染色体微阵列技术在85例自然流产胚胎组织染色体检测中的应用及致病基因分析

目的探讨染色体微阵列技术在85例自然流产胚胎组织染色体检测中的应用及致病基因。方法选择2021年10月至2023年1月于周口市中心医院生殖医学中心收治的自然流产并行清宫术的流产样本85例,对流产的绒毛或胎儿组织予以采集,并采用染色体微阵列分析技术检测。分析40例染色体数目异常的染色体微阵列检测结果,早期流产组和晚期流产组流产组织的染色体异常率,流产史组和无流产史组流产组织的染色体异常率,辅助组和未辅助组流产组织的染色体异常率,7例染色体结构异常的染色体微阵列检测结果。结果85例研究对象均检测成功,染色体异常占比55.29%(47/85),染色体数目异常占比47.06%(40/85),染色体结构异常8.24%(7/85);其中染色体数目异常中三倍体例数为28例,占比70.00%(28/40)最高,染色单体为5例,占比12.50%(5/40),多倍体3例,占比7.50%(3/40),嵌合体2例,占比5.00%(2/40),常染色体缺失2例,占比5.00%(2/40);早起流产组流产组织的染色体异常率比晚期流产组高(χ^(2)=7.720,P=0.005);流产史组流产组织的染色体异常率比无流产史组高(χ^(2)=4.942,P=0.026);辅助组与未辅助组流产组织染色体异常率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.223,P=0.636);7例染色体结构异常中,拷贝数变异的样本有4例,杂合性缺失的样本有1例,同时存在上述情况的样本有2例;共发现流产相关基因6个,分别为NFATC1、ERCC6L、RPS4X、KANK1、SMARCA2、PMP22。结论自然流产的主要原因在于染色体异常,染色体异常主要与孕周、既往是否存在流产史相关,而与是否采用辅助生殖技术无关,采用染色体微阵列技术检测可明确自然流产的原因,其中NFATC1、ERCC6L、RPS4X、KANK1、SMARCA2、PMP22等的基因变异可能是自然流产的致病基因。

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的疗效及影响

目的:探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效及影响。方法:选取2020年6月至2022年12月期间周口市中心医院收治的77例PCOS不孕症患者,依照不同治疗方式分为对照组38例和观察组39例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,观察组患者在对照组治疗基础上给予来曲唑,比较两组患者临床疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、月经周期、卵泡发育情况、周期排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率为92.31%,明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗3个月后,观察组患黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗3个月后,观察组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、卵泡最大径均多于对照组,月经周期短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者周期排卵率、临床妊娠率均高于对照组,生化妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对PCOS不孕症患者的治疗效果较好,可改善血清性激素水平,进一步提高周期排卵率和临床妊娠率,降低生化妊娠率,且安全性较高。

河南省辅助生殖助孕患者心理状况及生育生活质量调查

目的:评估辅助生殖助孕患者的心理及生育生活质量状况,分析生育生活质量影响因素。方法:采取便利抽样法,于2021年6月-2022年5月应用一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)和生育生活质量问卷(FertiQoL)对河南省6家辅助生殖医疗机构626名接受辅助生殖助孕患者进行调查。结果:SCL-90评分显示强迫症状得分最高,49.5%的患者至少存在2项因子高于阳性标准,高于阳性标准的因子以强迫症状、抑郁、睡眠/饮食异常为主。FertiQoL总分50.15±13.55分,选择性治疗模块较高(53.34±12.49分),核心模块评分较低(48.81±15.97分);核心模块中婚姻关系得分较高(58.40±14.88分),身心关系得分最低(39.46±23.10分)。SCL-90量表各因子与FertiQoL总分、核心模块、选择性治疗模块均呈负相关(P<0.05)。不同年龄、文化程度、职业、不孕原因、不孕年限、治疗年限、治疗失败次数、是否有亲生子女患者的总体生活质量评分比较有差异(P<0.05)。线性回归分析显示,年龄、文化程度、治疗年限、是否有亲生子女、治疗失败次数、SCL-90总均分均是患者生活质量的重要影响因素(P<0.05)。结论:辅助生殖助孕患者普遍有明显的强迫症状、抑郁情绪,睡眠/饮食规律被干扰,其心理状况及生活质量均不理想,临床应加以关注。

