医院药品管理的改进

随着我国对医院药品价格的一降再降及顺价销售政策的出台，药品收入占医院总收入的比率逐年下降，但药品管理依然是医院管理中极其重要的一部分。先进的管理制度和模式一方面可以保证药品质量。保障人们的合理安全用药，实现良好的社会效益：另一方面可以加快资金周转。减少由于药品变质、过期等造成的经济损失，为医院创造更好的经济效益。计算机的普及、中外合作交流的广泛开展，使我国各医院的药品管理不断得以改进。本文就医院药品管理的改进方面的内容进行归纳和整理，与大家共同探讨学习先进的药品管理模式。

我院2007-2010年门诊口服降糖药用药分析

目的了解基层医院门诊口服降糖药用药情况。方法采用回顾性调查方法,设计调查表,应用Excel2003办公软件,对本院2007-2010年口服降糖药品种、销售金额、用药频度(DDDs)及药品限定日费用(DDC)等进行分析。结果药物销售金额由大到小依次为:磺酰脲类(二代)、α-葡萄糖苷酶抑制药、非磺酰脲类胰岛素促泌药、双胍类、胰岛素增敏药;基本呈逐年上升趋势。磺酰脲类(一代)销售金额及DDDs微小,2009年已退出市场。2010年DDDs由大到小依次为:双胍类、磺酰脲类(二代)、非磺酰脲类胰岛素促泌药、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药。除非磺酰脲类胰岛素促泌药、双胍类呈上升趋势外,余均呈下降趋势。结论磺酰脲类(二代)销售金额最多,与本院药物品种多有关。双胍类DDDs值最大,但销售金额不高,价格低廉,应用广泛。胰岛素增敏药2010年因其对心血管疾病的副作用的宣布,使用量逐年减少;非磺酰脲类胰岛素促泌药,因其临床安全性好,2010年呈井喷式增长。

新温肾生精饮对环孢霉素致小鼠附睾组织氧化应激和精子损伤的影响

目的研究新温肾生精饮(主要由鹿茸、人参、锁阳、黄芪和淫羊藿等15味药材组成)对环孢霉素A致小鼠附睾组织氧化应激和精子损伤的保护作用及其机制。方法将8周龄的昆明种雄性小鼠随机分为对照组、溶剂组、模型组、西药组和中药组,每组15只。对照组腹腔注射0.9%Na Cl溶液,模型组、西药组和中药组连续30天腹腔注射15μg·g-1·d-1环孢霉素A,同时将对照组和模型组小鼠灌胃0.9%Na Cl溶液,西药组和中药组小鼠分别灌胃克罗米芬或新温肾生精饮30天。称量小鼠体质量和附睾重;检测附睾组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPH-Px)的水平;流式细胞仪检测小鼠附睾精子中ROS水平、精子的凋亡和死亡情况。结果与对照组比较,溶剂组各指标差异无统计学意义(P>0.05);模型组体质量增重和附睾指数显著降低,GSH水平和GSH-Px活性显著降低,MDA水平显著升高,附睾成熟精子中ROS水平显著升高,同时附睾成熟精子的存活率显著降低、死亡率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药组显著增加了小鼠体质量增重及附睾指数,提高了附睾组织中GSH水平和GPH-Px活性,显著降低了附睾组织中MDA的含量和附睾成熟精子中ROS水平,提高了精子的存活率,降低了精子的死亡率,差异均有统计学意义(P<0.05)。与西药组比较,中药组小鼠体质量增重增加,附睾组织中MDA的含量下降,附睾成熟精子中ROS水平下降,提高了精子的存活率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新温肾生精饮能显著修复环孢霉素A致小鼠附睾组织的氧化应激损伤,提高附睾成熟精子的存活率。

三阴性乳腺癌免疫治疗的研究进展

乳腺癌(BC)新发病例数量大,位居我国女性恶性肿瘤发病首位,死亡病例数多,位居我国女性恶性肿瘤患者死亡总数的第5位[1]。而三阴性乳腺癌(TNBC)在多种BC亚型中,以3种特征性受体表达阴性的特点成为恶性程度最高的亚型。3种特征性受体即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体(HER)2。我国女性TNBC患者数占总体BC患者总数的12%~20%[2]。以往认为BC是“冷肿瘤”,近期研究发现,相较于其他亚型,TNBC的肿瘤微环境(TME)中存在更多肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)、程序性死亡配体(PD-L)1表达水平更高,肿瘤细胞表面有更多由非同义突变产生且能引起特异性免疫杀伤作用的新抗原。

临床药师开展药学实践活动对心血管内科临床用药的指导作用

随着社会经济的发展以及人们生活水平的改善,当下我国心血管疾病患者也在不断攀升,就以我院心血管内科近几年所收治的住院患者来说,其病情也较以往更加严重,在这种局面下,对于患者的临床用药及指导方法也变得更加复杂化[1].临床药师在心血管内科主要是从事临床药学工作的,尤其是在新时期,对于临床药师的业务与能力要求也日渐增强.也就是说,临床药师不但要拥有较为丰富的药学理论知识以及一定量的医学养护知识,同时还应当具备能够与药学具体实践相结合的临床用药思维、临床医学思维,只有如此,临床药师才能在科室团队的工作当中使自身作用发挥到最大化[2].