解毒通络疗法治疗脑卒中有效性及安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析法探讨解毒通络疗法治疗脑卒中的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library中公开发表的解毒通络疗法治疗脑卒中有效性及安全性的随机对照试验,检索时限为2011年1月—2023年1月。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用解毒通络疗法。采用RveMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献14篇,共包含1 572例患者。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.001]。治疗组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[MD=-2.38,95%CI(-2.64,-2.12),P<0.001];治疗组缺血性脑卒中[MD=-2.36,95%CI(-2.65,-2.08)、出血性脑卒中[MD=-2.46,95%CI(-3.07,-1.84)]NIHSS评分均低于对照组(P<0.001)。治疗组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组[MD=8.93,95%CI(6.83,11.02)],血清超敏C反应蛋白[MD=-2.22,95%CI(-2.60,-1.85)]、总胆固醇[MD=-0.33,95%CI(-0.49,-0.17)]、三酰甘油[MD=-0.16,95%CI(-0.25,-0.06)]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.33,95%CI(-0.43,-0.22)]水平低于对照组(P<0.01)。仅2篇文献报道了轻度不良反应,且样本量较少。对纳入文献的NIHSS评分、ADL评分采用逐一剔除法进行敏感性分析,合并效应量值并未发生较大改变,提示本研究结果较稳定。结论 现有证据表明在常规西医基础上加用解毒通络疗法治疗脑卒中的疗效显著,可有效改善患者神经功能及血脂,减轻炎性反应,提高患者日常生活活动能力,且具有一定安全性。

注射用血塞通治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的随机对照研究

目的:评价注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的有效性和安全性。方法:采用区组随机、盲法、阳性药/安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法,选取2012年10月至2014年1月北京中医药大学东方医院收治的脑梗死恢复期患者282例,随机分为观察组(高剂量) 105例、阳性药对照组35例、低剂量组71例及安慰剂组71例。疗程均为15d。观察各组患者治疗前后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数、中医证候积分、各项生命体征及相关实验室检查的变化,并观察不良反应。结果:观察组在改善NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数及中医证候方面疗效皆优于阳性药物组、低剂量组、安慰剂组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组与其他各组比较,能明显改善中医单项症状中下肢不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头痛、头晕、唇色紫暗(P <0. 05)。各组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:注射用血塞通(冻干)用于脑梗死恢复期疗效好,安全性较高。

脑卒中急性期脑肠肽变化的研究

目的:研究缺血性脑卒中急性期血浆脑肠肽(胃动素MTL、胃泌素GAS、胆囊收缩素CCK)水平的动态变化。方法:收集脑卒中急性期患者50例,于入院后第1天、病程第7天、病程第14天测定血浆脑肠肽(胃动素MTL、胃泌素GAS、胆囊收缩素CCK)水平,与阴性对照组进行对比研究。结果:脑卒中急性期脑肠肽与对照组比较明显升高(P<0.05);缺血性脑卒中合并糖尿病组患者血浆MTL、GAS、CCK水平高于无糖尿病组,但仅病程第14天2组血浆CCK水平有统计学意义(P<0.01)。结论:脑卒中急性期脑肠肽升高可能是中风急性期合并胃肠道疾病的病因。

中风急性期患者血浆脑肠肽变化与中医证型相关性研究

目的探讨中风病急性期中医证型与脑肠肽的相关性。方法本研究收集中风急性期(发病时间<7 d)患者50例,于入院后第1日测定血浆脑肠肽[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、中医证型,与阴性对照组对比研究。结果 (1)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高;痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高;风火上扰组MTL值显著低于其他组。(2)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆GAS水平较对照组显著升高;痰热腑实组、风痰瘀阻组较风痰火亢组、风火上扰组GAS水平显著升高;风火上扰组GAS水平显著低于其他各组。(3)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆CCK水平较对照组显著升高;气虚血瘀组CCK水平较风火上扰组显著升高。结论中风病急性期患者部分证型血浆脑肠肽水平明显升高。

基于脑肠轴理论胆囊收缩素在消化系统和中枢神经系统的作用研究进展

脑肠轴是沟通人体消化系统和神经系统的桥梁,脑肠肽则是构架这一桥梁的重要作用因子。胆囊收缩素作为一种典型的脑肠肽,广泛存在于人体消化系统、中枢神经系统、外周血液等组织器官中,参与胃肠运动、食欲调节、激素分泌、神经保护等诸多过程,与学习、记忆、情感等高级行为密切相关,并通过脑肠轴形成上下双向调节环路,将人体中枢及胃肠系统密切联系起来,从而在多种生理及病理过程中发挥作用。现基于脑肠轴理论总结其在消化系统和中枢神经系统的作用研究进展。

应用帕金森病中医生存质量量表评价滋肾益髓方辅助治疗帕金森病髓海不足证临床疗效

目的运用帕金森病中医生存质量量表(初稿)(PD-QOL)评价滋肾益髓方辅助治疗帕金森病(PD)髓海不足证的疗效。方法 60例帕金森病髓海不足证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均以抗PD西药治疗为基础,治疗组加用滋肾益髓方,两组均治疗3个月。于治疗前后评定患者PDQOL量表总分及其Ⅰ、Ⅱ维度(PD-QOL-Ⅰ、PD-QOL-Ⅱ)得分,帕金森病综合评定量表(UPDRS)总分及其Ⅱ、Ⅲ维度(UPDRS-Ⅱ、Ⅲ)得分。分别于治疗前后对PD-QOL-Ⅰ、PD-QOL-Ⅱ、PD-QOL总分与UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS总分进行相关性分析。结果治疗组治疗后PD-QOL总分及PD-QOL-Ⅰ、PD-QOL-Ⅱ得分,UPDRS总分及UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ得分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01);且PDQOL总分及PD-QOL-Ⅰ、PD-QOL-Ⅱ得分,UPDRS总分及UPDRS-Ⅱ得分低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。治疗前除PD-QOL-Ⅱ与UPDRS-Ⅱ无显著相关性(P>0.05)外,其余各指标均具有正相关性(P<0.05)。治疗后除PD-QOL-Ⅱ与UPDRS-Ⅱ、UPDRS总分无显著相关性(P>0.05)外,其他各指标之间均具有正相关性(P<0.05)。结论滋肾益髓方辅助治疗PD可提高患者的生存质量。

建筑工程项目招投标阶段造价控制措施探析

随着建筑工程市场发展规模越来越大以及建筑体系逐渐成熟，某种程度上提高了建筑工程招投标工作的合法性、规范性以及科学性，面对竞争形势不断激烈化的今天，建筑工程招投标各阶段均实施造价控制，是招投标质量上升的前提所在。本文首先分析了建筑工程招投标的特点，并结合当前招投标阶段造价控制存在的问题，提出了相应的措施，以供参考。