人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应的电生理特征与参数优化研究

目的研究不同测试参数对电诱发听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)波形的影响,选择优化的人工耳蜗术后EABR测试参数,探讨EABR与人工耳蜗术后行为测试结果之间的关系。方法选取17名人工耳蜗植入者,记录和分析不同刺激电极位置、脉冲间隔和交替/非交替双相脉冲电流下EABR波V的引出率、阈值和潜伏期等特征,分析不同刺激电极位置下EABR阈值与行为学T、C值的相关性。结果(1)蜗顶处EABR的V波阈值(90.58±27.39 CU)显著小于蜗中处(106.98±15.66 CU);(2)蜗顶处的V波潜伏期(4.47±0.357 ms)显著短于蜗中处(4.72±0.335 ms);(3)采用交替双相脉冲电流的电伪迹幅值(9.40±12.35μV)显著小于非交替脉冲(19.49±15.12μV);(4)蜗顶处EABR阈值与行为测试的T值和C值均有显著相关性。结论EABR的刺激电极位置和脉冲电流类型均影响波形结果,蜗顶电刺激比蜗中更易引出理想的EABR波形,使用交替双相脉冲电流刺激可有效减少电伪迹的影响。EABR阈值可为人工耳蜗术后开机和调试提供参考。

诺尔康人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射测试及临床应用

目的探讨电诱发镫骨肌反射(Electrically evoked Stapedius Reflex,ESR)的特性及其反应阈(Electrically evoked Stapedius Reflex Threshold,ESRT)与心理物理测量数值(T和C值)之间的关系,为人工耳蜗调试刺激参数的设定提供参考。方法选取植入诺尔康晨星人工耳蜗系统(CS-10A植入体)、能配合行为调试并可以准确反映其听声感受的植入者19例,采用心理物理方法测量其T值(Threshold Level)、C值(Comfortable Level)及相应电极的ESRT值,并对数据进行分析比较。结果 ESRT闽与植入者反映的C值具有良好的相关性,其关系为C=1.022×ESRT-15.143,而T值与C值、ESRT值之间均无相关性(P>0.05)。结论诺尔康晨星人工耳蜗系统调试中,可通过测量:ESRT值以帮助设定难测者的C值,并有助于动态观察植入者听神经功能。

直接音频输入技术在人工耳蜗助听效果评估中的应用

目的通过比较人工耳蜗植入者在直接音频输入(direct audio input,DAI)和声场两种条件下的听力言语测试结果,探讨直接音频输入技术应用于人工耳蜗植入者术后听力言语评估的可行性。方法本研究纳入10例术后言语康复效果较好的成人语后聋人工耳蜗植入者作为测试对象,在直接音频输入和声场两种测试条件下,使用美国加州大学傅前杰教授开发的Angel Hear^(TM)测听软件和MSP^(TM)中文言语测试软件对受试者分别进行助听听阈(测试频率为0.5、1、2、4 kHz)和言语识别能力测试(安静环境下MSP单音节词识别和稳态噪声下短句识别阈值SRT测试)。结果受试者在直接音频输入下0.5 k Hz和1 k Hz的助听听阈和声场下两频率点的助听听阈无显著性差异(P>0.05),直接音频输入下2 k Hz和4 k Hz的助听听阈极显著低于声场下的平均助听听阈(P<0.01);两种条件下各频率点(除0.5 k Hz外)的助听听阈之间存在显著相关性(P<0.05)。直接音频输入和声场两种测试条件下的MSP单音节词识别率平均得分无显著性差异(P>0.05),并存在极显著相关性(r=0.811,P<0.01)。直接音频输入和声场两种测试条件下的SRT平均得分也无显著性差异(P>0.05),并存在显著相关性(r=0.647,P<0.05)。结论直接音频输入技术可应用于人工耳蜗植入者的术后言语测听评估,考虑精确校准问题,该技术暂时无法替代声场直接用于助听听阈评估。

中国自有品牌人工耳蜗的研发和应用

1引言近20年,中国人不断探索研发生产高价值低价格的自主品牌人工耳蜗产品,以确保广大的中国聋人不但可以买得起,也可以承受得起长期使用费用,目前中国制造人工耳蜗品牌中技术和制造最成熟、临床适应证范围最广及市场占有和被市场接受程度最高的,当属杭州诺尔康神经电子科技有限公司生产的晨星人工耳蜗系统。