高原性肺水肿88例影像分析

目的探讨高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患者的临床影像学特征及影像诊断价值。方法对88例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果 88例HAPE影像表现为单侧或双侧肺毛玻璃状、斑片状、片状影、肺门区团片状影、弥漫性实变影等,常合并出现,以右侧多见;肺门改变可正常或模糊、增大;可伴叶间裂增厚。结论影像检查是诊断HAPE的简捷可靠的诊断手段,尤其是X线平片可作为HAPE的首选检查,胸部CT检查可对其作出早期诊断并作为重要的补充检查手段。

胸部包虫病10例分析

包虫病是一种人畜共患的寄生虫病,主要流行于畜牧区,在我国主要在新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙、西藏等省区。本文作者是在西藏阿里援藏期间所遇胸部包虫病10例,报告分析如下。

大网膜包虫病1例

腹腔包虫病较为少见，约占全身包虫病的4．7％。笔者在阿里援藏期间遇1例大网膜包虫囊肿现报道如下。

不同溶栓方法治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死疗效探讨

目的探讨不同溶栓治疗方法对急性大脑中动脉闭塞所致急性脑梗死的疗效及安全性。方法132例大脑中动脉闭塞急性脑梗死患者按就诊顺序采用抽签的方法随机分成3组，分别为静脉溶栓组（48例）、颈内动脉溶栓组（43例）及局部血栓内接触性溶栓组（41例），3组患者均给予阿替普酶治疗。对3组患者治疗前后神经功能缺失情况、疗效、并发症及病死率进行记录并进行统计学分析，符合正态分布的计量资料组间比较采用方差分析，计数资料比较采用χ^2检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果静脉溶栓组治疗后2、24h及2周有效率分别为18．8％（9／48）、39．6％（19／48）、45．8％（22／48），颈内动脉溶栓组治疗后2、24h及2周有效率分别为39．5％（17／43）、53．5％（23／43）、58．1％（25／43），血栓内接触性溶栓组治疗后2、24h及2周有效率分别为78．0％（32／41）、85．4％（35／41）、87．8％（36／41），血栓内接触性溶栓组2、24h及2周有效率明显高于颈内动脉溶栓组（X2值分别为12．809、9．979、9．289，P值均〈0．01）与静脉溶栓组（χ^2值分别为31．295、19．425、17．161，P值均〈0．01），差异具有统计学意义。颈内动脉溶栓组治疗后2h有效率高于静脉溶栓组，差异具有统计学意义（χ^2=4．801，P〈0．05），24h,2周有效率与静脉溶栓组差异无统计学意义（χ^2值分别为1．765、1．375，P值均〉0．05）。静脉溶栓组、颈内动脉溶栓组、血栓内接触性溶栓组术后2周出血率分别为14．6％（7／48）、14．0％（6／43）、7．3％（3／41），病死率分别为6．2％（3／48）、4．6％（2／43）、2．4％（1／41），各组间差异均无统计学意义（χ^2值分别为1．328、0．786，P值均〉0．05）。结论血栓内接触性溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死起效快，效果好，值得推广。