绿色理念在机械设计制造中的应用

机械工业是我国支柱性产业,在满足其他行业生产需求、促进经济发展方面发挥着重要的作用。而传统机械生产模式对能源消耗量大,且随着严重的污染问题,不利于经济的可持续发展。将绿色理念应用于机械设计制造中提升机械设计制造整体水平已成为机械设计制造企业实现长远可持续发展的必然要求。本文从绿色理念概述出发,分析了绿色理念在机械设计制造中的应用价值及应用优势,探讨了绿色理念在机械设计制造中的应用路径,以期提供一定的参考价值。

浅析建筑砂石骨料生产线设备配置

介绍了建筑砂石骨料生产线设备配置情况,主要包括给料设备、破碎设备、筛分设备以及辅助的输送设备等,着重对一级破碎设备颚式破碎机与锤式破碎机、二级破碎设备圆锥式破碎机与反击式破碎机进行了对比分析。

浅谈旋回破碎机故障诊断与保养

旋回破碎机主要用于将岩石或者矿石进行初步粉碎,使岩石或者矿石的规格大小能够满足后续加工要求的设备,目前在建材生产制造、冶金行业以及化工等行业的应用最为广发。旋回破碎机具有破碎颗粒均匀、破碎效率高、破碎比大等诸多优点。但由于旋回破碎机构造较为复杂,内部的机械零件众多,一旦在生产过程中出现故障,故障的检修时间往往会很长,进而大大影响正常生产进度。因此深入研究破碎机的故障原因和处理措施,加强日常保养与维护,是提高其生产效率的重要手段。

一种成年人营养素养测量量表的编制及信效度评价

目的:筛选成年人营养素养测评量表条目,并验证其信效度,为评价成年人的营养素养水平提供一个测量工具。方法:通过文献综述法形成量表条目池,通过Delphi专家咨询对量表进行初步筛选后形成营养素养初始调查问卷,线上调查1718名成年人后收集结果,结合临界比值法、校正题项-总相关系数法和因子分析法进一步筛选条目,并使用Cronbach′sα系数和折半信度系数来检验量表的信度,从内容效度和结构效度两方面检验量表的效度。结果:本研究成年人营养素养量表包括功能性营养素养(包括知识储备、知识理解、获取技能和应用技能4个领域)、互动性营养素养(互动技能领域)和评判性营养素养(评判技能领域)3个方面,总共43项条目。总量表的Cronbach′sα系数为0.971,折半信度系数为0.855;量表水平的内容效度指数为0.982,条目水平的内容效度指数为0.846~1.000;验证性因子分析结果显示6个维度的标准化因子载荷0.463~0.938,平均方差萃取值0.552~0.807,组合信度值0.860~0.961。结论:该量表具有良好的信度和效度,可用于成年人营养素养水平的测量。

浙江省海宁市肿瘤防控工作历程与展望

浙江省海宁市是我国最早开展结直肠癌筛查的地区。于1977年被确定为全国大肠癌防治现场点,同年成立肿瘤防治科研机构,依托三级防癌网络,建立了恶性肿瘤登记报告制度,并成为浙江大学(原浙江医科大学)肿瘤研究所的科研协作基地,共同承担以结直肠癌为主的肿瘤防治科研工作任务。同时,海宁也成为我国最早一批“全国大肠癌早诊早治示范基地”。40年来,经过几代人的不懈努力和积极探索,结直肠癌筛查工作从不被理解、困难重重,到广泛接受、造福大众,成为推动我国结直肠癌防控事业进步的先锋力量,在国内外均具有一定影响力。海宁在人群结直肠癌筛查、肿瘤随访登记、居民死因监测和肿瘤防治科研等方面取得了丰硕成果。随着人口老龄化和疾病危险因素的流行,我国肿瘤的防控之路任重道远。展望未来,我们将继续发挥现有的优势,不忘初心,砥砺奋进,再接再厉,再创辉煌!

