潜阳封髓法辨治前列腺癌雄激素剥夺治疗后状态

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤,雄激素剥夺疗法常贯穿前列腺癌患者治疗始终,该治疗虽抑制肿瘤发展,但带来一定不良反应,严重影响患者生存质量。患者雄激素剥夺治疗后临床出现潮热盗汗、乏力纳差、畏寒肢冷等虚候,可归属于中医学“虚劳”范畴。通过探讨前列腺癌雄激素剥夺治疗后的中医病证机制,认为其证候表现为阴精亏虚、虚阳浮越,病位在肾,病理性质为阴阳俱虚并见,前列腺癌内分泌治疗后以填补肾精、潜阳封髓为基本治疗原则。

浅析影响离子注入晶圆电荷的因素

离子注入是微电子器件制程工艺中的一种重要的掺杂技术。然而,由于利用离子注入工艺掺入的离子带有电荷,而在注入晶圆后这些电荷会累积在晶圆的表面,大量积累在晶圆表面的电荷,可能通过已经制作在晶圆表面上的电容结构,形成电流,从而造成晶圆的栅极、栅极与半导体间的栅极氧化层的伤害。通过理论分析和多次的试验测试发现,造成晶圆表面累积电荷的因素很多,有电荷中和装置离子淋浴枪发射电子不足的原因,以及静电吸盘电源输出电压不平衡等因素导致。本文针对这些因素进行一定的理论分析和研究。

线上线下混合式教学在性与生殖健康讲堂课程中的探索

混合式教学是新冠感染疫情时代的主流教学方式,也是培养人才的必经之路。“互联网+”时代的到来,是线上线下相结合的混合式教学模式成为教学发展的必经之路,也是顺应时代发展的要求下应该做出的教学改革,是重要的教学方式的改革,尤其是对选修课的教学方式改革具有重要意义和深远的影响,是疫情下及未来教学的必然趋势。目前,中国青少年尤其是高校大学生对于性与生殖健康知识的缺乏,也催生出一系列的社会问题。因此,青少年的性与生殖健康知识的传播迫在眉睫。通过混合式教学模式的推广,使性与生殖健康的教育实现网络线上教学为辅、线下教学为主体的有机结合,取得更好的教学效果,也能辐射更多的人群,为青少年的性与生殖健康教育贡献力量,更好地为青少年的身心健康服务。

麝香配伍乳香对大鼠前列腺上皮细胞紧密连接结构相关蛋白表达的影响

目的:探讨麝香-乳香配伍处理对正常及慢性前列腺炎模型大鼠前列腺上皮细胞紧密连接结构相关蛋白表达的影响。方法:80只雄性SD大鼠随机分为8组:正常空白对照组、正常麝香-乳香组、正常麝香组、正常乳香组、模型空白组、模型麝香-乳香组、模型麝香组、模型乳香组。制备慢性前列腺炎大鼠模型,造模60 d时根据组别分别给予麝香0.021 g/(kg·d)、乳香1.05 g/(kg·d)剂量灌胃,麝香-乳香组给予联合剂量,空白组给予生理盐水灌胃。各组别连续灌胃3 d,处死大鼠,取前列腺组织,固定后以免疫组化法检测大鼠前列腺上皮屏障紧密连接功能相关蛋白紧密连接蛋白1、紧密连接蛋白3、闭锁蛋白、胞质附着蛋白1(ZO-1)的表达情况。结果:在病理状态下,仅紧密连接蛋白1的表达增高有统计学意义。麝香、乳香处理后,在生理/病理状态下对4种蛋白的调节作用不同:生理状态下,单用麝香(824.6±393.3)、乳香(982.0±334.0)或配伍处理(1 088.1±640.2)均可大幅度增高紧密连接蛋白1的表达(P<0.05,P<0.01);对于紧密连接蛋白3,单用乳香表达上调(1 009.5±243.6,P<0.05),单用麝香(597.5±80.7)差异无统计学意义,配伍麝香(678.4±255.1)可降低乳香上调表达作用;单用麝香(693.0±424.8)、乳香(732.1±302.0)或配伍处理(560.2±202.3)对闭锁蛋白表达影响差异无统计学意义;单用麝香(290.0±166.8)、乳香(419.7±108.1)对ZO-1表达影响差异无统计学意义,配伍处理后表达明显下调(197.7±98.2,P<0.05)。慢性前列腺炎病理状态下,大鼠前列腺组织紧密连接蛋白1(823.0±100.1)、闭锁蛋白(1 160.0±32.2)表达显著增高(P<0.01,P<0.05);单用麝香(764.9±179.0)、乳香(468.4±220.4)或配伍(335.1±204.0)使用可下调紧密连接蛋白1表达(P<0.05);单用麝香(700.1±223.7)或乳香(744.6±94.5)可上调紧密连接蛋白3表达(P<0.05);单用麝香(749.6±321.7)、乳香(615.0±221.0)或配伍处理(505.8±523.7)均可下调闭锁蛋白表达;单用乳香可上调ZO-1表达(443.2±144.9),与麝香配伍处理后表达下调(213.5±24.9),与单用乳香组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香、乳香对生理/病理状态下前列腺上皮屏障结构紧密连接相关蛋白的调节作用具有选择性和双向性,主要通过ZO-1蛋白的下调实现促通透性作用,而通过调节紧密连接蛋白1、紧密连接蛋白3、闭锁蛋白表达以维持结构稳定性。

