+涂片7张;在82张3+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告2+涂片1张3、+涂片73张和4+涂片8张;在172张4+抗酸染色检查结果中发光二极管荧光法报告3+涂片1张和4+涂片171张。结论发光二极管荧光法查找抗酸杆菌的敏感性高于抗酸染色法,具有推广应用价值。

强化健康教育对流动人口肺结核患者治疗依从性的影响

目的:探讨加强健康教育对流动人口肺结核患者治疗依从性的影响。方法:采用对照的方法,将216例流动人口初治涂阳肺结核患者按就诊顺序随机分为研究组和对照组,研究组在初诊时常规教育的基础上,结合"一对一"当面交谈、短信教育、电话随访、创建QQ群等进行针对性的强化教育,对照组仅在初诊时给予常规健康教育,第六个月完成初治涂阳疗程后,对两组患者在规则服药、定期复查、完成疗程及2、3、6月末痰菌阴转情况进行比较。结果:研究组和对照组在规则服药、定期复查、完成疗程及2、3、6月末痰菌阴转情况方面比较差异上有统计学意义(P<0.05)。结论:对流动人口进行针对性、多样性的强化健康教育可显著提高流动人口肺结核患者的治疗依从性。

广州市流动人口肺结核患者接受健康教育的情况分析

目的了解广州市流动人口中肺结核患者的健康教育情况,为流动人口肺结核患者的健康教育策略的制定提供科学依据。方法采用问卷调查方式对广州市胸科医院门诊确诊接受治疗管理的流动人口肺结核患者进行问卷调查,发放问卷1002份,收回有效问卷972份。然后对患者暂住时间的长短与接受结核病健康教育的比例、接受结核病健康教育的内容和健康教育的获得途径进行调查分析。结果流动人口肺结核患者暂住时间长短与接受结核病健康教育情况有明显关系,暂住时间>2年者接受结核病健康教育的比率较暂住时间3个月至2年者高[分别为99.3%(685/690)与92.7%(101/109)],差异有统计学意义(χ2=25.73,P<0.01);而暂住时间3个月至2年者较暂住时间<3个月者接受结核病健康教育的比例高[分别为92.7%(101/109)与56.6%(98/173)],差异有统计学意义(χ2=41.76,P<0.01)。从接受结核病健康教育的内容方面分析,接受过政府的结核病优惠政策健康教育的百分比最低(70.5%,623/884),分别比接受过结核病基本知识健康教育(100.0%,884/884)、接受过结核病预防知识健康教育(99.8%,882/884)和接受过结核病治疗知识健康教育(98.8%,873/884)低29.5、29.3和28.3个百分点。从获得结核病健康教育的途径方面分析,通过医务人员的宣传效果最好,占53.8%(476/884);以下依次分别为发放宣传资料(12.1%,107/884)、广播电视节目(10.9%,96/884)、墙体广告(8.0%,71/884)、学校教育(6.2%,55/884)、张贴宣传画(5.1%,45/884)和其他(3.8%,34/884)。结论对流动人口中肺结核患者的健康教育应注意方法和效果,特别是应重点关注在本社区暂住时间不长的患者,应加强对政府结核病防治优惠政策的宣传力度和充分发挥医务人员的健康教育作用,这样才能取得良好的结核病健康教育效果。

外来流动肺结核患者焦虑抑郁状况及影响因素

目的分析外来流动肺结核患者抑郁焦虑情绪发生的影响因素,为对患者进行心理护理干预及治疗提供帮助。方法采用自编一般情况调查表和焦虑抑郁量表对206例外来流动肺结核患者进行调查。结果(1)70%的患者出现焦虑情绪,80%的患者抑郁情绪为阳性;(2)中年人、文化程度低、独自居住的患者更易出现焦虑抑郁情绪,差异有统计学意义(P<0.05);(3)经济收入低者以及没有医疗保险的患者更易出现抑郁情绪。结论外来流动肺结核患者的抑郁情绪发生率其受年龄、文化程度、居住方式、经济收入以及医疗保险情况的影响。

自我护理管理模式在流动人口肺结核患者中的实施研究

目的 探讨自我护理管理模式在流动人口肺结核患者治疗中的实施效果.方法 采用自我护理能力测量量表(ESCA)对53例患者的自我护理能力在实施前后进行测量.对患者干预前后自我护理能力的得分情况进行统计学t检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 53例患者在流动人口自我护理管理模式后,自我护理能力、自我护理概念、自我护理动机、自我护理知识、是否被动评分由实施前的(116.82±19.23)分、(44.40±8.09)分、(37.81±9.64)分、(18.69±3.90)分、(16.71±4.66)分提高到实施后的(138.25±15.48)分、(51.46±6.72)分、(45.85±6.09)分、(22.81±2.53)分、(19.92±3.17)分,前后对比差异有统计学意义(t值分别为27.11、6.85、5.30、10.05、7.51,P值均＜0.05).结论 对流动人口肺结核患者采取自我护理管理模式可有效提高患者的依从性,有利于提高自我护理能力.