2007—2018年浙江省海宁市结直肠癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析海宁市自2007年开展结直肠癌早诊早治项目以来,居民结直肠癌发病率、死亡率及变化趋势。[方法]收集2007—2018年海宁市户籍人口学资料和结直肠癌发病、死亡数据,计算发病率、死亡率和年度变化百分比(APC)。[结果]2007—2018年海宁市结直肠癌新发病例共2555例,占全部恶性肿瘤发病的10.03%,居癌症发病谱第2位,粗发病率为31.74/10万,中标发病率16.89/10万,世标发病率为16.65/10万。其中男性新发病例数为1419例,女性为1136例,男性中标发病率为女性的1.24倍。结直肠癌年龄别发病率在40岁以前处于较低水平,40岁以后随年龄增长呈现快速上升,至80~84岁年龄组达到高峰(170.52/10万)。2007—2018年海宁市结直肠癌粗发病率和中标发病率均呈上升趋势,APC分别为4.7%(95%CI:2.8%~6.6%,P<0.001)、1.9%(95%CI:0.2%~3.6%,P=0.036),男性增速高于女性。2007—2018年海宁市结直肠癌死亡病例共1094例,占全部恶性肿瘤死亡的7.94%,居癌症死亡谱第4位,粗死亡率为13.59/10万,中标死亡率为6.65/10万,世标死亡率为6.48/10万。其中男性死亡病例数为608例,女性为486例,男性中标死亡率为女性的1.24倍。不同年龄别死亡率在40岁以前处于较低水平,40岁以后随年龄增长呈现快速上升,至80~84岁年龄组达到高峰(132.63/10万)。2007—2018年海宁市结直肠癌粗死亡率呈上升趋势(APC=2.2%,95%CI:0.2%~4.1%,P=0.032),其中男性呈上升趋势(APC=4.0%,95%CI:1.6%~6.4%,P=0.003),而女性呈下降趋势(APC=-0.1%,95%CI:-3.0%~3.0%,P=0.968);中标死亡率呈下降趋势(APC=-1.7%,95%CI:-4.1%~1.0%,P=0.168),其中女性中标死亡率下降趋势(APC=-3.5%,95%CI:-6.6%~-0.3%,P=0.034)比男性中标死亡率(APC=-0.2%,95%CI:-3.1%~2.7%,P=0.856)显著。[结论]海宁市结直肠癌中标发病率呈缓慢上升趋势,中标死亡率呈下降趋势,持续多年的早诊早治项目长期效应已开始体现,但仍需进一步加强结直肠癌的早诊早治和预防控制工作。

浙江省海宁市两轮40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果对比研究

[目的]对比海宁市两轮40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果。[方法]以2007—2020年期间浙江省海宁市已完成两轮结直肠癌筛查的40~74岁目标人群为研究对象,比较第一轮(2007—2012年)和第二轮(2013—2020年)的初筛阳性率、结肠镜依从率、息肉及以上病变(息肉、腺瘤、癌)检出率、阳性病例检出率和早诊率等。[结果]第二轮目标人群初筛高危率(14.93%)高于第一轮(13.82%)(P<0.001);第二轮息肉及以上病变检出率(33.92%)高于第一轮(25.78%)(P<0.001);第二轮阳性病例检出率(8.64%)高于第一轮(6.34%)(P<0.001);第二轮早诊率(97.58%)高于第一轮(96.77%)(P=0.099)。两轮各年龄组阳性病例检出率总体随年龄增长而上升,其中第一轮65~69岁年龄组检出率最高(10.11%),第二轮70~74岁年龄组检出率最高(12.35%),第二轮各年龄组检出率均大于第一轮,除65~69岁差异无统计学意义外,其余各年龄组差异均有统计学意义(P均<0.05);两轮阳性病例检出率均为男性大于女性,且不同性别检出率第二轮均大于第一轮(P<0.001)。在两轮相同目标人群中,第二轮初筛高危率为13.96%,高于第一轮的13.33%(P<0.001);第二轮结肠镜依从率为85.00%,高于第一轮的75.85%(P<0.001);第二轮息肉及以上病变检出率为34.93%,高于第一轮的26.47%(P<0.001);第二轮阳性病例检出率为9.05%,高于第一轮的5.84%(P<0.001)。[结论]对比海宁市两轮结直肠癌筛查结果,间隔5年以上持续重复开展结直肠癌筛查成效显著,各地应结合当地实际情况,合理确定重复筛查间隔时间和起始年龄,以达到最佳筛查效果。