横结肠系膜副神经节瘤1例

病例女,62岁,5 d前体检超声示右上腹腔实质性包块;腹腔CT示右上腹占位,来源待定,门诊拟“腹腔肿块”收入院。血常规、凝血功能、生化常规均正常,乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体均正常。腹部CT平扫+增强示右上腹部十二指肠区见团块状软组织密度影,密度不均,边缘尚清晰,增强后呈渐进性明显不均匀强化,考虑胃肠道来源肿瘤——间质瘤可能(见图1)。MRI示右上腹部类圆形等长T1长T2信号影,信号不均,边界清晰,DWI为混杂稍高信号,增强后明显不均质强化,考虑平滑肌肉瘤可能(见图2)。全麻下行剖腹探查,术中所见:无腹水,肝脏无转移结节,胃、结肠、小肠,盆腔腹膜无转移结节,原发肿瘤位于横结肠系膜前叶,体积约4.5 cm×4.0 cm×4.0 cm,质地韧,边界清楚,表面无破溃。免疫标记:瘤细胞嗜铬蛋白A(CgA)(2+),S-100(3+,支持细胞),突触素(Syn)(2+),CD56(+),CK(-),Vim(-),CD34(-),Ki-67(-/+,<1%)(见图3)。病理诊断:横结肠系膜副神经节瘤(paraganglioma,PGL)。

阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产患者凝血功能、生殖预后的影响

目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产(RSA)患者凝血功能、生殖预后的影响。方法:选取周口市中心医院2020年1月至2022年3月收治的180例RSA患者,按照随机对照原则分为对照组与研究组,各90例。对照组采用阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上增加低分子肝素钠治疗。对比两组临床疗效、妊娠结局、分娩孕周、临床症状积分、凝血功能指标及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);治疗后研究组临床症状(腰酸、腹胀、阴道出血、下腹痛)积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)高于对照组,凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)低于对照组(P<0.05);研究组活产率(90.00%)高于对照组(78.89%),分娩孕周长于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对RSA患者采用阿司匹林联合低分子肝素钠治疗疗效确切,可减轻腰酸、腹胀、阴道出血、下腹痛等临床症状,改善凝血功能及生殖预后,且不会明显影响临床安全性。

低分子肝素联合黄体酮及叶酸对复发性流产患者的影响

目的探讨低分子肝素联合黄体酮及叶酸对复发性流产患者内分泌功能、子宫动脉血流相关指标及再妊娠结局的影响。方法选取周口市中心医院2021年2月至2022年5月收治的92例复发性流产患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组46例。对照组采用黄体酮及叶酸治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗。对比两组的内分泌功能、子宫动脉血流相关指标、不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果观察组的雌二醇(E2)(0.68±0.17)ng/mL、孕酮(P)(28.17±8.66)ng/mL,均高于对照组的(0.43±0.13)ng/mL、(20.32±6.08)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的子宫动脉阻力指数(RI)(0.50±0.10)、搏动指数(PI)(0.81±0.25)、收缩期舒张期血流速度比值(S/D)(2.07±0.40),均低于对照组的(0.64±0.11)、(1.03±0.34)、(2.45±0.51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良妊娠结局为10.87%(5/46),低于对照组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.04%(6/46),与对照组的6.52%(3/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低分子肝素联合黄体酮及叶酸治疗,可有效改善复发性流产患者的内分泌功能、子宫动脉血流相关指标,有助于提升再妊娠保胎率,且不良反应发生率低,安全可靠。

提高辽河催化柴油十六烷值方法探索

介绍了提高辽河催化柴油十六烷值所采取两种方法的研究结果。第一种方法是不同属性原油的裂化原料油掺和法,在掺和石蜡中间基原料油达50％(m)时,十六烷值可以提高7～8个单位,第二种方法是用糠醛萃取回炼油,除去部分芳烃的办法,催化柴油十六烷值只能提高3～4个单位,虽然两种方法都不能解决辽河催化柴油十六烷值低的问题,但可做为今后工作的借鉴。

大庆减压蜡油在提升管催化裂化试验装置中表观动力学的研究

本文通过小型催化裂化试验装置研究了大庆减压蜡油在Y-15分子筛催化剂上催化裂化的表观动力学。用佛罗斯特公式处理试验数据的结果表明,在提升管反虚装置中大庆减压蜡油的裂解反应是一级自阻反应。由实测得的反应级数、活化能以及自阻系数等动力学参数均与文献值相同。