雄蚕益肾方对LOH大鼠Leydig细胞胆固醇转运蛋白、睾酮合成酶和SF-1表达的影响

目的:探讨雄蚕益肾方对LOH大鼠Leydig细胞胆固醇转运蛋白、睾酮合成酶和SF-1表达的影响。方法:25只18月龄雄性SD大鼠随机均分为模型组、丙酸睾酮组、雄蚕益肾方-低、中、高剂量组,2月龄雄性SD大鼠5只设为正常组。雄蚕益肾方-低、中、高剂量组分别给予10.4、20.8、41.6 g/(kg·d)体重剂量的雄蚕益肾方配方颗粒剂灌胃;丙酸睾酮组大鼠肌注5.21 mg/(kg·d).体重剂量的丙酸睾酮,每周3次;正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃,均连续28 d。实验结束后取睾丸组织进行Western印迹检测StAR、TSPO、CYP11A1、HSD3B7、HSD17B4和SF-1蛋白表达。结果:模型组大鼠睾丸组织StAR、TSPO、CYP11A1、HSD3B7、HSD17B4蛋白和SF-1表达均显著低于正常组(P<0.05);与模型组相比,雄蚕益肾方-低、中、高各剂量组大鼠睾丸组织StAR、TSPO、CYP11A1、HSD3B7、HSD17B4蛋白和SF-1显著增高(P<0.05)。结论:雄蚕益肾方能上调LOH大鼠睾丸组织胆固醇转运蛋白(StAR、TSPO)、睾酮合成酶(CYP11A1、HSD3B7、HSD17B4)以及上游转录因子SF-1表达水平,可能是其干预LOH的机制之一。

湖南部分地区2877例前列腺癌患者临床流行病学特征及流行学趋势分析

目的:分析湖南部分地区前列腺癌患者流行病学特征,为防控策略的制定提供参考。方法:收集2010年1月1日~2019年12月31日就诊中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药研究院附属医院的2 877例前列腺癌患者年龄、病理类型和中医证型资料,分析探讨前列腺癌发病现状及流行趋势。结果:2010年291例,2011年315例,2012年213例,2013年220例,2014年159例,2015年226例,2016年199例,2017年180例,2018年577例,2019年497例。患病人群年龄资料显示:40岁以下罕见,65~79岁呈高发病率。年龄组变化趋势为:65~79岁年龄组发病比例逐年增加,10年间增加至63.9%;80岁及以上组发病上升更明显,10年间增长率达到97.9%。病理分型中主要为腺癌。腺癌1441例(50.1%),腺泡细胞腺癌例201例(7.00%);滤泡状腺癌37例(1.29%),前列腺导管癌27例(0.94%),病例未特指273例(9.49%),其他腺癌166例(5.77%)。其中157例患者进行了中医辨证分型,主要为肾虚证型,其中肾阴虚者40例(25.5%),肾阳虚69例(43.9%)。结论:2010~2019年湖南地区前列腺癌发病呈老龄化趋势,65~69岁为发病峰值,65~79老年男性为高危人群,需加强健康宣教和早诊早治工作,降低其发病率。

