中-大-超大型瘢痕疙瘩分次切除术后疗效及复发因素分析

目的 对中-大-超大型瘢痕疙瘩病例分次切除治疗的疗效评估及其复发影响因素分析,为最佳治疗模式选择及复发评估提供支撑证据。方法 对2016年1月—2020年12月在北京大学第一医院接受分次瘢痕切除手术的101例中-大-超大型瘢痕疙瘩患者进行随访(随访时间≥18个月),收集临床特征、治疗方案、疗效及不良反应等资料;单因素及多因素Logistic回归分析筛选复发影响因素。结果 26例(25.8%)中-大-超大型瘢痕疙瘩患者出现术后复发,且均在术后1年内复发,平均复发时间为(5.70±3.80)个月。既往手术治疗失败史[OR=14.509(95%CI:1.908,110.327)]是瘢痕疙瘩复发的危险因素(P<0.05),低张力部位(耳部/面颈部)[OR=0.089(95%CI:0.009,0.919)]、术后放疗[OR=0.161(95%CI:0.053,0.484)]是瘢痕疙瘩复发的保护因素(P<0.05)。结论 分次切除手术联合术后24 h内局部放疗方案对中-大-超大型瘢痕疙瘩具有较优控制效果及良好安全性。既往手术治疗失败史、术后未联合局部放疗及高张力部位(非耳部/头颈部位)是瘢痕疙瘩术后复发的相关因素。

核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎患者病毒DNA阴转后发生肝细胞癌的相关机制

肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,其中大部分患者有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。核背(酸)类药物(NAs)是目前各大指南推荐的治疗慢性乙型肝炎的一线用药。然而,在临床上观察到部分接受NAs治疗且已经获得病毒学应答(HBV DNA低于检测下限)的患者仍可以进展为HCC,其发展机制尚不明确。现主要从病毒基因整合和持续的肝脏炎症损伤方面对NAs治疗下慢性乙型肝炎患者进展为HCC的相关机制进行分析。