奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年6月辽宁省丹东市凤城凤凰医院收治的120例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组(57例)予以奥曲肽治疗,试验组(63例)在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较两组临床症状缓解时间及治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果试验组腹痛、腹胀缓解时间及胃肠减压时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SAA、TAP、淀粉酶、CRP、PCT、TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,可快速缓解症状,减轻全身炎症反应。

兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效

目的探讨兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月丹东市凤城凤凰医院收治的132例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(58例)和试验组(74例)。对照组予以兰索拉唑治疗,试验组予以兰索拉唑联合奥曲肽治疗,记录两组止血效果及平均止血时间,观察两组输血量、再出血发生情况及住院时间,比较治疗前及治疗3 d后两组的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PT)水平。结果试验组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3 d后的Hb、ALB、PT水平均较治疗前明显改善,且试验组ALB、PT改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的止血速度快,输血量少,住院时间短。

超声内镜辅助经黏膜下隧道肿瘤切除术临床价值研究

目的探讨应用超声内镜(EUS)辅助下经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤的安全性及有效性。方法收集2009年12月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院内镜中心经EUS确诊为食管固有肌层肿瘤的62例患者,行EUS辅助下STER治疗。结果 62例患者均成功接受STER治疗,其中出现气胸3例,出现皮下气肿2例,其余病例均无相关并发症发生。术后病理证实平滑肌瘤59例,间质瘤3例。结论 EUS辅助下STER治疗食管固有肌层肿瘤是一种安全、有效的方法,并可提供病理学诊断资料。

胰腺囊性肿瘤15例诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床病理特点及诊治方法。方法对2004～2009年我院收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊性肿瘤的15例临床资料进行回顾性分析。结果 15例病人中浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤7例,囊腺癌5例。浆液性囊腺瘤较黏液瘤和囊腺癌小(P<0.05)。5例血清CAl99明显升高(胰腺囊腺癌4例,胰腺黏液性囊腺瘤1例)(正常参考范围1～39 u/L),提示CAl99是鉴别胰腺囊性肿瘤良恶性的较好标志物。5例肿物位于胰头部,1例肿物位于胰体部,2例肿物位于胰体尾部,7例肿物位于胰尾部。全部病人均接受了手术治疗。肿物位于胰头者行胰、十二指肠切除术5例;肿物位于胰体者行胰腺节段切除加胰腺远端空肠Roux-en-Y吻合术1例;肿物位于胰体尾者行肿物摘除术2例;肿物位于胰尾者行肿物摘除术2例,胰体尾切除术2例,胰体尾及脾切除术2例,胰体尾切除、脾切除及肝转移瘤切除术1例。与病理诊断相比,术前诊断误诊率26.7%,手术术中诊断误诊率20%。全组无围手术期死亡者,预后良好。结论临床中胰腺囊性肿瘤的病史询问,病理学特征,B超及CT检查,囊液分析及组织活检有助于明确诊断,手术切除是唯一有效的治疗方法,疗效满意。