从阴虚湿热论治难治性RVO-ME

视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的高致盲性视网膜血管疾病,其影响患者视力的主要并发症为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)。中医学认为血瘀为RVO-ME致病关键因素,但仅从“化瘀”治疗效果却不尽如人意。本文通过阐释阴虚、湿热与ME的关系,将辨证与辨病相结合,从病因病机方面论述阴虚湿热为RVO-ME缠绵不愈的核心病机。以此为指导,提出养阴清热利湿的治疗法则,同时配合理气化瘀之法,并根据患者病情不同提出相应方药。养阴清热利湿的治法寓含盛者责之、虚者责之理论,养阴而不助邪,清热利湿而不伤阴,力求为RVO-ME缠绵不愈的治疗开拓出新的理论思路及临床方案。

自拟化浊解毒方治疗急性特发性前葡萄膜炎的临床观察

目的验证自拟化浊解毒方治疗急性特发性前葡萄膜炎的临床有效性和安全性。方法选取2017年1月—2020年1月期间于河北省中医院门诊治疗的急性特发性前葡萄膜炎患者80例(80只眼),随机分为对照组与治疗组,每组各40例(40只眼)。对照组予以复方托吡卡胺滴眼液及硫酸阿托品眼用凝胶散瞳,普拉洛芬滴眼液及妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加自拟化浊解毒方口服治疗。两组患者治疗14 d后,观察比较两组患者最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、前房闪辉、前房细胞、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)及血清肌酐(Serum creatinine,Scr)指数情况。结果治疗后两组患者BCVA均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BCVA组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者前房细胞和前房闪辉等级均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组前房细胞等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),前房闪辉等级与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者ESR数值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);ALT、Scr数值治疗前后、治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化浊解毒方治疗急性特发性前葡萄膜炎患者疗效确切,患者最佳矫正视力和前房反应得到有效改善,且中药组方药物具有安全性,值得临床推广。