大隐静脉曲张术后复发的再手术治疗(附16例临床分析)

目的为了研究大隐静脉曲张手术后复发的原因和再手术治疗的效果。方法对2001年至2008年间行大隐静脉曲张手术后再复发的16例(19条肢体)的临床资料进行回顾性分析。结果在16例(19条肢体)中,治愈14例(17条肢体),好转1例(1条肢体),无效1例(1条肢体)。结论对大隐静脉曲张手术后再复发的病例进行全面检查,针对不同原因不同的手术方法进行再手术治疗,可获得满意的结果。

思密达合剂治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎.笔者自1994年1月～1998年6月,采用自拟的治疗溃疡性结肠炎的方案治疗本病,经临床观察效果显著且复发率低.现报道如下.

一张上海正明会计师事务所的发票

笔者收藏有一张1951年上海正明会计师事务所开具的收费收据。该票呈长方形，规格为24cm×11cm，胶版纸印刷，制作一般。其内容为“今收到三一印刷公司交来审查1950年度账目报酬贰佰拾叁万贰仟肆佰元整合掣收据为凭此据正明会计师事务所1951年6月26日”。

一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床效果

目的探讨手术一期切除在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床效果。方法采用回顾性方法选取2012年3月-2014年5月在我院接受手术治疗的70例结肠癌引起急性肠梗阻的患者为研究对象,根据患者术式的不同,分为观察组和对照组,每组各35例。其中,观察组给予一期切除吻合术,对照组给予结肠次全切。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后一个月并发症发生率、C-反应蛋白、中性粒细胞和D-二聚体含量的差异、手术前后1个月CEA、CA72-4和CA125水平的变化。结果观察组患者术中出血量及手术时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CEA、CA72-4和CA125水平较对照组明显降低。结论一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻方面能有效地降低术中出血量,减少并发症的发生,在缓解肠梗阻的同时,确保了结肠癌的根治。

自制双管冲洗引流预防直肠癌TME术后吻合口漏的效果观察

为探讨自制双管冲洗引流预防直肠癌全直肠系膜切除术（TME）术后吻合口漏的效果，将行TME治疗的84例直肠癌患者随机分为观察组和对照组，各42例。观察组经肛门放置自制的双管于肠道吻合口上方冲洗引流肠腔内容物或气体，对照组肠腔内不放置任何引流管，对比两组患者术后吻合口漏的发生率。结果显示，两组患者均顺利完成手术。观察组术后未发生吻合口漏，对照组术后发生吻合口漏5例（11．9％，5／42）。观察组术后吻合口漏发生率明显低于对照组，P〈0．05。对照组发生吻合口漏的5例患者中，4例经保守治疗后痊愈，1例行近端肠造口转流术痊愈。结果表明，自制双管冲洗引流能有效预防直肠癌TME术后吻合口漏的发生，而且取材方便，制备简单，值得临床推广应用。

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2016年3月至2018年5月,太和县人民医院就诊的74例腹股沟斜疝患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。依据患儿所行手术的不同进行分组,行腹腔镜疝囊高位结扎术者为对照组(36例),观察组(38例)在对照组的基础上联合脐正中襞覆盖内环手术治疗,2组均于术后定期随访3个月。比较2组手术相关指标,如手术时间、术中出血量、术后住院时间等;记录术后随访期间2组并发症发生情况及复发情况。结果观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果优于传统手术,术后患儿康复较好,并发症发生率较低。

税收筹划的误区

税收筹划是当前一个热门话题，通过税收筹划，使纳税人充分享受税收优惠政策，降低税收成本已成共识。笔者认为，税收筹划本身无可厚非，但必须走出一些认识上的误区。

“营改增”对纳税人的相关影响

正"营改增"目前试点的有交通运输业和部分现代服务业。那么,"营改增"究竟对纳税人带来哪些方面影响呢?一、对原增值税纳税人(接受劳务方)的影响1.增加了可以抵扣进项税的项目。"营改增"的所有试点税目均可以抵扣进项税额。2.原有的抵扣项目增加了抵扣的比例。主要对交通运输业而言。