大庆减压蜡油在混合分子筛裂化催化剂上催化裂化的研究

本文研究了在一种Y型分子筛催化剂中掺和另一种Y型分子筛催化剂时,大庆减压蜡油的裂化性能。通过试验证明了两种分子筛催化剂混合使用时,存在着最佳混合比,本试验找到了这个混合比。本文进一步对存在最佳混合比的实验现象提出了解释。本文还提出,协同理论不仅适用于单相催化剂而且也适用异相催化剂,在异相催化剂上存在着自组织现象和协同作用。

复合催化剂加氢裂化性能的研究

本文对含焦化蜡油(50%)的大庆重瓦斯油在工业复合催化剂上加氢裂化的反应机理进行了研究。在100ml 加氢试验装置上试验了不同混合比的复合催化剂的加氢裂化活性,发现12-46和3762两种催化剂混合使用时,两者之间有一个最佳配比,使产品质量与产率均优于单一催化剂,并研究了前述焦化蜡油在复合催化剂上加氢裂化反应的表观动力学,求得的速率常数和活化能与文献值一致。应用林励吾提出的在加氢催化剂上可以同时存在强弱不同的两种活性中心的观点,我们提出;(1)在3762催化剂上的强活性中心和弱活性中心与在12-46催化剂上相反;(2)在12-46催化剂上生成的中间产物——异构化合物很不稳定,易为3762催化剂所吸附和裂化;(3)复合催化剂中两种催化剂上的活性中心在反应过程中各自独立起作用,并通过中间产物联系在一起.应用此三点假设,提出了焦化蜡油在复合催化剂上的反应机理,用焦化蜡油中的烷烃和芳烃为代表说明了其反应历程。同时还解释了复合催化剂存在最佳配比的原因,也解释了在生产过程中出现的许多现象.

肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析

目的分析肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法选取125例晚期卵巢癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组62例。两组患者均接受了肿瘤细胞减灭术,观察组患者接受了术前新辅助化疗及术后化疗,对照组患者术后接受了以顺铂为基础的化疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术中腹腔积液量、术后住院时间)、T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平、人附睾蛋白4(HE4)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、糖类抗原125(CA125)水平、疗效及远期生存[无病生存期(DFS)、总生存期(OS)]情况。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量、术中腹腔积液量均少于对照组(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(P﹤0.01),CD8^+、HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);观察组患者的缓解率为79.37%,明显高于对照组的51.61%(P﹤0.01)。对照组和观察组患者的中位DFS分别为14.4个月、15.2个月,中位OS分别为40.3个月、53.5个月,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床效果显著,但对生存时间无明显改善。

不同剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤患者临床疗效及安全性分析

目的探讨不同剂量米非司酮联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤患者临床疗效及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用低剂量米非司酮12.5mg/d和曲普瑞林进行治疗,观察组患者采用常规剂量米非司酮25.0mg/d联合曲普瑞林进行治疗。比较两组患者治疗三个月后的临床疗效和不良反应以及复发率。结果观察组临床总有效率95.83%,明显高于对照组83.33%(P<0.05);观察组患者复发2例(4.16%),明显低于对照组患者复发6例(12.50%)(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(6.25%),显著低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论两种剂量的米非司酮联合多普瑞林治疗子宫肌瘤都有较好的疗效,常规剂量米非司酮联合多普瑞林临床疗效确切,能有效改善预后复发情况且安全性高。

来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕

目的:分析来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬治疗无效的PCOS不孕的效果。方法:选取2017年9月~2018年9月在我院接受治疗存在克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者80例,采用抽签的方式分为研究组与对照组各40例。对照组采用高纯度尿促性素治疗,研究组在对照组治疗基础上加用来曲唑治疗,比较两组妊娠结局、排卵效果以及阴道B超检查情况。结果:研究组诱排时间短于对照组,HMG用量低于对照组,排卵率高于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数多于对照组,临床妊娠率高于对照组(P<0.05);对照组多胎妊娠率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组最大卵泡直径相近,流产率和OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用来曲唑与高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药PCOS不孕患者疗效确切,能够明显改善患者的排卵功能及妊娠结局。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全12例分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的临床效果及影响宫颈环扎术成功因素。方法:收治宫颈环扎术患者12例,进行回顾性分析。结果:宫颈环扎术能延长孕周,足月产8例,早产3例,流产1例,新生儿存活10例。结论:宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全所致的晚期习惯性流产效果良好。选择适宜的手术时机,防治感染,及时治疗妊娠合并症,有利于提高宫颈环扎术成功率。