麝香配伍乳香对前列腺干细胞增殖分化作用的实验研究

目的:研究麝香、乳香配伍处理对前列腺干细胞增殖分化的影响。方法:选用7~10天龄的C57BL/6雄性幼鼠和16~18天龄的孕鼠,分别分离培养出前列腺上皮细胞和泌尿生殖窦间质(UGSM)细胞,并将二者混悬液移植到SCIDCB.17雄性小鼠的肾包膜下,30 d后收获移植物。将SCIDCB.17小鼠随机分为4组:麝香组、乳香组、麝香+乳香组、空白对照组,每组8只,按组别分别予麝香、乳香、麝香+乳香、生理盐水连续灌胃14 d后,取肾脏组织。通过HE染色形态学观察麝香配伍乳香对前列腺干细胞移植后腺管分化形成、各亚群干细胞分化状态影响,免疫组化和Western印迹检测前列腺干细胞抗原标志物P63、CD133、CD117、sca-1的表达分布情况。结果:建立了前列腺干细胞Lin-Sca-1^+CD49f^+(LSC)细胞及小鼠胚胎UGSM细胞的分离、混合培养体系;免疫组化结果示类前列腺腺泡上皮样结构P63、CD133、Sca-1、CD117染色呈阳性,证实移植物中可见前列腺腺泡上皮结构,且乳香组、麝香组的表达较空白对照组均有不同程度的增高,其中麝香+乳香组CD133、Sca-1、CD117免疫组化的积分光密度(IOD)值均显著高于单用乳香组和空白对照组(均<0.05),同时Sca-1的表达水平也显著高于单用麝香组(P<0.05),而P63的表达水平4组间无显著差异。Western印迹结果也显示,麝香+乳香组CD133、Sca-1、CD117的相对表达量均显著高于单用乳香组和空白对照组(P<0.05或<0.01),Sca-1的表达水平也显著高于单用麝香组(P<0.01)。结论:麝香、乳香配伍使用能促进前列腺干细胞的增殖再生。

麝香配伍乳香对趋化激活单核细胞触发炎性级联反应相关蛋白表达的影响

目的:观察麝香、乳香含药血浆对前列腺抗原刺激诱导的单核细胞炎症因子释放及前列腺细胞或内皮细胞炎症反应相关蛋白表达的影响。方法:采用SD大鼠制备麝香、乳香含药血浆,BALB/c小鼠制备单核细胞与前列腺抗原。单核细胞以梯度浓度(0,2.5%,5%,10%,20%)的麝香、乳香含药血浆预处理1 h后,前列腺抗原诱导活化,培养96 h时ELISA法检测炎症因子释放水平;前列腺细胞RWPE-1与内皮细胞EA.hy926共培养,梯度浓度DP-M&O预处理1 h后,加入经PAgs诱导活化的单核细胞,培养96 h时Western印迹法检测RWPE-1或EA.hy926细胞炎症反应相关蛋白表达水平。结果:麝香、乳香含药血浆随浓度增加,降低TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8及升高IL-10作用逐渐明显,并呈剂量依赖性,20%麝香、乳香含药血浆预处理后,单核细胞释放TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10[(70.8±22.3)pg/ml,(277.5±22.6)pg/ml,(232.7±62.7)pg/ml,(227.3±79.2)pg/ml,(640.2±201.2)pg/ml]水平与前列腺抗原组[(277.1±65.5)pg/ml,(630.4±89.7)pg/ml,(994.2±182.3)pg/ml,(769.3±284.1)pg/ml,(271.1±55.8)pg/ml]比较差异有统计学意义(P均<0.01);10%与20%浓度麝香、乳香含药血浆预处理,RWPE-1细胞MCP-1/CCL2(0.56±0.11,0.34±0.08)及EA.hy926细胞VCAM-1(0.52±0.17,0.38±0.12)表达降低,与前列腺抗原组(MCP-1/CCL2:1.12±0.34,VCAM-1:0.94±0.22)比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:麝香配伍乳香可通过抑制前列腺上皮细胞MCP-1/CCL2产生,降低血管内皮细胞VCAM-1表达,从而阻断白细胞粘附的关键步骤达到减弱炎症反应。

