前臂皮瓣血管的研究

本文研究了35例前臂血管的皮动脉及其在皮和皮下组织内的吻合情况。1.桡动脉干平均长215.3毫米,分为掩盖部和显露部,分别长为111.7毫米和101.4毫米,桡动脉上、下两端及中部的口径各为2.7、2.4和2.3毫米。2.桡动脉显露部皮支数(9.6支)多于掩盖部(4.2支),而掩、显两部的肌支数几乎相等。桡动脉皮、肌支的口径多为0.3~0.5毫米。3.桡、尺动脉皮支之间及桡、尺动脉皮支与骨间背侧动脉皮支之间有丰富的吻合支,在整个前臂皮及皮下吻合成网。根据形态学资料切取皮瓣的范围可以扩大到整个前臂皮肤。4.桡静脉和头静脉的口径(中部)分别为1.3和2.8毫米。皮瓣移植时,这两个静脉最好都进行吻合,以增加静脉血的还流量。5.讨论了桡动脉的解剖特点和皮瓣切取范围,并归纳了供应各种皮瓣和肌皮瓣的血管形式。

阔筋膜张肌游离肌皮瓣血管的研究

1.阔筋膜张肌肌皮瓣内的血液主要由旋股外侧动脉升支供应(占76.74%)。其次是升支和横支共同分布占23.26%。在多数情况下可采用升支作为肌皮瓣移植的血管蒂,少数可采用横支。2.旋股外侧动脉的体表投影,从髂前上棘向下垂直引线平均长为96.5毫米,由此点水平向内平均49.2毫米处,可作为术中寻找旋股外侧动脉起点的体表标志。3.依据旋股外侧动脉分支的起始情况,将其分为四个类型,在43例中Ⅰ型32例(占74.42%);Ⅱ型3例(占6.98%);Ⅲ型和Ⅳ型分别为7例(占16.28%)和1例(占2.33%)。4.旋股外侧动脉在阔筋膜张肌内的分布:该肌主要由升支供应,它分为上、下行支,其上行支短,下行支稍粗而长,穿肌束后,复又分支至皮下组织和皮肤,形成丰富的吻合。皮瓣移植时,可保留下行支,对整容极为有利。5.升支的终末部和阔筋膜张肌内侧面所形成的升支肌夹角平均为66.5度,变动在44~112度之间。手术中血管吻合时,应保持供区的原来角度,以利于移植后肌皮瓣的成活。

臂外侧皮瓣的显微外科解剖学

对42侧成年人上肢臂外侧皮瓣的动脉来源、皮动脉在皮及皮下组织内的吻合情况及神经分布等进行了观察和测量。1.臂外侧皮瓣的动脉主要来自肱深动脉及桡侧副动脉皮支、肱外侧皮动脉和旋肱后动脉的皮支。皮瓣移植时主要以肱深动脉或桡侧副动脉作为血管蒂。2.分布于臂外侧皮瓣的皮动脉在皮及皮下组织内吻合成微血管网。而由臂内侧、前臀上部来的皮动脉也参与这个动脉网的形成。3.臂外侧皮瓣的静脉包括浅、深两组:浅组是头静脉,外径较粗;深组是肱深静脉或桡侧副静脉,多数有两条与同名动脉伴行。皮瓣移植时,浅、深组静脉可依据受区的条件和需要分别或同时与受区的静脉缝合。4.臂外侧皮神经和前臂后皮神经在不周高度穿出臂外侧肌间隔,分布于臂外侧和前臂背侧皮肤。后者与桡侧副动脉后支的皮支极为密切。5.依据用红墨水灌注肱深动脉所显示的结果,讨论了臂外侧皮瓣的切取范围。臂外侧皮瓣可分为上、中、下臂外侧皮瓣,分别以旋肱后动脉皮支、肱外侧皮动脉和肱深动脉或桡侧副动脉作为血管蒂。

颞浅血管及其主要分、属支的外科解剖

颅外—内动脉吻合术治疗闭塞性脑血管疾病,自1967年Donaghy和Yasargil报导手术成功以来,至今国内外已报告近5,000例。应用带血管蒂的前额部及颅皮游离皮瓣移植术亦有些报导。关于这方面的解剖研究近几年来亦有所开展(1—7),然尚有进一步探索的必要。本文取61侧头部标本(成人41侧、儿童20侧,3~14岁),对颞浅血管及其主要分、属支进行了观察(剥离法,微细处用放大镜观测),总结以下几项内容,以供参考。

论高校中小型图书馆的自动化建设

本文就图书馆自动化系统的规划与实施过程中,结合本馆的计算机管理的经验与体会,对人员培训,硬件配制与选择,软件引进或开发,数据库建设等组织管理工作进行了分析与探讨。