醒神启闭针刺法对脑梗死急性期患者的影响

目的:观察醒神启闭针刺法对脑梗死急性期患者神经功能缺损程度、患肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑梗死(急性期)患者随机分为A组和B组,每组30例。A组用醒神启闭针刺法加基础治疗,B组用常规针刺法加基础治疗,治疗10 d后,采用CSS、FMA和MBI评分评定神经功能缺损程度、患肢运动功能和日常生活活动能力。结果:1)2组治疗后CSS评分均有显著下降(P<0.01),A组较B组优(P<0.05);2)2组治疗后FMA评分均有明显提高(P<0.01),A组降幅更大(P<0.05);3)2组治疗后MBI评分均显著提高(P<0.01),A组优于B组(P<0.05)。结论:醒神启闭针刺法可有效改善患肢的运动功能、降低脑梗死急性期患者神经功能缺损程度和提高日常生活活动能力,比常规针刺法有优势。

头、体针联合应用分期治疗缺血性中风患者运动功能障碍的临床研究

目的:探讨头、体针联合应用分期治疗缺血性中风(软瘫期、痉挛期)患者运动功能障碍的疗效。方法:88例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均接受常规药物、康复治疗,治疗组采用头、体针联合应用分期针刺;对照组按照"醒脑开窍"针刺法不分期选穴针刺治疗,均连续治疗4周。采用改良的FuglMeyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数(BI)、10 s抓握测试(HGRT)、FAC功能性步行量表、肱三头肌和胫骨前肌肌电积分(i EMG)对两组患者治疗前后的运动功能及日常活动能力进行评定。结果:两组患者治疗后FMA、BI、HGRT、FAC、肱三头肌和胫骨前肌的i EMG评分均有明显提高(P<0.05),且治疗后治疗组的FMA、BI、HGRT、FAC、肱三头肌和胫骨前肌的i EMG评分均高于对照组(P<0.05)。结论:头、体针联合应用分期治疗缺血性中风(软瘫期、痉挛期)可明显提高患者的运动功能和日常生活能力,改善步行功能和手功能,增强患侧肢体抗痉挛肌肌张力。

严洁教授针灸治疗落枕临床经验

严洁教授在运用针灸技术治疗落枕方面有独到的认识和经验,临床疗效显著。选穴配方时她强调首先找准患部压痛点及活动障碍方向所在何经,然后依经选用其"输穴"配伍筋会穴阳陵泉等;刺灸时她要求患者配合做颈部前屈、后伸,左右侧屈运动与深呼吸,并根据病情虚实配合艾灸或刺络拔罐,以灸为补,以拔罐为泻;针刺补泻时她最常用提插、捻转与呼吸补泻法,实证采用捻转、提插及呼吸泻法相结合,虚证采用捻转、提插及呼吸补法相结合。

头针长留针配合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的:观察头针长留针配合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响。方法:92例随机分为观察组和对照组各46例,两组均接受常规药物、康复训练和头针治疗,对照组头针留针30min,观察组头针留针8h且在康复训练期间行针,两组均连续治疗6周。结果:两组FMA和BI评分均有明显提升,10m步行时间明显缩短,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后FMA和BI评分观察组高于对照组(P<0.05),10m步行时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论:头针长留针配合康复训练可进一步改善脑卒中恢复期患者的下肢运动功能和日常生活能力,明显提高步行能力和步速,优于常规头针治疗。

自血疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察自血疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例变应性鼻炎患者随机分为观察组与对照组。观察组取双侧肺俞、足三里、大椎、风府等穴采用自血穴位注射治疗,每周治疗1次;对照组采用口服氯雷他定片治疗,两组患者均连续治疗4周,并于治疗前后及2个月后随访时观察两组患者症状改善情况。结果:(1)治疗后两组患者鼻症状评分、鼻伴随症发评分均较治疗前下降(P<0.01),两组评分下降幅度相当(P>0.05);随访时两组患者鼻症状评、鼻伴随症发评分分均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更明显(P<0.01)。(2)治疗后,观察组总有效率为93.3%,与对照组的总有效率90%相当(P>0.05);治疗后2个月观察组总有效率为76.7%,高于对照组的总有效率50%(P<0.01)。结论:自血疗法同氯雷他定均能在短期内减轻患者鼻部症状,但自血疗法效果持久,远期疗效更好,有较大的临床运用价值。