长沙地区男性不育患者精索静脉宽度与中医体质类型相关性探讨

目的通过对长沙地区男性不育患者进行中医体质的问卷调查,得出男性不育患者体质分布的特点及精索静脉宽度与中医体质的关系,分析常见病因对中医体质的影响,探讨中医药防治男性不育的新思路。方法根据《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对长沙地区344例不育男性进行中医体质判定,并分析精索静脉宽度与中医体质的相关性。结果男性不育患者中平和体质占17.4%,单一偏颇体质占25.6%,混合偏颇体质占57.0%。总体体质类型前10位依次为平和质(17.4%),湿热痰湿质(14.2%),阳虚气虚质(9.59%),湿热质(8.43%),阳虚痰湿质(6.69%),痰湿质(5.81%)、气虚湿热质(5.81%),气虚质(4.94%),阳虚质(4.36%),气郁气虚质(3.49%)。男性不育患者双侧精索静脉宽度与中医体质分布差异有统计学意义(P<0.01)。湿热质、痰湿质在精索静脉曲张所致男性不育患者中分布比例较高。结论男性不育患者中,平和质、湿热质和气虚质是主要单一体质类型;复合类型中各型相对分散,但仍然表现以湿热复合类为主要特征,而阳虚、气虚、痰湿复合类次之的分布特征。湿热质、痰湿质与精索静脉曲张所致男性不育存在一定联系。

虎杖-乳香的有效组分配伍对慢性非细菌性前列腺炎NOD小鼠的药效学评价研究

目的探讨大黄素、虎杖苷、乳香挥发油配伍对非肥胖性糖尿(non-obese diabetic,NOD)小鼠慢性非细菌性前列腺炎发挥治疗作用的最佳配比。方法正常雄性NOD小鼠220只,按照L8(27)正交表随机分为8组,另设立阳性对照组、模型组、空白对照组,共11组,每组20只。按组别给予相应干预,酶联免疫吸附法(enzyme-labeled immunosorbent assay,ELISA)检测NOD小鼠前列腺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)含量的变化,并结合苏木素-伊红(haematoxylin-eosin,HE)染色法评价前列腺组织病理改变程度,明确大黄素、虎杖苷、乳香挥发油的最佳配比与量效关系。结果正交实验极差结果显示各因素影响强弱依次为虎杖苷>大黄素>乳香挥发油,方差分析结果发现虎杖苷、大黄素、乳香挥发油对疗效的影响具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。大黄素、虎杖苷、乳香挥发油的最佳配比为大黄素0.1 g/kg、虎杖苷0.4 g/kg、乳香挥发油0.4 g/kg。结论大黄素、虎杖苷、乳香挥发油的最优比例配伍具有减轻慢性非细菌性前列腺炎动物模型炎症的疗效,乳香挥发油与虎杖苷之间具有协同作用。

雄蚕益肾方对迟发性性腺功能减退症大鼠睾丸组织形态学改变及抗氧化作用研究

目的探讨雄蚕益肾方对迟发性性腺功能减退症(lateonset hypogonadism,LOH)大鼠睾丸组织形态学改变及抗氧化作用。方法将18月龄SD雄性大鼠随机分为模型组,丙酸睾酮组,雄蚕益肾方低、中、高剂量组,2月龄SD雄性大鼠设为正常组。雄蚕益肾方低、中、高剂量组分别给予10.4、20.8、41.6 g/kg的雄蚕益肾方配方颗粒剂灌胃;丙酸睾酮组肌注5.21 mg/kg丙酸睾酮,隔日1次;正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃,均连续28 d。实验结束后,记录大鼠悬尾实验不动时间,称体质量、采血,ELSIA法检测睾酮(T),睾丸组织进行黄嘌呤氧化酶法(SOD)、紫外吸收法(CAT)、硫代巴比妥酸法(MDA)、病理及电镜检测。结果与正常组比较,模型组T水平降低(P<0.05),悬尾不动时间延长(P<0.05),睾丸组织抗氧化酶SOD、CAT降低(P<0.05)、MDA升高(P<0.05),HE染色睾丸间质减少,电镜示Leydig细胞线粒体数量减少、水肿明显,均符合LOH改变。与模型组比较,雄蚕益肾方各剂量组和丙酸睾酮组均能提高T水平(P<0.05)、缩短悬尾不动时间(P<0.05),雄蚕益肾方中、高剂量组和丙酸睾酮组均能升高SOD、CAT(P<0.05),降低MDA(P<0.05)。雄蚕益肾方各剂量组大鼠睾丸组织生精小管内精子数量增多,睾丸间质增加;电镜示Leydig细胞线粒体数量明显增多,部分可见线粒体鞘,部分线粒体嵴清晰,线粒体水肿不明显。结论雄蚕益肾方能提升LOH大鼠T水平、缩短悬尾不动时间、一定程度改变睾丸组织形态和超微结构,可能与提高睾丸组织抗氧化能力有关。