定量与定性便隐血检测用于结直肠癌组织性筛查的效果比较

[目的]比较定量与定性便隐血检测在人群结直肠癌组织性筛查项目中的应用效果。[方法]以2021—2023年浙江省海宁市结直肠癌筛查项目中40~74岁人群为研究对象,采用整群抽样分定量免疫化学法粪便隐血试验(FIT)(免疫比浊法)组和定性FIT(胶体金法)组,比较两组人群的初筛阳性率、结肠镜检查依从率、结肠镜进展期肿瘤检出率、结肠镜负荷及成本效果。[结果]共有92093名40~74岁筛查对象完成结直肠癌初筛,其中定量FIT组44635名,平均年龄59.17岁,定性FIT组47458名,平均年龄58.91岁。定量FIT组粪便隐血阳性率4.77%(2127人)低于定性FIT组阳性率21.82%(10357人)。定量FIT组结肠镜检查依从率为53.22%,高于定性FIT组的46.55%。定量FIT组和定性FIT组对结肠镜进展期腺瘤的检出率分别为26.94%和8.73%,定量FIT组的结直肠癌和进展期腺瘤检出率均高于定性FIT组(P<0.001)。男性进展期腺瘤检出率为17.10%,高于女性的9.02%;65~74岁年龄组进展期腺瘤检出率为16.68%,高于50~64岁年龄组的12.04%和40~49岁年龄组的8.52%。定量FIT组与定性FIT组平均每发现1例早期病例成本分别为3709.08元和5551.26元,对应的早期发现成本系数分别为0.03和0.05。[结论]定量FIT技术筛查效果优于定性FIT,定量FIT技术筛查成本低于定性FIT法,定量FIT技术值得推广应用。

2009—2020年浙江省海宁市上消化道癌发病与死亡分析

[目的]分析2009—2020年海宁市居民上消化道癌(胃癌、食管癌)发病与死亡情况。[方法]收集海宁市肿瘤登记地区2009—2020年上消化道癌发病、死亡信息,并用Excel 2010和Joinpoint软件分析计算上消化道癌发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、中标率、年龄别发病率(死亡率)、发病率(死亡率)年度变化百分比(APC)等指标。[结果]2009—2020年海宁市上消化道癌新发病例共计2859例,男女性别比为2.12∶1;上消化道癌死亡病例共计2041例,男女性别比为2.16∶1。2009—2020年间,上消化道癌粗发病率从2009年的29.67/10万逐渐升至2020年的34.99/10万,粗死亡率从2009年的24.77/10万逐渐降至2020年的19.12/10万。2009—2020年海宁市上消化道癌中标发病率呈下降趋势(APC=-1.66%,95%CI:-2.89%~-0.41%,P<0.05),其中男性上消化道癌中标发病率也呈下降趋势,APC为-2.24%(95%CI:-3.40%~-1.06%,P<0.05)。2009—2020年海宁市上消化道癌中标死亡率呈下降趋势(APC=-5.35%,95%CI:-6.87%~-3.79%,P<0.05),其中男性和女性上消化道癌中标死亡率也均呈下降趋势,APC分别为-5.73%(95%CI:-7.82%~-3.60%)和-4.93%(95%CI:-8.17%~-1.57%),趋势变化均有统计学意义(P均<0.05)。海宁市2009—2020年上消化道癌年龄别发病率均随着年龄增长而增加,0~34岁处于较低水平,在80~84岁组或85岁及以上组到达高峰。上消化道癌年龄别死亡率增长情况与发病率类似,在0~44岁期间处于较低水平,随后增长急剧,在80~84岁组或85岁及以上组达到高峰。[结论]2009—2020年间海宁市居民上消化道癌发病和死亡有下降趋势,男性和中老年群体是上消化道癌防治的重点人群。上消化道癌防治工作取得一定效果,仍需进一步加强。