sEng、TTR及两者联合检测重度子痫前期的诊断效能分析

目的对可溶性内皮糖蛋白(sEng)、甲状腺素转运球蛋白(TTR)及两者联合检测重度子痫前期的诊断效能进行分析。方法随机选取2016年1月至2017年10月于我院妇产科住院的34例重度子痫前期患者作为研究对象,作为重度子痫前期组;同时选取同一时期住院的34例无妊娠期并发症或合并症健康孕妇作为对照组;两组患者年龄与孕周具有均衡性。所有受检者抽取晨起空腹外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中sEng及TTR水平,对sEng、TTR及两者联合检测重度子痫前期的诊断效能进行分析。结果重度子痫前期组sEng水平明显高于对照组,两组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。重度子痫前期组TTR水平明显低于对照组,两组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。比较sEng、TTR及二者联合检测重度子痫前期的AUC值,结果显示,sEng、TTR及sEng、TTR联合检测AUC值分别为0.799、0.753、0.875(均>0.7),诊断效能均好;sEng最佳诊断界值为47.91pg/ml时,其特异度为76.47%,灵敏度为82.35%;TTR最佳诊断界值为91.67pg/ml时,其特异度为82.35%,灵敏度为75.59%。两两比较sEng、TTR及二者联合检测重度子痫前期的AUC值,经Z检验后结果显示,P(AUC1)、P(AUC2)、P(AUC3)分别为0.518、0.375、0.266(P均>0.05),任意两组之间差异无统计学意义。结论sEng、TTR水平在重度子痫前期中呈相反改变,sEng水平越高、TTR水平越低,则患病风险越高;sEng、TTR单独或联合都对预测重度子痫前期有较好诊断效能。

催化裂化焦化蜡油初探

研究了以焦化蜡油做催化裂化原料在ZCM - 7催化剂上反应时的裂化性能和产率分布 ,考察了焦化蜡油中碱氮的质量分数和反应温度对催化裂化反应的影响 .结果表明 :以焦化蜡油做裂解原料时 ,汽油收率低 ,焦炭产量高 ;提高反应温度可以降低碱氮使催化剂活性中毒的影响 ,从而改善产品分布 ;工业中若采用柴油生产方案 ,则存在一个最佳操作温度 .

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法:观察组50例采用罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,对照组50例无实施镇痛分娩。比较两组的剖宫产率、产后出血的发生率、新生儿窒息率及产程情况。结果:观察组剖宫产率28.0%,明显低于对照组的54.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产后出血的发生率及新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇第一产程比对照组明显缩短(P<0.01),第二、第三产程则差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果可靠,降低剖宫产率。

用酸性助剂提高RFCCU轻油收率

碱性氮化物影响 Ｒ Ｆ Ｃ Ｃ 原料油的裂化性能及催化剂的微反活性，采用在 Ｒ Ｆ Ｃ Ｃ 原料中加入酸性助剂的方法，进行了提高轻油收率的研究． 在小型同轴试验装置上，反应温度为５０５ ～５１５ ℃， 剂油质量比为４ ～６ ，再生温度为６９０ ～７１０ ℃的条件下，分别考察了酸性助剂对催化剂活性、轻油收率、轻油酸值的影响． 结果表明：加入酸性助剂后， 催化剂活性提高了３ ～４ 个单位；当酸性助剂质量分数达到０ ．２５ ％ ～０ ．３５ ％ 时，轻油收率可提高３ ％ ～４ ％ ，此时，柴油中碱氮的质量分数达到最小值；酸性助剂的加入不影响汽油与柴油的酸值．

重油催化裂化油浆的几种加工方案和经济评价

重油催化裂化油浆或澄清油是RFCC中比催化裂化循环油更重、沸点更高的馏分,它的组成特点是富含芳烃类凋环化合物,一般用做燃料油.根据其富含芳烃的组成特点,提出了5种加工方案,其中1.3以生产化工产品为主,2.4以生产沥青为主,5是用油浆生产碳纤沥青,根据当前市场石油产品价格,对5种加工方案做了经济评价和比较,指出,在5种加工方案中,以生产化工产品的2种方案,其经济效益高于以生产沥青为主的加工方案,以生产碳纤沥青的效益最好,而以直接用做燃料的经济效益最差,同时提出了油浆开展综合利用的研究方向。