护理干预对结核病患者痰标本留取质量影响的研究

目的 通过护理干预对结核病患者痰标本留取质量影响的研究,探讨提高结核病门诊患者痰标本留取质量的护理干预措施.方法 对广州市胸科医院结核病防治第一门诊和广东省结核病控制中心门诊在2011年12月至2013年1月门诊就诊的1105例就诊的疑似肺结核和确诊的肺结核患者,采用随机方法(按门诊患者就诊自然序号,单数为研究组,双号为对照组,直到两组选满患者为止)将患者分为对照组和研究组,其中对照组496例,研究组609例.对照组患者采用自己留痰后送检的方法;研究组患者根据医嘱护士在患者留取痰标本前给予护理指导和干预后留痰送检.然后评价两组患者的痰标本留取的质量和结核分枝杆菌的痰涂片阳性检出率.结果 对照组送检的496份标本中,合格标本412份,合格率83.1％;其中阳性检出标本130份,阳性率26.2％.研究组送检的609份标本中,合格标本579份,合格率95.1％;其中阳性检出标本207份,阳性率34.0％.研究组送检标本的合格率和阳性检出率明显高于对照组,两组差异有显著统计学意义(x2值分别为42.6、7.81,P值均＜0.01).对照组标本中涂片“+”的阳性检出构成比为19.2％ (25/130);研究组标本中涂片“+”的阳性检出构成比为29.0％ (29/207),对照组标本中涂片“+”的阳性检出构成比显著低于研究组,两组差异有统计学意义(x2=4.03,P＜0.05).结论 做好结核病患者留取痰标本前的护理指导和干预工作能够提高患者送检痰标本的合格率,同时能提高痰标本的阳性检出率;特别能够多发现那些病变轻、排菌量少的肺结核患者,减少涂阳肺结核患者的漏诊.

真空采血法与传统采血法在门诊与体检中应用效果比较

目的探讨高效、安全采集血标本方法。方法由结核病控制中心护理人员对2 690例进行肺结核病筛查采血,将588例门诊检查者行传统采血法在肘部静脉穿刺采血;2 102例体检者行真空采血法在肘部静脉穿刺采血,比较两种方法采血一次性成功率和标本质量合格率。结果传统采血一次性成功率达到82.5%,真空采血一次性成功率达到95.0%,两种方法比较差异有统计学意义(2=100.9.P<0.01);传统采血方法标本合格率达到81.0%,真空采血方法标本合格率达到94.0%,两种采血方法标本合格率比较,真空采血方法合格率高于传统采血法(2=97.0,P<0.01)。结论真空采血系统应用范围广,安全准确、采血一次性成功率高、标本质量好。

广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析

目的评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡(简称"传报卡")质量,并提出改进措施。方法利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。结果广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%(197 189/200 015)、77.01%(154 040/200 015)和1.07%(2144/200 015)。结核病防治(简称"结防")机构报告及时率(99.49%,24 669/24 795)高于非结防机构(98.46%,172 520/175 220),差异有统计学意义(χ2=166.32,P<0.001);结防机构的信息漏填率(68.42%,16 965/24 795)低于非结防机构(78.23%,137 075/175 220),差异有统计学意义(χ2=1180.65,P<0.001);漏填项包括身份证号[63.01%(126 027/200 015)]、现住详细地址[13.64%(27 283/200 015)]、家长姓名[11.93%(131/1098)]、工作单位[32.73%(15 968/48 792)]和联系电话[25.51%(51 023/200 015)]等;结防机构的信息错填率(0.71%,175/24 795)低于非结防机构(1.12%,1969/175 220),差异有统计学意义(χ2=35.78,P<0.001)。结论广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。

外省籍拖拉机安全整治工作的新思考

2012年以来浙江省开始实行拖拉机停止上牌的政策,导致相关部门放松了对外省籍拖拉机管理的警惕。近年来,随着群岛建设事业的不断兴起,大批外省籍拖拉机甚至是套用外省籍拖拉机牌证的各种工程运输车辆大量涌入施工作业场所,更加值得注意的是这些外省籍的拖拉机型号复杂、各项参数随意性超乎想象。实践表明,外省籍拖拉机在道路上的不规范行为导致的安全事故呈现逐渐上升的趋势。因此,本文针对外省籍拖拉机给农机安全生产所带来的隐患,以及如何做好现今的外省籍拖拉机安全整治工作做出了相关阐述。