长沙市男性不育症患者睾丸体积与中医体质类型分析

目的通过对长沙市344例男性不育症患者进行中医体质的问卷调查,探讨男性不育症患者体质分布的特点及其精液质量、睾丸大小与中医体质的关系,分析常见病因对中医体质的影响。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对344例不育男性进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析,讨论中西医结合治疗的方法和思路。结果 344例男性不育患者中平和体质占17.4%,单一偏颇体质(为一种偏颇体质者)占25.6%,混合偏颇体质占57.0%。总体体质类型前10位依次为平和质(17.4%)、湿热痰湿质(14.2%)、阳虚气虚质(9.59%)、湿热质(8.43%)、阳虚痰湿质(6.69%)、痰湿质(5.81%)、气虚湿热质(5.81%)、气虚质(4.94%)、阳虚质(4.36%)、气郁气虚质(3.49%)。结论从单一体质类型看除平和质外,湿热质和气虚质是不育患者的主要体质类型;复合类型中,虽然各复合型相对分散,但仍然表现以湿热复合类为主要特征,而阳虚、气虚、痰湿复合类次之的分布特征;而总体阴虚质、特禀质、血瘀质及其复合类都很少见;不育症患者不同睾丸体积的中医体质分布差异具有统计学意义。

他达拉非联合复方玄驹胶囊对56例早泄合并ED患者的临床观察

目的:观察他达拉非联合复方玄驹胶囊对早泄合并ED患者的临床疗效。方法:将来我院男科门诊就诊的106例被确诊为早泄合并ED的患者,分成治疗组和对照组两组。治疗组56例患者给予每晚口服他达拉非5mg,同时联合复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,连续1个月;对照组50例患者仅给予口服复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,连续1个月。结果:106例患者均完成了本次临床研究,所有患者治疗1个月后,治疗组患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)平均可延长至2.01min;对照组患者的IELT也可平均延长1.07min,两组患者经治后,IELT与治疗前相比较均有显著性的差异(P<0.01),且治疗组与对照组相比较差异也有统计学意义(P<0.05);两组无论是患者本人还是其伴侣性生活满意度均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他达拉非联合复方玄驹胶囊能提高早泄合并ED患者及其性伴侣的性生活满意度,延长患者的阴道射精潜伏时间,对早泄合并ED患者有较好的疗效。

麝香配伍乳香对小鼠前列腺抗原诱导的单核细胞分泌炎症因子的调控作用

目的:探讨不同浓度麝香配伍乳香含药血浆(DP-M&O)对单核细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平的影响,了解麝香配伍乳香在治疗前列腺炎中抗炎作用的机理。方法:制备小鼠脾脏单核细胞,细胞培养后分加入2.5%、5%、10%、20%浓度的DP-M&O预处理1 h后,加入小鼠前列腺抗原(PAgs)诱导活化单核细胞。阳性对照组加入脂多糖(LPS)处理。阴性对照组加入等体积DMEM完全培养基。培养96 h后收集各组上清,ELISA法检测单核细胞分泌的炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10的水平。结果:与空白对照组比较,经PAgs刺激诱导后,各组小鼠单核细胞的炎症因子释放增加,除IL-10的升高明显低于阳性对照LPS组外,其他TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均明显增高;2.5%DP-M&O预处理后,虽然炎症因子有改变的趋势,但与PAgs组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着DP-M&O浓度增加,对TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8降低及IL-10升高作用更明显,呈剂量依赖性改变,在20%DP-M&O预处理后,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8分别降低了74.4%、56.0%、76.6%、70.5%,IL-10上升了236.1%。结论:DP-M&O具有直接抑制前炎症因子产生的作用,其中对IL-1β的抑制作用最强;可促进IL-10的升高,从而抑制单核巨噬细胞释放炎症介质,减少PAgs诱导活化导致的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的分泌释放。