基于内皮祖细胞的促血管新生作用探讨针刺治疗缺血性脑卒中的机制

本文分别探讨了缺血性脑卒中与血管新生的关系、EPCs与治疗性血管新生的关系、EPCs与缺血性脑卒中的关系、针刺治疗缺血性脑卒中的机制以及针刺与血管新生的关系,认为促进EPCs动员、增殖及归巢到脑缺血区域,从而促进血管新生也是针刺治疗缺血性中风的机制之一,为针刺治疗缺血性脑卒中提供新思路和理论依据。

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血中EPCs含量及其神经功能缺损程度的影响

目的:观察电针四关穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠血中EPCs含量及其神经功能缺损程度的影响。方法:将120只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、模型组及电针组,每组划分成24h、48h和72h三个亚组,各10只。模型组及电针组用线栓法建立大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注模型。电针组各亚组在造模成功后即刻行电针四关穴干预(疏密波,20min/次),48h组在24h再次电针干预,72h组在24h和48h各电针干预1次。在相应时间点采集抗凝腹主动脉血分离单个核细胞,用流式细胞术检测其表型标记为CD34+/KDR+细胞的EPCs含量。各组均在造模后即刻、24h、48h和72h按Longa评分进行神经功能评分。结果:造模后24h,电针组Longa评分有所下降,与模型组比较无明显差异(P>0.05),模型组血中EPCs含量较其它各组显著增加(P<0.01)。造模后48h,电针组Longa评分较模型组明显降低(P<0.05),其血中EPCs含量较其它各组明显增加(P<0.01)。72h时,电针组Longa评分较模型组明显降低(P<0.05),其血中EPCs含量与正常组及假手术组比较无明显差异(P>0.05),而模型组仍高于其它各组(P<0.01)。结论:电针四关穴能让局灶性脑缺血再灌注大鼠内源性EPCs含量增加,并能促进恢复其神经功能,其作用机理有待进一步深入研究。

《针灸大成》学术思想及诊疗特色初探

成书于明代的《针灸大成》乃著名针灸学家杨继洲所著,该书共10卷,汇集了明以前重要的针灸各家论述,并结合其个人的实践经验所创,是针灸学史上承上启下的一部经典之作,为后世针灸学打下了坚实的理论基础。全书约三十六万余字,内容丰富,学习这一针灸巨著可说是领略杨氏学术思想和诊疗特色的主要途径。本文将具体从七个方面来领略杨氏学术思想和诊疗特色。

醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及血清C反应蛋白、白细胞介素10的影响

目的观察醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者血清C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素10(IL-10)含量的影响,初步探讨醒神启闭针刺法对机体的作用机制。方法将40例符合纳入标准的患者,按照就诊顺序排列,随机分为观察组、对照组,每组20例。观察组采用基础治疗及醒神启闭针刺法,每日1次,6 d为1个疗程,连续治疗4个疗程;对照组采用基础治疗和口服氟西汀组治疗,每日1次,连续治疗28 d。分别在治疗前后采血,检测血清中IL-10、Hs-CRP水平含量,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分,对其结果进行统计分析。结果1.血清中Hs-CRP、IL-10含量比较:两组患者治疗后血清中Hs-CRP、IL-10含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组降低程度差异无统计学意义(P>0.05);2.HAMD总分比较:治疗4周后HAMD评分均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05);3.MESSS总分比较,两组患者治疗前的MESSS总分无明显差异(P>0.05),治疗4周后,两组MESSS评分均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组相比对照组下降明显(P>0.05)。结论醒神启闭针刺法能够有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,其机制可能跟参与调解血清中Hs-CRP、IL-10的水平含量有关。