2009—2020年浙江省海宁市肺癌发病与死亡分析

[目的]分析2009—2020年海宁市肺癌的发病、死亡情况以及变化趋势。[方法]收集海宁市肿瘤登记地区2009—2020年肺癌的发病、死亡信息,并用Excel、SPSS和Joinpoint软件分析计算肺癌发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、中标率、世标率、0~74岁累积发病(死亡)率、35~64岁截缩发病(死亡)率、年龄别发病率(死亡率)以及年度变化百分比(APC)等指标。[结果]2009—2020年海宁市肺癌新发病例共计7120例,男女比为1.64∶1;因肺癌死亡病例共计4372例,男女比为2.48∶1。2009—2020年海宁市肺癌粗发病率为87.66/10万,中标发病率为43.24/10万,世标发病率为42.38/10万,0~74岁累积率为5.19%,35~64岁截缩率为61.95/10万。2009—2020年海宁市肺癌粗死亡率为53.83/10万,中标死亡率为24.12/10万,世标死亡率为23.70/10万,0~74岁累积率为2.74%,35~64岁截缩率为23.69/10万。2009—2020年海宁市肺癌中标发病率呈上升趋势(APC=7.18%,95%CI:4.85%~9.57%,P<0.05);肺癌中标死亡率呈下降趋势(APC=-2.02%,95%CI:-2.96%~-1.08%,P<0.05)。2009—2020年海宁市肺癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,0~39岁处于较低水平,在75~79岁组到达高峰,为419.71/10万。年龄别死亡率增长情况与发病率类似,在0~44岁期间处于较低水平,随后增长急剧,在80~84岁组达到高峰,为387.00/10万。除少数年龄组以外,男性年龄别发病率和死亡率均高于女性。[结论]2009—2020年海宁市肺癌发病率逐年上升,男性发病率高于女性,女性发病上升趋势明显。应加强对男性和中老年等高危人群的健康宣教和肺癌防治工作,提高早诊率和治愈率。

钝性分离法在PICC中应用效果的Meta分析

目的系统评价钝性分离法对PICC置入后的效果。方法利用计算机检索数据库,包括中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase及Web of science,收集2010年1月至2021年3月有关钝性分离法置入PICC的随机对照试验,由2名研究员根据Cochrane评价手册标准进行质量评价并提取数据,应用Revman 5.4统计分析软件进行Meta分析。结果共检索出322篇文献,最终纳入11篇文献,研究对象共计1379例。2种方法的一次性送鞘成功率差异无统计学意义(OR=1.62,95%CI 0.92~2.86,P>0.05);置管后24 h穿刺点渗血情况少于对照组(OR=0.24,95%CI 0.11~0.50,P<0.05);置管后24 h穿刺点渗液少于对照组(OR=0.18,95%CI 0.09~0.37,P<0.05);置管后7 d导管维护频次少于对照组(WMD=-0.95,95%CI-1.78~-0.11,P<0.05)。结论目前证据表明,应用钝性分离法置入PICC可减少穿刺点渗血、渗液等情况,也可减少患者7 d内导管维护频次,降低患者的住院费用。由于纳入研究的质量和数量的限制,以上结论仍需更多高质量的研究加以验证。

中国8个长寿地区65岁及以上老年人饲养动物对死亡风险的影响

目的 探讨中国长寿地区65岁及以上老年人饲养动物与全死因死亡风险的关系。方法 将来自“老年健康生物标志物队列研究” 10 555名65岁及以上的老年人群纳入研究,2008年基线调查收集对象的人口学特征、生活方式及健康状况等信息,2011—2012年、2014年和2018年随访生存结局和死亡时间。采用Cox比例风险模型分析饲养动物对死亡风险的影响。结果 10 555名研究对象年龄为(87.24±10.91)岁,其中女性5 914名(56.03%)。10年随访期间共有8 318名死亡,死亡率为78.81%,其中不饲养动物组为83.34%,显著高于偶尔饲养动物组(77.33%)和经常饲养动物组(62.40%)(P<0.001)。调整相关混杂因素后,经常饲养动物组可以降低16.60%的全因死亡率(HR=0.834,95%CI:0.783~0.888)。分层分析的结果显示,与不饲养动物组相比,在80~89岁、90~105岁的老年人群和失能老年人群中,经常饲养动物组的死亡风险下降(HR=0.777,95%CI:0.698~0.864;HR=0.884,95%CI:0.801~0.977;HR=0.642,95%CI:0.480~0.859)。结论 饲养动物是中国老年人的死亡风险降低的保护因素。