名医群体辨治血精（精囊炎）方药规律探析

目的通过分析国家级名医群体辨治血精的方药规律,探讨血精病机关键,提供选方用药和治疗思路借鉴。方法检索中国知网建库至2017年9月主治病证为“血精”或“精囊炎”文献,遴选主治医家为第一至第五批国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师文献,统计处方与用药。采用中医传承辅助系统(V2.5)软件,通过关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析常用的方药、组合规则、核心组合。结果检索得到19位名医血精文献共计31篇,涉及33首古代方剂,159味中药。单味中药使用频次由高到低依次为:生地黄、牡丹皮、甘草、黄柏、熟地黄。方剂类别涉及15类,使用频次由高到低依次为:补阴、清热祛湿、活血祛瘀、清脏腑热。药物归经由多到少依次为:肝、肾、心、肺、脾胃、膀胱等。药物在“五味”中所占比重由多到少依次为:甘、苦、辛、涩、酸、咸。药物在“四气”中所占比重由高到低依次为:寒、温、平、凉、热。总结显性常用药物47个,分析处方规则19个,药物间核心组合模式多见女贞子、牡丹皮等药物与生地黄、黄柏等关联。结论数据挖掘法对于明确国家级名医群体辨治血精(精囊炎)的方药规律有重要的实用价值,血精用药的规律多以理血、澄源、固本为治疗大法,论治多扶正祛邪、标本兼顾。

案例式教学在《中医外科学》中的运用

在中医外科研究生中开展案例式教学和名医进课堂相结合的情景教学模式,通过问卷调查,以教学内容、教学模式等反馈教学的效果,结果发现该上课方式能有效提高学生的学习效率,而其中关键点则是教师的临床水平的高低。

黄柏八味片治疗血精症的临床观察

目的:探讨黄柏八味片治疗精囊炎所致血精症的临床疗效。方法:将128例精囊炎所致血精症的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予黄柏八味片和乳酸左氧氟沙星片口服治疗,两组均服用4周为1个疗程,采用血精变化及临床症状改善情况作为疗效判断标准,并分别在治疗前、治疗停止后进行对比观察。结果:治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者精囊腺体积明显小于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后3个月的疾病复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄柏八味片治疗精囊炎所致血精症有效,可缩小精囊腺体积,且不良反应少、复发率低。

从脾胃“失能”论治晚期前列腺癌

根据中焦脾胃“化”为主要功能的作用特点,得出恶性肿瘤是中焦失能的结果,而前列腺癌的发生与脾胃失能的关系更甚。桂枝汤调和阴阳,具象中焦,以桂枝汤为基础的方药调理中焦恢复脾胃“化”的功能,能益肾水而消癥瘕,对于晚期前列腺癌具有较好的治疗效果。

贺菊乔教授治疗男科疾病验案三则

贺菊乔教授临证治病首辨虚实,治疗男科疾病善于从肝论治,喜用调理肝经之药,笔者采撷贺教授治疗男性乳房异常发育症、复发性生殖器疱疹、阴囊皮肤坏疽病案各一则,皆以治肝为大法,独具匠心,疗效显著。

湖南地区前列腺癌流行病学及临床病理特征分析

目的:本研究通过调查1594例前列腺癌患者流行病学及临床病理特征,为临床防治前列腺癌提供策略。方法:以2010年1月1日至2020年12月31日于中南大学湘雅医院行前列腺穿刺或根治性前列腺切除术后病理确诊为前列腺癌的患者为研究对象,通过病历系统检索患者基本信息、初次就诊主诉以及临床病理结果,统计分析前列腺癌患者流行病学及临床病理数据。结果:前列腺癌患者年龄分布于28~93岁,且前列腺癌患病人数在2010~2020年整体呈上升趋势。首发症状以泌尿系统症状最为多见(62.53%),其次分别为体检发现PSA升高(17.82%),体检发现前列腺癌、前列腺结节、前列腺肿物(8.43%),骨转移症状(2.94%),且2010~2020年因体检发现PSA升高就诊患者逐年增加。前列腺癌患者的Gleason评分以7分占比最多,病理分型以腺癌为主(78.6%)。Logistic回归分析结果显示高Gleason评分是导管内癌发生的独立危险因素,而患者年龄和病检组织Ki67、AR和ERG的表达不做为导管内癌的危险因素出现。结论:前列腺癌发病人数呈现增长趋势,发病人群年龄以50岁以上多见,我国PSA筛查逐渐普及。导管内癌作为侵袭性前列腺癌及不良预后的主要危险因素与高Gleason评分具有显著的相关性。